Ficha Der Psychologischen Intervention Für Betroffene Mit Tuberkulose
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ScribdTranslationsFICHA DER PSYCHOLOGISCHEN INTERVENTION FÜR BETROFFENE MIT
TUBERKULOSE
VORNAMEN UND NACHSNAMEN
GEBURTSDATUM
GRAD DER AUSBIILDUNG
ESTAATSZIVIL
CONSULTA PSICOLOGICA: 1ra VEZ ( ) CONTINUADOR ( ) REINGRESO ( )
REFERIEREND VON:…………………………… DATUM: …………………………………………
1. KENNTNISSE ÜBER DIE KRankheit
a) Was wissen Sie über die Krankheit?
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b) Was wissen Sie über die Möglichkeit, sich durch die Behandlung zu erholen?
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c) Was würde passieren, wenn keine Behandlung erfolgt?
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d) Wie glauben Sie, dass sich die Krankheit verbreitet hat?
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2. AFFEKTIVER ASPEKT
a) Wie haben Sie sich gefühlt, als Sie von Ihrer Krankheit erfuhren?
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b) Haben Sie aufgrund der Krankheit Veränderungen an sich selbst bemerkt?
Ich. Charakter:……………………………
II. Ernährung
III. Traum
IV. Sexualleben:……………………...
V. Andere:……………………..………..
3. SOZIAL-FAMILIÄRER ASPEKT
a) Mit wem oder mit wem lebt er/sie?
b) Wie hat seine Familie auf seine Krankheit reagiert?..................................................................
Hat er/sie die Unterstützung seiner/ihrer Familie? (JA) (NEIN)
d) Wer hilft ihm?
e) Worin besteht die Hilfe?............................................................................................................
4. ASPEKT DER SOZIALISIERUNG
a) Haben andere Personen (außer Ihrer Familie) Kenntnis von Ihrer Krankheit? (JA) (NEIN)
b) Welche Reaktion haben Sie bei ihnen beobachtet?....................................................................
c) Wie fühlten Sie sich gegenüber dieser Reaktion?
d) Glauben Sie, dass sich Ihre Beziehung zu anderen verändert hat?..............................................................
5. GEWOHNHEITEN UND BRäUCHE
Haben Sie jemals geraucht? (JA) (NEIN)
b) Rauchen Sie derzeit? (JA) (NEIN) Wie oft:…………………………………………………………………..
c) Haben Sie alkoholische Getränke konsumiert? (JA) (NEIN) Wie oft:………………………………………..
d) Trinken Sie derzeit Alkohol oder konsumieren Sie Drogen?........................................................................................
e) Wie oft?....................................................................................................................
f) Was konsumiert es?.............................................................................................................................
g) Mit wem macht er/sie das?
h) Was machen Sie in Ihrer Freizeit?...............................................................................................
6. ARBEIT/ STUDIEN
Arbeitet
a) Sind Sie an Ihrem Arbeitsplatz/Ihrer Bildungseinrichtung über Ihre Krankheit informiert?
(JA) (NEIN)
b) Wissen Sie von Ihrer Krankheit? Wie haben Sie erfahren?
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c) Wie haben die Kollegen reagiert?
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d) Wie haben Ihre Vorgesetzten/Lehrer reagiert?
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7. VERANTWORTUNG FÜR DIE KRankheit
a) Wie wichtig ist es Ihnen, Ihre Behandlung einzuhalten?
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b) Sind Sie bereit, mit Ihrer Behandlung fortzufahren? (JA) (NEIN)
c) Was sind die Schwierigkeiten, die Sie haben, um die Behandlung fortzusetzen?
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8. DIAGNOSTISCHE BEURTEILUNG/PROGNOSE
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VORSCHLÄGE/EMPFEHLUNGEN
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