Hitze-Handbuch: Gut Vorbereitet Auf Hitze
Hitze-Handbuch: Gut Vorbereitet Auf Hitze
Legende Titelfoto:
Hitze-Handbuch:
Gut vorbereitet auf Hitze
Informationen und Empfehlungen für
Beschäftigte im Gesundheits-, Pflege-, Sozial-,
Bildungs- und Wohnbereich
3
Vorwort
5
Inhalt
Praktischer Teil 40
■ Trinken und Trinkverhalten 41
■ Ernährung 44
■ Verhalten bei Hitze: für Kühlung sorgen 48
■ Körperliche Aktivität bei Hitze 49
■ Sonne und Sonnenschutz 50
■ Exsikkose und Hitzeerkrankungen im Überblick 52
■ Medikamente: Nebenwirkungen, 55
Wechselwirkung und Lagerung
7
Projektbeschreibung
Heat Resilient City
8
Hinweise zur Benutzung des
Hitze-Handbuches
Das vorliegende Handbuch ist für Fachpersonen aus dem ■ Pflege: für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
Gesundheits-, Pflege-, Sozial-, Bildungs- und Wohnbereich ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen,
geschrieben. Einrichtungen der Kurzzeitpflege, Senioren- und
Sie erhalten hier gebündelt Informationen, mit denen Pflegeheimen.
Sie in Ihrem Umfeld Vorbereitungen für Tage mit extremer ■ Soziales: für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
Hitzebelastung treffen können. Sie finden in dem Handbuch Wohlfahrtsverbänden, Sozialdiensten, Kirchgemeinden,
Hintergrundwissen, wie Hitze auf den menschlichen Körper soziokulturellen Vereinen, Stadtteilvereinen,
wirkt oder wie Sie besonders betroffene Personengruppen Beratungsstellen in kommunaler und freier Trägerschaft
schützen können. In Vorbereitung auf Hitze können Sie auf und Nachbarschaftsnetzwerken.
Hinweise zugreifen, z. B. wie ältere Menschen informiert ■ Bildung: für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
werden, die Räumlichkeiten kühl gehalten werden können Horten, Kindertagesstätten oder Grundschulen.
oder welche Medikamente bei Hitze nicht oder in einer an- ■ Wohnen: für Wohnungsgenossenschaften,
deren Dosierung genutzt werden sollten. Direkt vor oder kommunale und private Wohnungsunternehmen
während einer Hitzewelle finden Sie konkrete Handlungs- inkl. Gemeinschaftseinrichtungen für obdachlose und
empfehlungen für Ihren Fachbereich. geflüchtete Personen.
Dieses Handbuch möchte aufklären, für die Risiken von Hitze Unser Anliegen ist es, mehr Menschen vor Gesundheits-
sensibilisieren und die eigene Handlungskompetenz bei Hit- risiken durch Hitzeeinwirkungen zu schützen. Bitte unter-
ze erweitern. stützen Sie uns dabei, das Handbuch als Praxisbuch in Ihrem
Arbeitsumfeld zu nutzen und es an Praxispartnerinnen und
Ein kurzer Überblick, wie Sie dieses Handbuch nutzen kön- Praxispartner weiterzureichen. Das Hitze-Handbuch für
nen: Dresden-Gorbitz können Sie als PDF unter gesundheitsamt-
Der Allgemeine Teil ist eine Hinführung zum Thema gesundheitsplanung@[Link] bestellen.
Sommerhitze und ihren gesundheitlichen Auswirkungen. Le-
sen Sie es, wenn Sie sich mit den gesundheitlichen Auswir-
kungen von Hitze auf den Menschen noch nicht in der Tiefe
befasst haben. Sie erfahren hier auch mehr über klimatolo-
gische Rahmendaten, die am Beispiel der Landeshauptstadt
Dresden dargestellt sind.
Im Quartiersspezifischen Teil werden die Besonder-
heiten des Stadtteiles Dresden-Gorbitz herausgearbeitet. Es
enthält Informationen zu den klimatologischen Gegebenhei-
ten des Quartiers und der Hitzebelastung der Bevölkerung
vor Ort, aber auch Karten zu dem Stadtteil und Notfallnum-
mern.
Der Akteursspezifische Teil ist auf verschiedene Grup-
pen zugeschnitten. Je nach Profession, Zugangswegen und
beruflicher Aufgabe gibt es ein passendes Unterkapitel, in
dem fachspezifische Inhalte zum Thema Hitze stehen:
9
ALLGEMEINER TEIL
HITZE UND GESUNDHEITLICHE
AUSWIRKUNGEN
Im Folgenden erfahren Sie mehr über das beobachtete Klima Am Ende des Kapitels können Sie …
und die zukünftige Klimaveränderung in der Region Dresden.
Im Mittelpunkt stehen die Lufttemperatur und das Extrem- ■ Daten und Fakten zum aktuellen und künftigen Klima in
ereignis Hitze. Dresden benennen.
■ biometeorologische Fachbegriffe und Zusammenhänge
Weiterhin lernen Sie die gesundheitlichen Folgen von Hitze zum Thema Hitze richtig einordnen.
auf den menschlichen Körper kennen und welche Bevölke- ■ die gesundheitlichen Folgen der Hitze benennen und
rungsgruppen besonders betroffen sind. Risikofaktoren identifizieren.
■ das amtliche Hitzewarnsystem nutzen und die Warnstu-
Sie finden Informationen über das amtliche Hitzewarnsys- fen einordnen.
tem des Deutschen Wetterdienstes.
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Zahlen, Daten und Fakten zum
Klima in der Region Dresden
Das Klima in Dresden ist einerseits von den großräumigen ■ Ab April 2018 herrschten stabile Wetterlagen mit blo-
und regionalen klimatischen Bedingungen geprägt und weist ckierenden Hochdruckgebieten vor, die warme und tro-
anderseits Besonderheiten in Verbindung mit der Lage im ckene Luftmassen aus Südeuropa nach Norden lenkten.
offenen Elbtal und der verdichteten Siedlungsstruktur auf ■ Über großen Teilen Nord- und Mitteleuropas und des
(Bernhofer 2009): Balkans waren die mittleren Lufttemperaturwerte von
April bis September so hoch wie noch nie seit Beginn
■ Die Region Dresden liegt im Übergangsklima zwischen der Messungen (Hoy et al. 2020).
maritimem westeuropäischen und kontinentalem ost-
europäischen Klima. Die heißen und trockenen Sommer 2018 und 2019 sind ein
■ Daraus resultiert ein steter Wechsel von maritim und Vorgeschmack auf zu erwartende Wetterbedingungen in der
kontinental geprägten Witterungsabschnitten, ver- Zukunft und unterstreichen nachdrücklich den Anpassungs-
bunden mit der Zufuhr von feuchten bzw. trockenen bedarf an die Folgen des Klimawandels auch in der Region
Luftmassen. Dies bedingt die typische Vielgestaltigkeit Dresden (Bernhofer et al. 2011).
der Wettererscheinungen in Dresden.
■ Im Vergleich zu den westlichen Teilen Deutschlands
treten höhere Jahresschwankungen in der Lufttempe- Wie ist die bisher beobachtete
ratur auf. Klimaveränderung in der Landeshauptstadt
Dresden?
In den letzten Jahren nehmen sogenannte blockierende
Wetterlagen zu, die im Sommer zu langanhaltender Hitze-
belastung und Dürre führen können. Ein Beispiel ist der Der Anstieg der globalen Jahresmitteltemperatur seit Mit-
Sommer 2018, der sich vor allem durch ungewöhnlich lang- te des 20. Jahrhunderts ist beispiellos für die vergangenen
anhaltende hohe Lufttemperaturen und starke Trockenheit 2.000 Jahre (DWD 2021). Auch in der Landeshauptstadt
auszeichnete. Wie kam dieser zustande: Dresden ist diese Temperaturerhöhung deutlich zu spüren
(LfULG 2022):
Temperaturanomalie Temperaturabweichung gegenüber der Klimareferenzperiode 1961–1990,
in Grad Celsius Station Dresden-Klotzsche
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
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1980
1981
1982
1983
1984
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1986
1987
1988
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1991
1992
1993
1994
1995
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1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
-0,5
-1,0
-1,5
-2,0
Abbildung 1: Jahresmitteltemperatur von 1961 bis 2021 in Dresden-Klotzsche – Abweichung vom Klimamittel 1961 bis 1990, Quelle: Umweltamt Landeshauptstadt Dresden, 2022.
11
■ Die Jahresmitteltemperatur an der Wetterstation Klimaprojektionen basieren auf einem Szenario für weiterhin
Dresden-Klotzsche erhöhte sich im 30-jährigen Durch- ungebremste Treibhausgasemissionen und weitestgehend
schnitt von 8,9 °C (1961–1990, Klimareferenzperiode) ohne globalen Klimaschutz (Szenario RCP8.5). Sie zeigen,
auf 9,8 °C (1991–2020), also um fast 1 °C innerhalb von wie sich unser Klima entwickeln könnte. So steigen die Jah-
30 Jahren. resmitteltemperaturen in der nahen und fernen Zukunft an
■ Seit Ende der 1980er Jahre waren bis auf zwei Jahre alle (1961–2019) (LfULG 2022):
Jahre wärmer im Vergleich zum Mittel der Klimarefe-
renzperiode (Abb. 1). ■ Für die nahe Zukunft (Zeitraum 2021–2050) wird ein
Anstieg der Jahresdurchschnittstemperatur um 2,1 °C
Neben einer steigenden Jahresmitteltemperatur erfährt projiziert.
Dresden auch eine Zunahme an Tagen mit sehr hoher Maxi- ■ Für die ferne Zukunft (Zeitraum 2071–2100) wird mit
mumtemperatur: einem Anstieg der Jahresdurchschnittstemperatur um
4,7 °C gerechnet. Die stärkste Temperaturveränderung
■ Tage mit Höchsttemperaturwerten von 25 °C bzw. 30 °C von +5,3 °C wird im Sommer projiziert.
und mehr werden als „Sommertage“ bzw. „Heiße Tage“
bezeichnet. Mit dem Anstieg der saisonalen Temperaturwerte wird sich
■ An der Wetterstation Dresden-Klotzsche hat die Anzahl auch die Anzahl der Sommertage und der Heißen Tage er-
an Sommertagen und Heißen Tagen in den letzten 29 höhen.
Jahren (1991–2019) im Vergleich zum Referenzzeitraum
1961–1990 um 12 bzw. 3 Tage zugenommen (LfULG Sommertage
2022).
■ Tropennächte, in denen es sich nachts nicht unter 20 °C ■ Die Angabe der Anzahl von Sommertagen ergänzt die
abkühlt, treten bislang selten in der Region auf, werden Angabe zum allgemeinen saisonalen Trend und erleich-
aber in den kommenden Jahren häufiger vorkommen tert die Vorstellung, was diese Trends bedeuten.
(Umweltbundesamt 2019). ■ Im bisher „wärmsten Jahr“ (d. h. Jahr mit den meisten
Sommertagen) 2018 gab es 84 Sommertage. So betrug
für etwa drei Monate die tägliche maximale Lufttem-
Wie ist die zukünftige Klimaentwicklung in peratur fast durchgängig mindestens 25 °C oder mehr.
der Landeshauptstadt Dresden? Dies entspricht projizierten zukünftigen sommerlichen
Bedingungen.
■ In den kommenden Jahren werden durchschnittlich um
Die zukünftige Klimaentwicklung wird mit Klimamodellen die 62 Sommertage und zum Ende des Jahrhunderts
berechnet. Abbildung 2 zeigt das Ergebnis solcher Berech- durchschnittlich fast 100 Sommertage pro Jahr erwartet
nungen mit einem Ensemble von Klimamodellen, das spe- (Tab. 1).
ziell für den mitteldeutschen Raum ausgewählt wurde. Die
12
Anzahl der Sommertage Warum ist besonders die Stadtbevölkerung
1961–1990 (Referenzperiode) 36 durch Hitze belastet?
Anzahl der Sommertage (in Klammern: Abweichung in
Tagen)
Neben den steigenden sommerlichen Temperaturwerten
1991–2020 48 (+12)
und häufiger auftretenden Hitzewellen wird die Bevölkerung
2021–2050 (nahe Zukunft) 62 (+26)* in der Landeshauptstadt Dresden durch folgende Verände-
2071–2100 (ferne Zukunft) 99 (+63)* rungen zusätzlich belastet:
1980 („Kältestes Jahr“) 19 (-17)
2018 („Wärmstes Jahr“) 84 (+48) Wärmeinseleffekte
*markierte Zahlen stellen Daten aufgrund von Klimaprojektionen dar Durch Versiegelung des Bodens und die Bebauung wird in
Tabelle 1: Anzahl der Sommertage in Dresden. Quelle: ReKis, LfULG 2022. Städten das Klima im Vergleich zum Umland beeinflusst. Ein
wesentlicher Effekt des Stadtklimas ist die urbane Wärme-
insel (s. Abb. 3). Städte weisen vor allem nachts eine gegen-
Heiße Tage über dem Umland erhöhte Temperatur auf. Ursachen für
diesen Wärmeinseleffekt sind (Bernhofer 2009):
■ Heiße Tage stellen eine ernsthafte gesundheitliche Ge-
fahr dar. ■ erhöhtes Vermögen zur Wärmespeicherung der Bau-
■ In Dresden gab es 30 heiße Tage im Jahr 2018. Das ist materialien,
die bislang höchste Anzahl seit 1961. ■ reduzierte Verdunstung durch Versiegelung und fehlen-
■ In den nächsten Jahren wird es im Mittel jährlich etwa de Vegetation
14 Heiße Tage geben. ■ sowie durch Menschen verursachte Energieumsetzun-
■ Dieser Wert wird bis zum Ende des Jahrhunderts gen.
auf durchschnittlich 39 Heiße Tage pro Jahr ansteigen ■ Die Baukörper in der Stadt bewirken außerdem eine
(Tab. 2). geringere mittlere Windgeschwindigkeit.
Anzahl der heißen Tage Auch innerhalb der Stadt können sich lokal noch intensivere
Wärmeinseln in stark verdichteten Stadtvierteln ausbilden.
1961–1990 (Referenzperiode) 5
In Zukunft werden sich bei zunehmender Verdichtung der
Anzahl der heißen Tage (in Klammern: Abweichung in Ta-
Bebauung solche überwärmten Gebiete räumlich ausbrei-
gen)
ten, sodass auch vormalige Randgebiete von Städten stärker
1991–2019 8 (+3) von Hitze belastet werden. Im Stadtzentrum von Dresden
2021–2050 14 (+9)* kann es nachts im langjährigen Mittel um 3 °C und in Einzel-
2071–2100 39 (+34)* fällen in windschwachen und klaren Nächten bis 6 °C wärmer
1980 („Kältestes Jahr“) 1 (-4) als im Umland sein (Landeshauptstadt Dresden 2019).
Eine wichtige Funktion zur Reduzierung des Wärme-
2018 („Wärmstes Jahr“) 30 (+25)
inseleffektes leisten Parks und Grünflächen in Dresden. So
*markierte Zahlen stellen Daten aufgrund von Klimaprojektionen dar weist z. B. der Große Garten (200 ha Fläche) in Strahlungs-
Tabelle 2: Anzahl der heißen Tage in Dresden. Quelle: ReKis, LfULG 2022. nächten eine im Mittel um 2,4 °C niedrigere Lufttemperatur
auf als die bebaute Umgebung (Bernhofer 2009).
Temperaturdifferenz Stadt-Umland
in Grad Celsius
+3
Umland Stadt Umland
+2
+1
-1
Abbildung 3: Nächtliche städtische Wärmeinsel in Dresden (vereinfachte Darstellung). Quelle: TU Dresden, Professur für Meteorologie,
Amt für Gesundheit und Prävention Landeshauptstadt Dresden.
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Wärmebelastung des Menschen in der Stadt
Zwischenfazit zur Klimaveränderung in Dresden
Für das thermische Wohlbefinden des Menschen ist nicht al- Die mittlere Lufttemperatur steigt in der Region
lein die Lufttemperatur entscheidend. Die Wärmebelastung Dresden ähnlich wie im deutschlandweiten Vergleich
hängt ebenfalls von der Sonnenstrahlung, der Wärmestrah- an. Hitzebedingte Extremereignisse, wie Heiße Tage,
lung, der Luftfeuchte und dem Wind ab. Insbesondere an treten häufiger und intensiver auf. Besonders sind die
heißen, wolkenfreien, windarmen Tagen ist es entscheidend, Menschen in der Stadt betroffen, da sich dicht bebaute
ob sich eine Person in der Sonne befindet (hohe Strahlung Umgebungen und Versiegelungen vermehrt aufheizen
und somit hohe Wärmebelastung) oder im Schatten (gerin- und auch nachts im Vergleich zum Umland weniger
gere Strahlung und geringere Wärmebelastung) (s. Abb. 4). abkühlen.
Neben den meteorologischen Gegebenheiten ist die
Wärmebelastung des Menschen ebenfalls grundsätzlich
von der Aktivität (z. B. Sitzen, Gehen) und der Bekleidung
abhängig. Weiterhin spielen Konstitution, Gesundheit und Links für weitere Informationen zum Klima
Alter eine Rolle, so ist z. B. die Fähigkeit zur Wärmeregula- in Dresden und Sachsen:
tion auch altersabhängig und bei (Klein-)Kindern und älteren
Menschen reduziert. Unter [Link]/stadtklima sind aktu-
Sehr warme und heiße Tage, aber auch schwülwarme elle Daten und Berichte zum Stadtklima in
Tage bedeuten einen erhöhten Aufwand für die Wärmere- Dresden abrufbar.
gulation des menschlichen Körpers, um eine Überhitzung zu
vermeiden. Diese unbewusst im Körper ablaufende Regulati- Unter [Link]/witterungsberichte
on wird als belastend und erschöpfend empfunden. Weitere erhalten Sie meteorologische und klimatolo-
Informationen hierzu finden Sie im Abschnitt zu den gesund- gische Kennwerte für alle Jahre ab 2012.
heitlichen Folgen von Hitze.
Um die Wärmebelastung mit Hilfe von meteorologi- Unter [Link] erhalten Sie aktuelle
schen Größen zu bestimmen, werden humanbioklimatische Meldungen, Berichte und Wissenswertes
Indizes benutzt. Beispiele hierfür sind die gefühlte Tempe- zum Thema Klima für Thüringen, Sachsen-
ratur (GT), die der Deutsche Wetterdienst (DWD) in seinem Anhalt und Sachsen.
Hitzewarnsystem anwendet (siehe Hitzewarnsysteme in
Deutschland), und der Universelle Thermische Klimaindex
(UTCI), der international sehr häufig genutzt wird (Jendritzky
et al. 2010).
hohe
Temperatur viel Sonne
hohe
Luftfeuchte wenig Wind
Abbildung 4: Wärmebelastung des Menschen (vereinfachte Darstellung). Quelle: TU Dresden, Professur für Meteorologie,
Amt für Gesundheit und Prävention Landeshauptstadt Dresden.
14
Folgen der Hitze für die
menschliche Gesundheit
Von allen Folgen des Klimawandels wirkt sich die Hitze am Bei Hitze reagiert der Körper in erster Linie mit zwei physio-
negativsten auf die menschliche Gesundheit, die Leistungs- logischen Strategien (Ebi et al. 2021):
fähigkeit und die Lebensqualität aus. Hitze belastet das Herz- 1. Vasodilatation/Gefäßerweiterung: Um den Blutfluss bes-
Kreislauf-System, hat Auswirkungen auf die Atemwege und ser aus dem Körperkern in Richtung Extremitäten zu füh-
das psychische Wohlbefinden und kann im Extremfall direkt ren und so Wärme über die Haut abzuleiten.
oder indirekt zum Tod führen (GERICS 2020). 2. Schweißbildung: Durch Schweiß auf der Haut wird eine
Verdunstungskühle erzeugt.
Wie reagiert der menschliche Körper Durch die physiologischen Vorgänge werden weitere Organe
auf Hitze? belastet:
15
■ Niere: Wie oben beschrieben, führen Wasserdefizit und Neben allgemeinen Hitzebeschwerden gibt es zwei Arten von
verminderte Durchblutung im Körperstamm zur erhöh- Erkrankungen, die durch Hitze beeinflusst werden können.
ten Belastung der Nieren. Zum einen Erkrankungen, die durch Hitze selbst ausgelöst
■ Es gibt aber noch weitere Organe und Funktionen im werden (sog. „Hitzebedingte Erkrankungen“), zum anderen
menschlichen Körper, die von Hitze betroffen sind (s. bereits bestehende Erkrankungen, die durch die Hitze beein-
Abb. 5). flusst oder sogar verschlimmert werden können.
Erkrankungen, die durch Hitze ausgelöst werden kön-
nen, sind (Gauer und Meyers 2019):
Welchen Einfluss hat Hitze auf die
Lebensqualität und welche hitzebedingten ■ Hitzeerschöpfung
■ Hitzschlag
Erkrankungen gibt es? ■ Hitzekrämpfe
■ Hitzekollaps, bzw. -ohnmacht
Anhaltend hohe Temperaturen wirken sich auf die Lebens- ■ Hitzeausschlag
qualität und das Wohlbefinden aus. Folgende Beschwerden ■ Hitzeödeme
können gehäuft an Tagen mit hohen Temperaturen auftreten: ■ Exsikkose durch vermehrten Flüssigkeitsverlust
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Hitze belastet den menschlichen Körper. An heißen Tagen
kommt es daher vermehrt zu Krankenhauseinweisungen
wegen Verschlechterung bereits bestehender Erkrankun-
gen, wie Lungen- oder Nierenerkrankungen. Aber auch eine
Exsikkose (Dehydratation, Austrocknung) oder Hitzschlag
führen zu vermehrten medizinischen Notfällen während Hit-
zezeiten (Herrmann et al. 2019). Folgende (chronische) Vor-
erkrankungen beeinflussen die physiologische Anpassung
des Menschen an Hitze:
Erkrankung Risikopotenzial
Diabetes mellitus und andere endokrine ■ gestörte Hautdurchblutung mit verringerter Wärmeableitung
Störungen ■ beeinträchtigte Schweißfunktion und Stoffwechsel
■ Typ 1 und 2 betroffen
Organische psychische Störungen: Demenz, ■ verringertes Bewusstsein für hitzebedingte Risiken und gesundes
Alzheimer-Krankheit Verhalten
■ verminderte Durchblutung des Gehirns verringert die geistige
Leistungsfähigkeit weiter
■ große Hilfsbedürftigkeit
■ Einnahme von Arzneimitteln, die in Wechselwirkung mit Hitze stehen
Störungen aufgrund von Drogenmissbrauch ■ Veränderungen der physiologischen Reaktionen und des Verhaltens
■ verringertes Bewusstsein für Vorgänge im Körper
Schizophrenie, schizotype und wahnhafte ■ große Hilfsbedürftigkeit
Störungen ■ Verordnung psychotroper Medikamente
Neurologische Krankheiten, z. B. Morbus ■ verringertes Bewusstsein für hitzebedingte Risiken
Parkinson oder kognitive Störungen ■ eingeschränkte Mobilität
■ Einnahme von Arzneimitteln, die in Wechselwirkung mit Hitze stehen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, z. B. ■ gestörte Regulierung der Körpertemperatur
Bluthochdruck, koronare Herzerkrankung, ■ hohes Risiko eines akuten Herzinfarkts und Schlaganfalls
Reizleitungsstörungen ■ durch geänderte Nierenfunktion kann es zu Herzrhythmusstörungen
bei älteren Menschen kommen
Atemwegserkrankungen, chronische ■ Kombination aus Hitze und geringer Luftqualität beeinflusst die
Erkrankung der unteren Atemwege Pathogenese von Asthma oder chronischer Bronchitis
■ Verschlechterung bereits bestehender Erkrankungen, wie chronische
obstruktive Lungenerkrankung (COPD), durch Atemnot und
Hyperventilation
Nierenerkrankungen, Nierenversagen, ■ verringerte Nierenfunktion aufgrund eines Ungleichgewichtes von
Nierensteine Elektrolyten und Wasser
Adipositas ■ gestörte Hitzewahrnehmung
■ verringerte Fähigkeit zur Wärmeableitung durch kleineres Verhältnis
von Körperoberfläche zu Körpermasse
■ Vorbelastung des Herz-Kreislauf-Systems
Weitere Erkrankungen ■ Schweißdrüsenverlust durch Sklerodermie (Bindegewebserkrankung)
■ hoher Elektrolytverlust durch Schwitzen bei zystischer Fibrose
Tabelle 3: Risikopotenziale einzelner (chronischer) Erkrankungen durch Hitze, Quelle: WHO 2019.
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Viele chronische Erkrankungen erfordern eine medikamen-
töse Therapie. Wirkungen und Nebenwirkungen einiger Me- Zwischenfazit zu den gesundheitlichen Folgen
dikamente werden durch Hitze beeinflusst, u. a. durch nicht von Hitze
sachgerechte Lagerungstemperaturen. Nähere Informatio- Hitze hat einen direkten Einfluss auf jeden Menschen.
nen zu Medikamenten und nützliche Unterstützungsmate- Die zunehmende Hitzebelastung der Dresdner Bevöl-
rialen für den richtigen Umgang mit Medikamenten bei Hitze kerung erhöht das Risiko gesundheitlicher Beeinträch-
finden Sie im Praktischen Teil. tigungen. Bundesweite Untersuchungen zeigen, dass
die Bevölkerung in Städten stärker von hitzebedingten,
gesundheitlichen Folgen betroffen ist als in ländlichen
Menschenswetter: Die Website Gebieten. Im Hinblick auf die gesundheitlichen Aus-
ist für Menschen mit chronischen wirkungen von Hitze muss die Prävention (Vorsorge)
Erkrankungen, deren Beschwerden intensiviert werden (Umweltbundesamt 2019). Mehr
durch das Wetter beeinflusst dazu finden Sie im nächsten Abschnitt.
werden. Sie bietet u. a. ein
Wettertagebuch. Zu finden unter:
[Link]
18
Prävention von gesundheitlichen
Auswirkungen durch Hitze
Der globale Klimawandel hat bereits spürbare regionale Aus- Die Prävention von gesundheitlichen Auswirkungen durch
wirkungen. Um die Folgen des Klimawandels für die mensch- Hitze ist eine der größten Herausforderungen in Deutsch-
liche Gesundheit zu mildern, braucht es, zusätzlich zum wei- land, die sich in den nächsten Jahrzehnten weiter verschär-
teren Schutz des Klimas, Maßnahmen zur Anpassung. fen wird. Diese Aufgabe betrifft vor allem diejenigen, die mit
Im Folgenden wird erklärt, was Anpassungsmaßnahmen den besonders von Hitze belasteten Personengruppen arbei-
genau sind, warum sie notwendig sind und bei welchen Per- ten. Das sind Professionen aus dem Gesundheits-, Pflege-,
sonen sie vor allem Anwendung finden sollen. Bildungs- und Sozialbereich.
In der Epidemiologie beschreibt die Vulnerabilität die Ver- Im Nachgang der verheerenden Hitzewelle im Jahr 2003 ha-
letzbarkeit oder Anfälligkeit hinsichtlich einer Exposition ben viele Länder Hitzeaktionspläne und -warnsysteme etab-
(hier: Hitze). Im gesundheitlichen Kontext bedeutet Exposi- liert, mit denen europaweit eine Reduktion der Sterblichkeit
tion das unmittelbare Ausgesetztsein gegenüber gefährden- und Krankheitslast bei Hitze erreicht wurde.
den Bedingungen. Lebewesen können unterschiedlich auf In Ländern wie Spanien, Italien, England und Frankreich
eine Exposition reagieren und sind somit mehr oder weniger existieren bereits nationale Hitzeaktionspläne, die regional
widerstandsfähig. oder kommunal angepasst werden. In Deutschland ist dies
Bei der Beschreibung der Vulnerabilität in Bezug auf Hit- aufgrund des föderalen Systems nicht ohne weiteres um-
ze und Gesundheit sind daher folgende Faktoren wichtig: setzbar. Hier wurde nach dem Sommer 2003 ein Hitzewarn-
system durch den Deutschen Wetterdienst etabliert (siehe
■ Exposition: Hitzeereignisse werden aufgrund des Klima- Hitzewarnsysteme in Deutschland). Weitere politische Be-
wandels häufiger und intensiver. strebungen auf Bundesebene blieben zunächst aus. Durch
■ Sensitivität: Durch den demografischen Wandel und die heißen und zu trockenen Jahre 2018 und 2019 entstand
die steigende Lebenserwartung gibt es mehr Menschen ein zunehmendes Risikobewusstsein gegenüber Hitzewellen
über 65 Jahre, die sensibel auf Hitze reagieren. Wei- in Deutschland.
tere Gruppen tragen ebenfalls ein Risiko: Menschen Im Jahr 2020 sprachen sich die Gesundheitsministerin-
mit Vorerkrankungen, Pflegebedürftige, Säuglinge nen und -minister der Länder dafür aus, die Erstellung von
und Kleinkinder sowie Schwangere. Daneben gibt es kommunalen Hitzeaktionsplänen innerhalb eines Fünf-Jah-
Personengruppen, die aufgrund ihres Verhaltens zur reszeitraumes umzusetzen und das Thema Klimawandel und
Risikogruppe gehören: Menschen, die draußen Sport Gesundheit in Fort- und Weiterbildung der Gesundheitsbe-
treiben, draußen (körperlich schwer) arbeiten oder sich rufe aufzunehmen. Dies wurde in der 95. Gesundheitsminis-
allgemein im Freien aufhalten (müssen). terkonferenz noch einmal bekräftigt (Sachsen-Anhalt 2022).
Das Gesundheitsamt ist die unterste Behörde des öffent-
Es gilt also: lichen Gesundheitsdienstes. Diese muss sich mit den Folgen
Exposition + Sensitivität = Vulnerabilität von Hitze auseinandersetzen und Schutzmaßnahmen beson-
ders für die gefährdeten Personengruppen formulieren und
Bei zunehmender Exposition und wachsender Sensitivität umsetzen.
kann eine Senkung der Vulnerabilität (Verwundbarkeit) nur Eine Grundlage bildet hierzu die Aufstellung eines Hitze-
durch geeignete Anpassungsmaßnahmen erreicht werden. aktionsplanes, der für die Verwaltung und Akteurinnen und
Im gesundheitlichen Kontext ist die Anpassung daher als Prä- Akteure, wie Rettungskräfte und Katastrophenschutz, bin-
vention zu verstehen (Herrmann et al. 2019). dend ist.
19
Was ist ein Hitzeaktionsplan?
Hitzeaktionspläne sind Anpassungsmaßnahmen auf einer Untersuchung von Ländern und Kommunen im
der strategischen und operativen Ebene. Sie umfassen Sommer 2020 zeigte sich jedoch, dass das Thema nun auf
unter anderem ein lokales Hitzewarnsystem sowie ein beiden Ebenen angekommen ist. Die große Mehrheit der
Monitoring von Mortalität (Sterblichkeit) und Morbidität befragten Kommune hat bereits begonnen, Maßnahmen
(Krankheitslast). Sie legen fest, welche Instanz in umzusetzen(Kaiser et al. 2021).
Vorbereitung auf Hitze und im Akutfall welche Maßnahmen
trifft. Weitere Informationen unter:
[Link]
Bislang wurde der Gesundheitsschutz bei Hitze von fileadmin/Daten_BMU/
den Landesparlamenten vorwiegend als kommunale Download_PDF/Klimaschutz/hap_
Aufgabe interpretiert, nicht als Aufgabe der Länder. In handlungsempfehlungen_bf.pdf
20
Risikofaktoren/-gruppen Warum ist es ein Risikofaktor bzw. eine -gruppe?
Gesundheitszustand
Akute Erkrankungen ■ Beeinträchtigung zur Regulierung der Körpertemperatur
■ Gefahr der Dehydrierung durch Flüssigkeitsverlust
■ evtl. Medikamenteneinnahme
Chronische Erkrankungen ■ Beeinträchtigung zur Regulierung der Körpertemperatur
■ Risiko für akute Verschlechterungen
■ Gefahr der Verschlechterung des Gesundheitszustandes bei Allergien
■ evtl. Medikamenteneinnahme
■ evtl. verringerte Fähigkeit zur Selbstversorgung und zum Selbstschutz bzw. zum Holen
von Hilfe
Organische psychische ■ Demenz und Alzheimer: verringertes Bewusstsein für hitzebedingte Risiken und
Störungen Verhaltensanpassungen
■ evtl. verringerte Fähigkeit zur Selbstversorgung und zum Selbstschutz bzw. zum Holen
von Hilfe
Übergewicht und ■ verringerte Körperoberfläche zur Körpermasse, daher verminderte Kühlung durch
Adipositas Verdunstung (Schwitzen)
Untergewicht ■ Verstärkung von Müdigkeit, Erschöpfung und Schwäche
■ Kreislaufprobleme
■ verminderte Schweißproduktion
Suchterkrankungen ■ Veränderungen der physiologischen Reaktionen und des Verhaltens durch
(Alkohol, Drogen, Nikotin) psychoaktive Substanzen und Alkohol
■ durch Alkohol verstärkte und früher einsetzende Kreislaufprobleme
■ Veränderung der Herzaktivität (u.a. erhöhter Puls)
■ Beeinflussung der Temperaturwahrnehmung
■ Kohlenmonoxid-Belastung des Körpers durch Rauchen: schlechtere
Sauerstoffversorgung und erhöhte Schweißproduktion
Arzneimittelkonsum ■ Wechselwirkungen zwischen physiologischen Hitzereaktionen, Hydrationszustand und
chronischen Erkrankungen
Bettlägerigkeit, ■ schlechter Gesundheitszustand
Pflegebedürftigkeit, ■ verringerte Mobilität
Schwerbehinderung ■ große Hilfsbedürftigkeit und Abhängigkeit von den betreuenden Personen
Sozioökonomische Aspekte
Status (Armut, niedriges ■ häufigeres Auftreten von chronischen Erkrankungen
Einkommen, niedriger ■ teilweise geringere Wohnqualität und schlechter isolierte Wohnungen
Bildungsgrad) ■ teilweise geringere Kompensationsmöglichkeiten durch Besuch von kostenpflichtigen
Schwimmbädern oder Gesundheitsangeboten
Obdachlosigkeit/ ■ chronische Begleiterkrankung, z. B. Suchterkrankungen
Wohnungslosigkeit ■ Fehlen von Unterstützungsmöglichkeiten im Umfeld
■ Gefährdungslage bleibt möglicherweise unbemerkt
■ höhere Exposition durch Aufenthalt im Freien
Soziale Isolation ■ verzögerter Zugang zu ärztlicher Versorgung
■ Gefährdungslage bleibt möglicherweise unbemerkt
Sprachliche und kulturelle ■ fehlende Teilhabemöglichkeiten
Barrieren ■ eingeschränkte Unterstützungsmöglichkeiten und erschwerter Zugang zu ärztlicher
Versorgung
■ Gefährdungslage bleibt möglicherweise unbemerkt
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Risikofaktoren/-gruppen Warum ist es ein Risikofaktor bzw. eine -gruppe?
Berufliche Aspekte und Verhalten
Anstrengende Arbeit/ ■ Ausgesetztsein gegenüber UV-Strahlung und Hitze
Aktivitäten im Freien, in ■ erhöhtes Unfallrisiko bei der Arbeit
feuchten oder schlecht ■ vermehrtes Auftreten hitzebedingter Erkrankungen, wie Hitzeerschöpfung,
belüfteten Umgebungen Hitzekrämpfe oder Hitzschlag
■ bei gleichzeitiger geringer Flüssigkeitsaufnahme: Gefahr der Dehydrierung
Sporttreibende im Freien ■ oft schlechtere Risikowahrnehmung
■ erhöhte Gefahr der Dehydrierung
Umweltaspekte
Luftverschmutzung ■ Kombinationswirkung von Hitze und Feinstaub
■ Bildung des bodennahen Ozons durch UV-Strahlung und Feinstaub
Ungünstige ■ Wohnung in oberen Etagen
Wohnverhältnisse ■ schlecht gelüftete/ überbelegte Unterkunft
■ ungünstiges Raumklima durch schlecht isolierte Gebäude
■ Fenster/Wohnräume zur Sonne oder in Ost-West-Ausrichtung ohne Beschattung
■ Wohnen in verdichteter Bebauung
Tabelle 4: Risikofaktoren bei Hitze und ihre Begründung, Quelle: WHO 2019, Kovats und Hajat 2008, Ebi et al. 2021.
22
(Hitze-)Warnsysteme
in Deutschland
Warnsysteme sind wichtig, damit Verantwortliche die Bevöl- Besondere Warnungen werden für Städte über 100.000 Ein-
kerung auf Ereignisse vorbereiten und zielgerichtet agieren wohnerinnen und Einwohner aufgrund ihrer Wärmeinselef-
können. Im Folgenden bekommen Sie einen allgemeinen fekte ausgerufen. Auch für ältere Menschen gibt es geson-
Überblick über die Warnsysteme in Deutschland und wie derte Warnungen, wenn die gefühlte Temperatur über 36 °C
Sie diese in Ihrem Gebiet nutzen können. Welche konkreten liegt. Im Warntext wird dies dann entsprechend erwähnt. Der
Handlungsempfehlungen es zu den Warnstufen gibt, erfah- DWD bietet seit kurzem eine Gesundheitswetter-App an. Die
ren Sie im Quartierspezifischen Teil. Freischaltung kostet einmalig 0,99 Euro und die App kann auf
mehreren Geräten verwendet werden (Stand: 01.09.2022).
Folgende Funktionen bietet die App:
Welche Warnstufen gibt es und was sagen
sie aus? ■ Übersicht über das Gesundheitswetter für drei
wählbare Orte in Deutschland:
■ amtliche UV-Warnung, UV-Index und UV-Warnung für
Zu den Aufgaben des Deutschen Wetterdienstes (DWD) ge- Kinder
hört gemäß des DWD-Gesetzes (1998) die Herausgabe amt- ■ amtliche Hitzewarnungen und gefühlte Temperatur
licher Warnungen über Wettererscheinungen, die zu einer ■ Pollenflugvorhersage zu Hasel, Erle, Esche, Birke, Süß-
Gefahr für die öffentliche Sicherheit und Ordnung führen gräsern, Roggen, Beifuß und Ambrosia
können oder die in Bezug zu drohenden Wetter- und Wit- ■ Übersicht über das Gesundheitswetter auf nationaler
terungsereignissen mit hohem Schadenspotenzial stehen Ebene:
(Bundesministerium für Justiz 1998). Dazu gehören auch ■ räumlich aufgelöst für thermischen Gefahrenindex und
Warnungen vor starker oder extremer Wärmebelastung: UV-Index
■ Gebietseinteilung für Pollenflug
■ Hitzewarnstufe I „Starke Wärmebelastung“: ■ Gebietseinteilung der Gefahrenindizes für Wetterfühli-
Gefühlte Temperatur wird für zwei Tage in Folge über ge
32 °C prognostiziert und es gibt nur eine geringe nächt-
liche Abkühlung.
■ Hitzewarnstufe II „Extreme Wärmebelastung“:
Gefühlte Temperatur liegt über 38 °C.
23
Je nachdem, wie Sie gewarnt werden möchten, können Sie
die einzelnen Warnelemente und Warnstufen frei auswäh-
len. Daneben gibt es zusätzliche Möglichkeiten, wie die
Auswahl von Push-Benachrichtigungen für ausgewählte Ge-
biete oder eine auditive Bereitstellung der Warnungen und
Informationen („Text-to-Speech“). Die App ist im App-Store
bzw. im Play-Store oder unter [Link]/DE/leistungen/
gesundheitswetter/[Link] abrufbar.
Für Ihre Einrichtung können Sie unter [Link] den
Newsletter des DWD abonnieren und bekommen so die
Warnungen bis 10 Uhr morgens des entsprechenden Tages
zugesendet.
NINA-Notfall-Information-Nachrichten-
App: deutschlandweite standortbezogene
Warnungen vor Gefahren wie zum Beispiel
Hochwasser, Wetterereignissen kostenlos
erhältlich unter: [Link]/DE/
Warnung-Vorsorge/Warn-App-NINA/warn-
app-nina_node.html
24
Soziale und globale Auswirkungen
25
negative Wechselwirkungen mit Klimaveränderungen: Durch
Schließungen von Schulen, Kitas und Spielplätzen verblieben
Familien auf engem Raum in überhitzten Wohnungen. Die
Verdichtung hatte im Fall von Quarantäne und Ausgangs-
bzw. Kontaktsperren sowie Nicht-Verfügbarkeit von Grünflä-
chen im unmittelbaren Wohnumfeld gravierendere Auswir-
kungen, da keine Möglichkeit zur Abkühlung und auch zur
Abschwächung von möglichen Konflikten bestand. Isoliert
lebende, chronisch kranke, ältere und körperbehinderte Per-
sonen vermieden, möglicherweise aus Angst vor einer An-
steckung, den Gang nach draußen und wurden durch Hilfs-
angebote unzureichend erreicht. Die WHO hat zu diesem
Zweck verschiedene Videos und Faltblätter zum Umgang mit
Hitze während der Pandemie entwickelt, die auch bei ande-
ren Infektionskrankheiten genutzt werden können.
WHO-Materialien
Faltblätter für Bürgerinnen und Bürger in
Englisch, Französisch, Deutsch, Russisch
und weiteren Fremdsprachen: www.
[Link]/en/health-advice-for-hot-
weather-during-COVID-19
26
Literatur zum Allgemeinen Teil
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27
QUARTIERS-
SPEZIFISCHER TEIL
HITZEBELASTUNG UND
HITZEVORSORGE IN DRESDEN-
GORBITZ
Der Quartierspezifische Teil informiert Sie über die Hitzebe- Zwei Aushänge informieren über das richtige Erkennen von
lastung in Dresden-Gorbitz. Wie Hitze empfunden wird und und Handeln bei hitzebedingten Notfällen. Dazu gibt es wich-
belastet, wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Da- tige Kontaktdaten, die Sie im Notfall erreichen können.
bei wird zwischen der objektiven (messbaren) und der sub-
jektiven (selbsteinschätzende) Hitzebelastung unterschie- Am Ende des Kapitels können Sie …
den.
■ einordnen, ob Ihre Einrichtung in Dresden-Gorbitz eine
Zudem enthält das Kapitel zwei Karten für Dresden-Gorbitz. besonders durch Hitze belastete Lage hat.
Auf der ersten sind kühle Orte im Quartier verzeichnet, die ■ Einflussfaktoren der Hitzebelastung benennen.
zweite zeigt Maßnahmen und Aktionen, die im Quartier be- ■ die kühlen Orte in Dresden-Gorbitz finden.
reits gegen die Hitze unternommen werden. Auch die Ein- ■ Maßnahmen und Aktionen rund um das Thema Hitze-
richtungen oder Läden, die an der Refill-Kampagne teilneh- anpassung in Dresden-Gorbitz angeben.
men, sind auf der Karte verzeichnet.
28
Ausgangslage zur Hitzebelastung
in Dresden-Gorbitz
Dresden-Gorbitz ist ein Stadtteil im Westen von Dresden Wie sieht die objektive Hitzebelastung in
und umfasst eine Fläche von ca. 200 ha. Der Stadtteil ist Dresden-Gorbitz an hochsommerlichen
durch Großwohnsiedlungen (industrieller Wohnungsbau der
Tagen aus?
1970er und 1980er Jahre des 20. Jahrhunderts) mit großzü-
gigen begrünten Innenhöfen geprägt und verfügt ebenfalls
über öffentlich zugängliche Parkanlagen. Je nach Lage der Einrichtung oder anderer Räumlichkeiten
Im Folgenden erhalten Sie Informationen zur objektiven (Wohnungen, Geschäfte etc.) können sich diese mehr oder
(messbaren) und subjektiv (selbsteinschätzend) empfunde- weniger aufheizen. Auch wie die Menschen draußen Hitze
nen Hitzebelastung in Dresden-Gorbitz. Die objektive Hitze- ausgesetzt sind, kann objektiv dargestellt werden. So können
belastung kann durch Messungen oder Stadtklimamodelle Aussagen zu konkreten Hitzebelastungen für ein bestimmtes
quantitativ erfasst werden. Demgegenüber wird die subjek- Gebiet über Messungen und über Modellsimulationen ge-
tive Hitzebelastung durch Befragungen ermittelt. Für beide wonnen werden.
Bereiche liegen Ergebnisse vor, sodass eine Übersicht über Im Projekt HeatResilientCity wurden in Dresden-Gorbitz
die Hitzebelastung im Quartier dargestellt werden kann. an einem sehr heißen Sommertag (26.07.2018) Messungen
mit einem Klima-Messrucksack durchgeführt.
Merianplatz
Höhenpromenade
Abbildung 1: Gemessene thermische Belastung an einem hochsommerlichen Tag (26.07.2018, 11.53 bis 12.57 Uhr) in Dresden Gorbitz. Die Messrunde begann
und endete am Merianplatz und wurde im Uhrzeigersinn aufgenommen, Quelle: TU Dresden, Professur für Meteorologie. Kartengrundlage: Offene Geodaten
Freistaat Sachsen (Orthophoto aus dem Jahr 2020; Lizenz: Open data: dl-de-by-2.0).
29
Abbildung 1 zeigt hierzu die Ergebnisse für einen Messrund-
gang am späten Vormittag. Dargestellt ist ein humanbiokli-
matischer Index, der UTCI (Universeller thermischer Klima-
index), mit dem die thermische Belastung des Menschen
beschrieben werden kann. Der UTCI ist die Lufttemperatur,
bei der unter standardisierten Innenraumbedingungen die
gleiche Wärmebelastung vorherrscht wie in der tatsächli-
chen Umgebung im Freien. Stark vereinfacht kann man sich
vorstellen, dass man sich in einem Innenraum befindet, in
dem eine Lufttemperatur herrscht, die vom Wert her dem
Wert des UTCI entspricht.
Bei der Berechnung finden folgende Größen Eingang: Abbildung 2: Hitzebelastung in Dresden-Gorbitz am Tage für einen wolkenlosen,
heißen Tag Mitte Juli, gemittelt über den Zeitraum zwischen 9 bis 18 Uhr basierend auf
Modellsimulationen, Quelle: TU Dresden, Professur für Meteorologie.
■ die Sonnenstrahlung,
■ die Wärmestrahlung,
■ die Lufttemperatur, Bisher wurden nur die Tagesbedingungen betrachtet. Für
■ die Luftfeuchte und eine erholsame Nacht ist es wichtig, dass auch eine ausrei-
■ die Windgeschwindigkeit. chende Abkühlung stattfindet.
Abbildung 3 zeigt daher die relativen Unterschiede des
An folgenden Orten war die höchste Hitzebelastung zu ver- UTCI in Dresden-Gorbitz für den gleichen Modelltag wie in
zeichnen: Abbildung 2. Deutlich erkennbar ist, dass verbaute Bereiche
einen um bis zu 6 °C höheren Wert aufweisen als Freiflächen
■ auf offenen und zum großen Teil versiegelten Plätzen (z. B. im Südteil des Gebietes). Dies zeigt, dass Freiflächen für
(z. B. Merianplatz) mit wenig städtischem Grün, die nächtliche Abkühlung eines Quartiers wichtig sind und
■ auf Straßen, die Nord-Süd ausgerichtet sind und ohne eine bedeutsame klimatische Funktion haben.
Schattenwurf zu dieser Tageszeit waren, sowie
auf Straßen, die nicht beschattetet sind.
30
100 in Prozent
80
60 52
47 49 43
40 38 37 38 39 34 42
25 27 25 25 26 23 25 27 29 27
20 21
0
Alle Befragten Äußere Pieschen Gorbitz Blasewitz Leuben Plauen-Süd
Neustadt
kaum bis gar nicht teils/teils stark bis sehr stark
Abbildung 4: Beeinträchtigung bei lang anhaltender sommerlicher Hitze (n=4.163), Quelle: Landeshauptstadt Dresden, Umweltamt 2018.
Wie wird die subjektive Hitzebelastung in Die Gorbitzer Stadtbevölkerung gab am häufigsten an, von
Dresden-Gorbitz eingeschätzt? sommerlicher Hitze stark betroffen zu sein (39 Prozent) und
hat damit die stärkste subjektiv empfundene Hitzebelastung
im Stadtgebiet. Im stadtweiten Durchschnitt gaben hingegen
Im Unterschied zu biometeorologischen Indizes, wie dem nur etwas mehr als ein Viertel an, stark von sommerlicher
UTCI, bezieht sich die subjektive Hitzebelastung auf die Hitze betroffen zu sein.
Selbsteinschätzung jedes Einzelnen. Die subjektive Hitzebe-
lastung beschreibt, inwieweit Hitze als persönliche Beein-
trächtigung und Belastung im Alltag empfunden wird. Was sind mögliche Gründe für die hohe
In der durchgeführten Bürgerumfrage zum Klimawan- Betroffenheit in Dresden-Gorbitz?
del 2017 wurden Bürgerinnen und Bürger in Dresden unter
anderem zu ihrem Hitzeempfinden und zur Hitzebelastung
sowie nach der Bewertung von Maßnahmen zur Hitzevor- Wie Personen Hitze empfinden, ist nicht allein von der ob-
sorge befragt. Insgesamt nahmen 4.345 Personen an der Be- jektiven Hitzebelastung abhängig. Weitere maßgebliche Ein-
fragung teil. flussfaktoren auf die subjektive Hitzebelastung sind das Alter,
Eine Frage befasste sich mit der gefühlten Beeinträchti- der soziale Status, Gesundheitskompetenzen und die Bebau-
gung bei langanhaltender sommerlicher Hitze. Bürgerinnen ung im Stadtteil.
und Bürger konnten aus den drei Antwortkategorien „kaum
bis gar nicht“, „teils-teils“ und „stark bis sehr stark“ wählen Wie sieht es hierzu in Dresden-Gorbitz aus? Folgende
(Abb. 4). Daten geben einen Überblick:
DRESDEN-GORBITZ
Abbildung 5: Faktoren, die eine erhöhte subjektiv empfundene Belastung durch Hitze erwarten lassen, Quelle:
Eigene Darstellung © Landeshauptstadt Dresden, Amt für Gesundheit und Prävention.
31
100 in Prozent
80
66
60
47 52
40 40
31 26
20 21
8 8
0
Gesundheitszustand Gesundheitszustand Gesundheitszustand
gut bis sehr gut teils/teils schlecht bis sehr schlecht
kaum bis gar nicht teils/teils stark bis sehr stark
Abbildung 6: Beeinträchtigung bei lang andauernder sommerlicher Hitze in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand (n=4.163),
Quelle: Landeshauptstadt Dresden, Umweltamt 2018.
32
Personengruppen in Verbindung mit Umweltbelastungen Karten zu kühlen Orten und
und dem Zugang zu Umweltressourcen beschreibt die so- Hitzeanpassungsmaßnahmen in Dresden-
genannte „umweltbezogene Verteilungsungerechtigkeit“.
Personen mit geringem sozioökonomischen Status sind
Gorbitz
Umweltbelastungen stärker ausgesetzt und haben einen
schlechteren Zugang zu Grün- oder Bewegungsflächen. Auf den folgenden Seiten finden Sie zwei Karten:
Gleichzeitig wird in Gebieten mit erhöhter Luftver-
schmutzung und Lärmbelastung die Möglichkeit zum nächt- ■ Auf der ersten Karte sehen Sie wichtige Anlaufstellen,
lichen Lüften eingeschränkt, wodurch sich die Wohnung die an heißen Tagen Abkühlung bieten.
nachts schlechter abkühlt. ■ Die zweite Karte stellt wichtige Maßnahmen und Aktio-
nen im Quartier zum Thema Hitzeschutz vor.
Links für weitere Informationen zu Umfragen zur Hitze-
belastung: Sie können die Karten kopieren, in Ihrer Einrichtung aushän-
gen oder verteilen.
Unter [Link]/de/leben/stadt-
portrait/statistik/publikationen/umfragen/
[Link] können Sie die Ergebnisse aus allen
Umfragen herunterladen. Hier sind besonders
auch Aussagen zum Gesundheitszustand und
Wohlbefinden für alle Stadtteile aufgeführt.
Unter [Link]
finden Sie die Passantenbefragung des ISP zu
Dresden-Gorbitz.
33
34
Karte 1: Wichtige Anlaufpunkte zum Abkühlen in Dresden-Gorbitz bei Hitze
KÜHLE ORTE IN
DRESDEN-GORBITZ itzer R
ing
ing Leutew
wit zer R
Omse
aße
Altgo
Wö
e rstr lf
reb nit r Straße
Sch zer Kesselsdorfe
rbitze
Rin
g
r Ring
W
ils
dru
ffe
r
Rin
Wo könnte es weitere kühle
g
aß e Rückzugsmöglichkeiten geben?
dorfer Str
Kessels Zeichnen Sie sie ein!
Klimatiserte Gebäude
Freiraum 8 Klettergerüst | Hainbuchenstraße 15 / 16 13 Sandkasten, Klettergerüst | 19 Ballspiele | Herzogswalder Straße 44 Gebäude 31 Kapelle Gorbitz
Omsewitzer Ring 26 /28 Forsythienstraße 13 / Kamillenweg 20 Philippuskirche
20 Sandkasten, Klettergerüst | 32
1 Wald 23 Bibliothek Gorbitz
9 Sandkasten, Klettergerüst | 14 Tischtennis | Hainbuchenstraße 1 / Sonnenblumenweg 10 - 12 KieSel - Steine bauen
33
2 Gorbitzer Park mit Spielplätzen Hainbuchenstraße 2 - 32 / Omsewitzer Ring 12 - 14 24 Netto | Leutewitzer Ring 143
21 Sandkasten, Klettergerüst | Kinder-, Jugend- und
Birkenstraße 1 - 35 34
3 Park am Wilsdruffer Ring 15 Tischtennis, Klettergerüst | Altgorbitzer Ring Braunsdorfer Straße 69 - 71 25 Netto | Kesselsdorfer Straße 114
Familienzentrum Dresden
Gemeinschaftsgarten Gorbitz 10 Sandkasten, Klettergerüst | 26 Kaufland | Kesselsdorfer Straße 81
4 16 Tischtennis, Klettergerüst | 22 Spielplatz | Kirschenstraße Mobile Arbeit "Westhangmobil"
Leutewitzer Ring 40 - 44 35
Friedhof Gorbitz Altgorbitzer Ring 32 / Robinienstraße 27 27 Netto | Altgorbitzer Ring 9
5 36 Kinder- und Jugendhaus
11 Sandkasten, Klettergerüst |
Gorbitzbach 17 Ballspiele |Am Gorbitzbach 19 - 21 28 Lidl | Omsewitzer Ring 45 Gorbitz "Juchten"
6 Braunsdorfer Straße 107
Naturspielraum, Tischtennis 18 Ballspiele, Klettergerüst | 29 Sachsenforum Galerie Club Passage
7 12 Sandkasten, Klettergerüst | 37
Asternweg/Am Gorbitzbach
Forsythienstraße 12 30 Gemeindezentrum Gorbitz
LEUCHTTURMPROJEKTE
DRESDEN-GORBITZ itzer R
ing
ing Leutew
wit zer R
Omse
aße
Altgo
Wö
erstr lf
reb nit r Straße
Sch zer Kesselsdorfe
rbitze
Rin
g
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W
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dru
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r
Maßnahme im
Rin
Trinkbrunnen
g
e Freiraum
er Straß
Kesselsdorf
Blühwiesen - Verhaltens
umgesetzt Maßnahme
Bauliche
Maßnahme
35
Notfallaushang bei Hitze
Hitze kann die Gesundheit gefährden. Nehmen Sie Warnzeichen ernst und
informieren Sie sich über Erste-Hilfe-Maßnahmen.
Bleiben Sie während der Tragen Sie luftige Kleidung Wenn Sie Medikamente
Mittagssonne im Schatten. und bedecken Sie Ihren Kopf. einnehmen:
Fragen Sie nach, ob Sie
Ihre Medikamente anders
Trinken Sie regelmäßig und Achten Sie auf die Menschen einnehmen müssen. Lagern Sie
ausreichend. um Sie herum. Ihre Medikamente richtig.
Wenn die Person benommen ist, legen Sie ihre Beine hoch.
Wenn die Person bewusstlos ist, legen Sie sie in die stabile Seitenlage.
Wenn die Person normal ansprechbar ist, geben Sie ihr etwas zu Trinken.
Falls die Beschwerden in 20 bis 30 Minuten nicht Wenn die Person nicht mehr atmet, muss sie
besser sind: Rufen Sie den Rettungsdienst an. wiederbelebt (reanimiert) werden.
[Link]/heatresilientcity
Wichtige Notfallnummern bei Hitze
Rettungsdienst 112
Apotheken-Notbereitschaft
aus dem Festnetz: (08 00) 0 02 28 33
aus allen Mobilfunknetzen: 2 28 33
38
Literatur zum Quartiers-
spezifischen Teil
40
Trinken und Trinkverhalten
Warum soll bei Hitze mehr getrunken ■ Eine gute Empfehlung ist ein Glas Flüssigkeit pro
werden? Stunde. Nicht erst trinken, wenn ein Durstgefühl
vorhanden ist, sondern regelmäßig trinken.
■ Achtung: bei Erkrankungen, wie eine Herz- oder
■ Bei Hitze kühlt sich der Körper durch eine Nierenschwäche, muss die Trinkmenge vorher ärztlich
vermehrte Schweißproduktion. Dies nennt man abgeklärt werden.
Verdunstungseffekt. ■ Stillende müssen an heißen Tagen besonders darauf
■ Dadurch verliert der Körper nicht nur Wasser, sondern achten, genug zu trinken.
auch wichtige Mineralien, wie Natrium oder Chlorid. ■ Gestillte Babys brauchen keine zusätzliche Flüssigkeit.
■ Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig zum Erhalt Die Muttermilch reicht auch an heißen Tagen aus. Den
der Nierenfunktion, zur Regulation des Blutdruckes und Säuglingen soll aber öfters die Brust angeboten werden.
der Körpertemperatur an heißen Tagen. ■ Säuglinge, die das Fläschchen bekommen, sollen
zusätzlich verdünnten Tee oder abgekochtes,
lauwarmes Wasser erhalten.
Wieviel mehr soll getrunken werden ■ Sportreibende sollen sich maßvoll bei Hitze bewegen.
und gibt es Unterschiede zwischen den Der Körper verliert beim Sport circa 0,5 bis 1,5 Liter
Flüssigkeit pro Stunde.
Altersgruppen?
■ Wenn die Empfehlung „viel Flüssigkeit trinken“ Was soll getrunken werden:
ausgesprochen wird, ist damit eine Wassermenge zur
Kompensation von Flüssigkeitsverlusten, wie Schweiß ■ Leitungswasser ist ideal bei Hitze.
oder Urin, zu circa 150 Prozent gemeint (WHO 2019). ■ Im Leitungswasser sind zwar einige Mineralien gelöst,
■ Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) es ist aber nicht als alleinige Mineralstoffquelle anzu-
empfiehlt an heißen Tagen die zwei- bis dreifache sehen und regional unterschiedlich. Primär wird der
Trinkmenge für die verschiedenen Altersgruppen. Das Mineralstoffbedarf aber über Nahrungsmittel gedeckt.
bedeutet folgende Trinkempfehlungen in den jeweiligen ■ Wichtige Mineralstoffe bei Hitze sind: Natrium, Kalium,
Gruppen: Magnesium und Calcium.
■ Durch eine Prise Salz im Wasser kann Natriumchlorid
(Kochsalz) dem Körper zugeführt werden.
Erwachsener
2,5 bis 4,5 Liter ■ Mit Obst, Gemüse und Kräuter kann der Geschmack
Kind aufgepeppt werden.
2 bis 2,5 Liter ■ Weitere Getränke bei Hitze:
• Mineralwasser
• verdünnte Saftschorlen
• verdünnte Tees
Säugling ■ Je niedriger der pH-Wert in den Lebensmitteln oder
bis zu Ältere Getränken ist, umso mehr kann der Zahnschmelz an-
1 Liter Menschen gegriffen werden. Daher stark säurehaltige Lebensmit-
2 bis 3 Liter
tel oder Getränke nicht über den ganzen Tag verteilt zu
sich nehmen.
41
Wie wird ein Flüssigkeitsmangel erkannt?
Flüssigkeitsmangel kann durch übermäßigen Flüssigkeitsver- Das Trinkverhalten kann auch durch den Urin
lust (Schwitzen, Erbrechen und Durchfall) oder durch eine überprüft werden:
zu geringe Flüssigkeitsaufnahme entstehen. Die schwerste Wenn der Körper mit ausreichend Flüssigkeit versorgt
Form des Flüssigkeitsmangels ist die Exsikkose (Dehydration ist, ist der Urin hellgelb und riecht kaum. Sobald der
oder Austrocknung). Urin eine dunklere Färbung oder einen intensiven
Die Beschwerden werden stärker, umso mehr und län- Geruch entwickelt und in nur geringen Mengen
ger dem Körper Flüssigkeit fehlt. Achten Sie besonders auf ausgeschieden wird, kann dies auf einen Wassermangel
ältere Menschen, diese haben ein vermindertes Durstgefühl. im Körper hindeuten.
Folgende Anzeichen deuten auf einen Flüssigkeitsmangel hin
(LMU Klinikum 2018):
■ trockener Mund, rissige Lippen, trockene Achselhöhlen Die Bundeszentrale für gesundheitliche
und Schleimhäute Aufklärung (BzgA) hat ein Faltblatt für ältere
■ Kopfschmerzen und Konzentrationsprobleme Menschen erstellt. Das Faltblatt „Gesund
■ Müdigkeit und Kreislaufbeschwerden trinken im Alter“ können Sie herunterladen
■ Erschöpfungs- und Schwächegefühl oder bestellen unter [Link]
■ verminderte Hautspannung („Faltentest“, wobei dieser pdf/[Link]
nicht immer aussagekräftig ist)
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung
Bei länger anhaltendem Flüssigkeitsmangel können folgende e. V. (DGE) hat zusammen mit Special
Probleme hinzukommen: Olympics e. V. Trinktipps in leichter Sprache
herausgebracht. Sie können es unter dem
■ Verstopfungen folgenden Link als PDF herunterladen
■ Muskelkrämpfe oder für 0,10 EUR bestellen: [Link]-
■ Abfall des Blutdruckes [Link]/wasser-trinken-und-
■ Herzrasen gesund-bleiben-infoblatt-in-leichter-sprache.
■ Thrombosen html
■ bei älteren Menschen: Verwirrtheit, eingeschränkte
Sinneswahrnehmung und Kurzzeitgedächtnis, höhere Einen Trinkplan für Kinder finden Sie zum
Infektanfälligkeit (z. B. Blasenentzündung) Ausdrucken unter: [Link]-main-
■ Kreislauf-/Nierenversagen [Link]/fileadmin/user_upload/Wasser/
mein_trinkplan_neu.pdf
42
Anbei zwei erfrischende Rezepte für heiße Tage:
Zubereitung: Zubereitung:
Basilikum und Salbei waschen und grob hacken, mit Lei- Das Fruchtfleisch der Wassermelone klein schneiden
tungswasser aufgießen und für mindestens 15 Minuten und in eine Schüssel geben. Saft der Limette dazutun.
zur Seite stellen. Minze und Lavendel waschen und ebenfalls in die
Zitrone und Gurke waschen, in dünne Scheiben Schüssel geben. Zum Schluss das Mineralwasser
schneiden. Salbei und Basilikum dazu geben, abschlie- auffüllen, kaltstellen und ziehen lassen.
ßend alles mit Mineralwasser aufgießen. Zurücklehnen
und genießen!
Abbildung 2: Gurken-Zitronen-Drink mit Basilikum © Amt für Gesundheit Abbildung 2a: Melonen-Drink © AdobeStock, jchizhe
und Prävention der Landeshauptstadt Dresden
43
Ernährung
Warum ist es sinnvoll, bei Hitze auf die Wie und was soll bei Hitze gegessen
Ernährung zu achten? werden?
■ Bei Hitze ist durch die Wärmeregulation vermehrt Blut ■ Eine ausgewogene Ernährung laut der DGE e. V. (Deut-
in der Peripherie und weniger im Verdauungstrakt. sche Gesellschaft für Ernährung) bietet die Ernährungs-
■ Zur Verdauung benötigt dieser aber ausreichend Blut, pyramide.
um optimal zu funktionieren. ■ Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilen.
■ Bei Hitze stellt die Verdauung daher eine zusätzliche Be- ■ Empfohlen werden leicht verdauliche Gerichte.
lastung für den Kreislauf dar. ■ Achtung: schwere, sehr fett- und zuckerhaltige Speisen
am Abend können den Körper in warmen Nächten zu-
sätzlich belasten.
44
Leichte Speisen: Zwei Rezepte für heiße Tage:
■ Salat
■ Naturjoghurt mit Früchten
■ Reis Leichter Sommersalat
■ Suppen, Gazpacho
■ Gemüsegerichte, z. B. Zucchini-Spaghetti Zutaten:
■ Bowls mit Pseudogetreide (Quinoa, Amaranth, Hirse) ■ 250 g Wassermelone
■ Wraps ■ 1 Salatgurke
■ Sandwich mit Gemüseaufstrich ■ 100 g Feta
■ Gegrilltes Gemüse ■ 10 Pfefferminzblättchen
■ 1 EL Zitronensaft
Nährstoffreiche Nahrung: ■ 2 EL Olivenöl
■ Salz, Kreuzkümmel, schwarzer Pfeffer
■ Hülsenfrüchte, z. B. Kichererbsen, Linsen
■ Gemüsebrühen Zubereitung:
■ Vollkornprodukte Entfernen Sie die Kerne der Wassermelone und schnei-
■ Hummus mit Rohkost den Sie das Fruchtfleisch in Würfel. Waschen Sie die Sa-
■ Salate, z. B. Zucchini-Avocado-Salat mit Sesam latgurke und schneiden Sie diese klein, ebenso den Feta.
■ Rote Beete, z. B. Rote-Beete-Salat mit Ziegenkäse und Die Pinienkerne in einer Pfanne anrösten.
gerösteten Kernen Bereiten Sie aus Zitronensaft und Olivenöl ein Dres-
sing zu, je nach Geschmack mit wenig Salz, Kreuzküm-
Wasserreiche Kost: mel und etwas frisch gemahlenem Pfeffer. Geben Sie
dies über den Salat und lassen es kurz durchziehen.
■ Melone Schneiden Sie die Minze in Streifen und streuen Sie die-
■ Gurke se über den Salat.
■ Zucchini
■ Tomaten
■ Salat
■ verschiedene Beerensorten
■ als kalte Suppen, z. B. Gurken-Joghurt-Suppe
■ Smoothies aus grünem Blattgemüse und Obst
■ Fisch
■ Meeresfrüchte
■ Eierspeisen
■ Milchprodukte
■ Fleisch
■ Hackfleisch
45
Frische Sommersuppe
Zutaten:
■ ½ Salatgurke
■ 1 Frühlingszwiebel
■ 125 ml Buttermilch
■ 1 - 2 EL Haferflocken (Instant)
■ ½ Limette
■ Salz, Pfeffer
Zubereitung:
Die Gurke waschen, schälen und in Würfel schneiden.
Die Frühlingszwiebel ebenfalls waschen und in Ringe
schneiden. Geben Sie alles in ein hohes Gefäß. Pres-
sen Sie die Limette aus und geben Sie diese mit der
Buttermilch und den Haferflocken zu den Zutaten. Alles
pürieren und mit Salz und Pfeffer abschmecken.
46
Klimagesunde Ernährung - Planetary Health Diet
Sonja Schmalen, KLUG e. V.; Helen Dauterstedt, Health4Future Dresden
Die Klimagesunde Ernährung (engl.: Planetary Health Diet) Die konkreten, nationalen Empfehlungen der Planetaren Er-
ist eine Antwort auf ernährungsbasierte Krankheiten und nährung sind unterschiedlich je nach kulturellen Besonder-
auf den Klimawandel und folgt den wissenschaftsbasierten heiten, bisherigen Ernährungsmustern und den Möglichkei-
Empfehlungen der EAT-Lancet Commission (EAT 2019) für ten der lokalen Lebensmittelproduktion. Im Unterschied zu
eine nachhaltige Herstellung von Nahrungsmitteln und für Empfehlungen der DGE sieht die Planetare Ernährung einen
eine umwelt- und gesundheitsverträgliche Ernährungsform. um 2/3 reduzierten Verzehr von Milch, Milchprodukten und
Die Umstellung der Ernährung auf einen höheren Anteil bal- rotem Fleisch und einen höheren Verzehr von Hülsenfrüch-
laststoffreicher, pflanzenbasierter Kost, weniger tierische ten und Nüssen vor (ebd.; siehe Grafik unten).
Produkte (v.a. rotes Fleisch), weniger hochverarbeitete Le-
bensmittel und weniger Zucker kann Adipositas, Überge-
wicht, Diabetes, Krebs, entzündliche gastrointestinale und Die Planetare Ernährung ist keine klassische Diät mit Ein-
Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren und weltweit für schränkungen und Frust. Viele bekannte und beliebte Ge-
mehr Ernährungssicherheit und weniger Hunger sorgen (EAT richte passen schon sehr gut in diese Ernährungsform oder
2019; Traidl-Hoffmann et al. 2021; Campbell und Campbell lassen sich mit wenigen Änderungen anpassen. Fleisch in
2018). Nur mit einem Wandel zur planetaren Ernährung kön- Eintöpfen und Soßen lässt sich ganz einfach durch Hülsen-
nen auch die UN-Nachhaltigkeitsziele und die Klimaziele des früchte oder Sojaprodukte ersetzen. So wird beispielsweise
Pariser Abkommens erreicht werden. Die Veränderung der aus der klassischen Hackfleisch-Bolognesen im Handumdre-
individuellen Ernährungsweise und ökologischere Herstel- hen eine Linsen-Bolognese mit Vollkornnudeln oder aus Chil-
lungsweisen sowie Vermeidung von Lebensmittelverschwen- li con Carne ein Chilli sin Carne mit Sojageschnetzeltem und
dung bedingen sich gegenseitig. Z. B. wird vermutet, dass Naturreis. Und nebenbei lernt man viele neue Geschmacks-
Lebensmittelunverträglichkeiten wie „Weizensensitivität“ richtungen und Zutaten aus aller Welt kennen, die Kochen
durch Züchtungen von „Resistenzproteinen“ und antimikro- und Essen zum Genuss machen.
biellen Resistenzen durch vermehrten Antibiotikaeinsatz in
der Massentierhaltung entstehen können (Traidl-Hoffmann Folgende Seite enthält den obigen
et al. 2021). Ernährungsplan „für die Hosentasche“ zum
Herunterladen und Links zu Wochenplänen
und Kochbüchern mit klimagesunden
Rezepten: [Link]
ernaehrung/
So könnte eine Umsetzung in Deutschland aussehen:
Abbildung 6: Die Planetary Health Diet für die Hosentasche © Helen Dauterstedt
47
Verhalten bei Hitze:
für Kühlung sorgen
Was gibt es für allgemeine Achten Sie auf Säuglinge und (Klein-)Kinder:
Verhaltenstipps?
■ Sie können schnell überhitzen.
■ Der Kinderwagen sollte möglichst luftig gestaltet
■ Wenn es tagsüber sehr heiß wird, ist es wichtig, nicht in werden. Das Fußverdeck unbedingt offenlassen, sonst
die Mittagssonne zu gehen. Am besten zwischen 11 Uhr staut sich die Hitze im Kinderwagen.
und 15 Uhr die Mittagssonne ganz meiden. ■ Säuglinge und (Klein-)Kinder sollten im kühlsten Raum
■ Wenn der Aufenthalt im Freien nicht vermeidbar ist, der Wohnung schlafen.
dann möglichst oft im Schatten aufhalten. ■ Wenn hitzebedingte Symptome auftreten, muss sofort
■ Schatten ist sehr wichtig: Er schützt nicht nur vor Erste Hilfe geleistet werden und eine Ärztin oder ein
direkter Sonneneinstrahlung, sondern kann auch bis zu Arzt kontaktiert werden.
10 °C kühler sein.
■ Bei Hitze und vermehrter Sonne ist geeignete Kleidung
entscheidend. Sonnenhut, Sonnenbrille mit UV-Schutz Weitere Materialien:
und luftige, aber Körper bedeckende Kleidung sollten
getragen werden. Die Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BzgA) hat unter Klima – Mensch –
Wie der Wohnraum oder die Einrichtung am besten gekühlt Gesundheit weitere nützliche Informationen
werden kann, lesen Sie auf der Themenseite Maßnahmen und Tipps zum Verhalten bei Hitze bereit-
zur Reduzierung der Hitze im Innenraum. Nähere Informa- gestellt: [Link]
tionen zu baulich-technischen Möglichkeiten gibt es in Tätig-
keitsgruppe 5: Wohnen. Der Hitzeknigge des Umweltbundesamtes
bietet einfache und leicht verständliche
Hinweise zum Thema Verhalten bei Hitze:
Wie kann der Körper am besten gekühlt [Link]/en/
werden? publikationen/hitzeknigge
48
Körperliche Aktivität bei Hitze
Warum soll sich bei Hitze anders körperlich Richtig Verhalten und Körpersignale ernst nehmen:
betätigt werden? ■ Vor dem Training ist das Aufwärmen nicht zu vergessen.
■ Nach dem Training soll die Belastung langsam herunter-
gefahren werden, um Kreislaufprobleme zu vermeiden.
■ Bei Hitze arbeitet der Körper bereits in Ruhe daran, ■ Sportliche Aktivitäten im Freien sind auf Naturrasen
nicht zu überhitzen und seine Körperkerntemperatur besser auszuführen als auf Kunststoff-Sportflächen
konstant zu halten. oder verdorrten Böden, wie Thermalüberfliegungen
■ Physiologische Reaktionen sind u.a. ein verringerter über dem Sportgelände „Sportpark Ostra“ in der Stadt
Blutdruck, erhöhter Puls und vermehrtes Schwitzen. Dresden im Jahr 2022 zeigten.
■ Bei körperlicher Aktivität wird der Kreislauf zusätzlich ■ Körpersignale erkennen: Kopfschmerzen, Muskelkrämp-
belastet und die Flüssigkeitsabgabe verstärkt. fe, Übelkeit oder Schwindel können Anzeichen für
■ Ebenfalls ist das Blut vermehrt in der Peripherie und Hitzeerschöpfung oder Sonnenstich sein.
nah an der Hautoberfläche zur Wärmeabgabe und
weniger in der Muskulatur. Weitere Materialien:
■ Gefahr: Überwärmung und im Ernstfall Hitzschlag
Die Sporthochschule Köln hat einen
Leitfaden zum richtigen Trinken beim Sport
Auf was muss geachtet werden? herausgebracht. Hier finden sich auch
gestaffelte Informationen für Kinder oder
Trainingszeit: Ältere: [Link]/images/images/
■ Grundsätzlich ist bei Hitze übermäßige körperliche An- titelseite/broschuere_trinken.pdf
strengung zu vermeiden.
■ Während der Mittagszeit (11 bis 15 Uhr) ist die sport- Die Zeitschrift „carpe diem“ hat fünf Übungen
liche Aktivität in der Mittagssonne zu meiden. zur Abkühlung bei Hitze herausgebracht.
■ Am besten ist es, sich in den frühen Morgenstunden Diese können Sie selbst oder mit anderen
oder spät abends zu bewegen. durchführen.
[Link]/a/was-tun-bei-hitze
Kleidung und Sonnenschutz:
■ Bei körperlicher Aktivität im Freien ist immer eine Kopf-
bedeckung und eventuell eine Sonnenbrille zu tragen.
■ Atmungsaktive Sportkleidung trägt den Schweiß von
der Haut besser nach außen.
■ Bevorzugt ist eine wasserfeste und nicht fettende
Sonnencreme zu benutzen. Nach der Aktivität erneut
einreiben.
Trinken:
■ Vor, während und nach der körperlichen Aktivität sollte
ausreichend getrunken werden. Es kann ca. 0,5 bis 1,5
Liter Flüssigkeit pro Stunde verloren gehen. Diese muss
kompensiert werden.
■ Am besten sind Mineralwasser oder verdünnte Saft-
schorlen zu trinken, um den Elektrolythaushalt wieder-
herzustellen.
49
Sonne und Sonnenschutz
Neben den erhöhten Temperaturen ist vor allem auch auf Sonne und der UV-Index:
das richtige Verhalten in der Sonne zu achten. Durch den
Klimawandel kommt es zu mehr Sonnenscheinstunden und ■ Der UV-Index gibt die Stärke der Sonnenstrahlung
zu intensiverer Strahlungen. Sonne fördert die Bildung von wieder.
Vitamin D und wirkt sich positiv auf die Psyche aus. Aber die ■ Der Deutsche Wetterdienst (DWD) gibt jeden Tag den
Sonnenstrahlen können ohne ausreichenden Schutz zu Son- aktuellen UV-Wert heraus. Je nach erreichtem UV-Wert
nenbrand führen und erhöhen das Risiko für Hautkrebs. Son- sollten Schutzmaßnahmen getroffen werden.
nenschutz ist daher essentiell.
■ Schauen Sie nach dem UV-Index für die Region und den Tag: Abonnieren Sie vom DWD die GesundheitswetterApp
oder den Newsletter (siehe im Allgemeinen Teil das Kapitel Hitzewarnsysteme in Deutschland).
UV UV UV UV UV UV UV UV UV UV UV
Index Index Index Index Index Index Index Index Index Index Index
Kein Schutz Schutz erforderlich. In der Mittagszeit Schatten Schutz absolut erforderlich. Sich
erforderlich. suchen, entsprechende Kleidung, Hut und in der Mittagszeit möglichst nicht
Gefahrloser Sonnenbrille tragen, Sonnenschutzmittel draußen aufhalten. Unbedingt Schatten
Aufenthalt draußen auftragen. suchen. Entsprechende Kleidung, Hut,
möglich. Sonnenbrille und Sonnencreme sind
dringend nötig.
■ Physikalischer Sonnenschutz (Kleidung, Sonnenhut, Sonnenbrille, Schatten) ist effektiver als chemischer
Sonnenschutz (Sonnencreme).
■ Beim physikalischen Sonnenschutz ist auf die Bedeckung von Kopf, Nacken und Schultern zu achten. Langärmlige
Kleidung ist ebenfalls zu bevorzugen. Verwenden Sie Sonnenbrille und Sonnenhut mit Nackenschutz.
■ Chemischer Sonnenschutz: Bei Hautunverträglichkeiten verwenden Sie Sonnencremes auf mineralischer Basis. Am
besten sind Cremes mit Lichtschutzfaktor 30–50.
■ Bitte beachten Sie: Sonnencremes haben eine Einwirkzeit von etwa 30 Minuten. Cremes aus dem vergangenen Jahr
sind von ihrer Wirksamkeit her reduziert und sollten entsorgt werden.
50
Achten Sie auf Säuglinge und (Klein-)Kinder:
Weitere Hinweise:
51
Exsikkose und Hitzeerkrankungen
im Überblick
Ein häufiger Einlieferungsgrund in Hitzezeiten vor allem bei Die Inzidenz von hitzebedingten Erkrankungen steigt mit der
älteren Menschen ist der Wassermangel bzw. die Exsikkose. Zunahme von Hitzeperioden an. Im ICD-10-Diagnoseschlüs-
Bei älteren Menschen kann durch eine verringerte Flüssig- sel sind die Erkrankungen wie folgt kategorisiert:
keitsaufnahme (u.a. vermindertes Durstgefühl, Dysphagie
(Schluckstörung), Harninkontinenz) und/oder einen erhöh- ICD-Code T67: Schäden durch Hitze und Sonnenlicht
ten Flüssigkeitsbedarf (u. a. als Folge von Durchfall, Fieber,
T67.0 Hitzschlag und Sonnenstich
Einsatz von Diuretika, Diabetes insipidus) eine verminderte
T67.1 Hitzesynkope
Flüssigkeit im Extrazellulärraum zustande kommen (=De-
hydratation, umgangssprachlich Dehydration). Wird dieser T67.2 Hitzekrampf
Mangel nicht ausgeglichen, kommt es zur Exsikkose (Aus- T67.3 Hitzeerschöpfung durch Wasserverlust
trocknung) (Braun und Dormann 2022). T67.4 Hitzeerschöpfung durch Salzverlust
T67.5 Hitzeerschöpfung, nicht näher bezeichnet
Volumenmangel/Exsikkose (E86) T67.6 Passagere Hitzeermüdung
Erklärung Als Exsikkose bezeichnet man einen niedrigen T67.7 Hitzeödem
Wassergehalt des Organismus. Eine Exsikkose
T67.8 Sonstige Schäden durch Hitze und
kann schleichend oder plötzlich auftreten.
Sonnenlicht
Sie muss bei kurzfristigen Änderungen des
Allgemeinzustandes des älteren Menschen T67.9 Schaden durch Hitze und Sonnenlicht, nicht
bedacht werden. Eine Exsikkose soll nur mit näher bezeichnet
ergänzender Laboruntersuchung diagnosti-
Tabelle 2: ICD-10 Code zu hitzebedingten Erkrankungen, Quelle: [Link].
ziert werden (Untersuchung des Blutserums de/icd-code-suche/t67
und des Urins).
Symptome ■ trockene Haut und Schleimhäute
Am gefährlichsten ist der Hitzschlag, der die meisten Ster-
■ fehlender Speichelsee unter der Zunge
befälle verursacht. Hierbei sind besonders Personen über
■ Schwäche, Schwindel, Kopfschmerz
65 Jahren betroffen, aber auch Sportlerinnen und Sportler
■ Verwirrtheit, verminderte geistige
(Gauer und Meyers 2019).
Funktionen
Die Erkrankungen sind nachfolgend nach der Schwe-
■ zunehmende Müdigkeit, Lethargie
re des Verlaufs und Behandlungsmöglichkeiten (von wenig
■ Verstopfung, dunkler Urin
bis sehr gefährlich) sortiert (in Anlehnung an (LMU Klinikum
■ Muskelkrämpfe (weisen in der Regel auf
2018)):
Hyponatriämie (Natriummangel) hin)
■ Puls ↑, Blutdruck ↓
Hitzeausschlag (T67.8, T67.9)
Therapie ■ Ärztin/Arzt oder Rettungsdienst
Erklärung Der Hitzeausschlag kommt häufig bei kleinen
einschalten
Kindern vor. Er kann aber jedes Alter be-
■ bei einer leichten Exsikkose:
treffen. Die Ursache ist meistens ein starkes
selbstständige Flüssigkeitsaufnahme
Schwitzen bei heißfeuchtem Wetter.
■ Trinkmanagement anpassen
Symptome ■ Hautausschlag mit kleinen roten jucken-
den Papeln (Miliaria)
Tabelle 1: ICD-10-Diagnoseschlüssel zur Exsikkose, Quelle: [Link]
icd-code-suche/e86 ■ vermehrt im Hals- und oberen Brustbe-
reich, Leistengegend, unter der Brust und
in den Ellenbogenfalten
52
Hitzeausschlag (T67.8, T67.9) Hitzesynkope (T67.1)
Therapie ■ Schwitzen minimieren Erklärung Die Hitzesynkope wird auch Hitzeohnmacht
■ leichte Kleidung oder Hitzekollaps genannt. Sie tritt durch eine
■ Haut trocken halten periphere Gefäßerweiterung, Dehydrierung
■ ggf. äußerliche Zinkschüttelmixtur (Lotio und verringertem venösen Rückfluss auf,
zinci spirituosa) oder Talkumpuder meistens bei schnellen Lagewechseln (Liegen-
Zu ■ keine Salben oder Cremes auftragen, da Sitzen-Stand).
beachten diese die Haut warm und feucht halten Symptome ■ kurzzeitiger Bewusstseinsverlust
■ keine Talkumpuder bei Säuglingen, da ■ Schwindel
diese gefährlich für die Atemwege sind ■ „schwarz vor den Augen werden“
Therapie ■ Rückenlage mit erhöhten Beinen oder
stabile Seitenlage
Hitzeödem (T67.7) ■ Präventiv: vor Lagerungswechsel
Erklärung Wassereinlagerung in den Extremitäten, die Muskelpumpe aktivieren
häufiger Frauen und Schwangere betrifft. Zu ■ Besserung sollte sich nach den Maßnah-
Die Ödeme kommen durch periphere beachten men einstellen
Gefäßerweiterungen und verminderten ■ Alarmierung vom Rettungsdienst ist in
Rücktransport des Wassers aus dem Gewebe der Regel nicht notwendig
zustande.
Symptome Ödeme im Bereich der Knöchel,
Unterschenkel/-arme und/oder Hände
Hitzeerschöpfung (T67.3-T67.5)
Therapie ■ klingen meist nach Akklimatisierung
Erklärung Die Hitzeerschöpfung kann eine Vorstufe zum
(Gewöhnung) ab
lebensbedrohlichen Hitzschlag sein, Personen
■ Wechselbäder oder ein kurzes, kaltes
mit folgenden Symptomen müssen daher
Fußbad
umgehend behandelt und streng beobachtet
■ Beine hochlegen, ggfs.
werden! Hitzeerschöpfung entsteht durch
Kompressionsstrümpfe
den hitzebedingten übermäßig hohen Verlust
■ Arme hochheben, „Pumpstöße“
von Mineralsalzen und Flüssigkeit, was zu
■ Präventiv: längeres Stehen/Sitzen mit
einem geringerem Blutvolumen führt.
hängenden Beinen vermeiden
Symptome ■ Schwäche, Unwohlsein, Schwindel,
Kopfschmerz
■ gerötete und erwärmte Haut
Hitzekrampf (T67.2) ■ keine gravierenden neurologischen
Erklärung Hitzekrämpfe kommen vorwiegend bei Zeichen
Sportlerinnen und Sportlern vor. Die Ursachen ■ Diagnostik: Puls ↓, Blutdruck ↓,
sind Dehydrierung, Elektrolytverluste und Körperkerntemperatur: < 40 °C
Muskelermüdung. Therapie ■ Lagerung an einem kühlen Ort
Symptome schmerzhafte Muskelkrämpfe, oft nach ■ Kleidung weitgehend entfernen
exzessiver Anstrengung ■ ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ggfs.
Therapie ■ Ruhe an einem kühlen Ort parenterale Elektrolytlösungen
■ Muskeldehnung ■ Individuell entscheiden: Bei deutlicher
■ ggf. parenterale Elektrolytlösungen Exsikkose, starker kognitiver
Zu ■ Besserung sollte sich nach den Beeinträchtigung oder Elektrolytstörung
beachten Maßnahmen einstellen (Natriummangel) den Rettungsdienst
■ Muskelkrämpfe können auch ein alarmieren.
Symptom der Hitzeerschöpfung sein. Zu ■ Falls die Symptome in 20–30 Minuten
■ Alarmierung des Rettungsdienstes ist in beachten nicht rückläufig sind/oder die Körperkern-
der Regel nicht notwendig. temperatur weiter erhöht ist, sollte der
Rettungsdienst gerufen werden.
■ siehe auch „Therapie“ und „Zu beachten“
bei Hitzschlag
53
Hitzschlag (T67.0)
Erklärung Der Hitzschlag ist akut lebensbedrohlich. Der Hitzschlag ist der gefährlichste medizinische Hitzeschaden und
ein medizinischer Notfall. Beim Hitzschlag steigt die innere Körpertemperatur auf über 40 °C an. Der Körper
kann keinen Schweiß mehr produzieren und sich nicht mehr selbst kühlen.
Symptome ■ trockene, heiße Haut
■ fehlende/verminderte Schweißproduktion
■ Übelkeit, Erbrechen
■ evtl. zerebrale Krämpfe
■ Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit
■ Diagnostik: Puls ↑ (dauerhaft/Tachykardie), Blutdruck ↓ (zu Beginn auch ↑), Atmung ↑,
Körperkerntemperatur: > 40 °C
Therapie ■ Lagerung an einem kühlen Ort
■ Kleidung weitgehend entfernen
■ Sofortige Kühlungsmaßnahmen: klassisch Nacken, Leiste und Achsel mit Eis/Kältebeutel (umwickelt mit
Tuch) oder mit einem nassen, kalten Schwamm bedecken; kühlende (nicht eiskalte) Umschläge.
■ ausreichende Flüssigkeitszufuhr, parenterale Elektrolytlösungen
■ eventuell Benzodiazepine bei zerebralen Krämpfen
■ ggf. Reanimationsmaßnahmen vor Kühlungsmaßnahmen
Zu ■ Zuerst Rettungskräfte alarmieren, dann Kühlungsmaßnahmen.
beachten ■ Der Hitzschlag erfordert eine stationäre Einweisung.
■ „30-Minuten-Fenster“: Die Körperkerntemperatur muss innerhalb von
30 Minuten gesenkt werden.
■ Gefahr: Übergang SIRS (systematische Entzündungsreaktion), Multiorganversagen
■ Achtung: Körperkerntemperaturen von mehr als 40 °C sind auch bei asymptomatischen Sporttreibenden
zu beobachten und können daher kein alleiniges Kriterium für den Hitzschlag darstellen.
54
Medikamente: Nebenwirkungen,
Wechselwirkung und Lagerung
55
Einige Medikamente können zudem die Lichtempfindlichkeit Die richtige Lagerung von Medikamenten
der Haut steigern (Phototoxizität). Sonnenbrände und star-
ke Hautreizungen können die Folge sein. Zu diesen gehören: Medikamente sind in unterschiedlichem Ausmaß empfind-
Antibiotika, nichtsteroidale Antiphlogistika wie Naproxen, lich gegenüber Feuchtigkeit, zu hohen oder zu tiefen Tem-
harntreibende Medikamente (Diuretika) wie Furosemid und peraturen und Licht. Eine ordnungsgemäße Lagerung ist
Hydrochlorothiazid sowie Herzmedikamente wie Amiodaron Grundvoraussetzung für die Wirksamkeit.
(Schauder 2005). Besonders empfindlich sind Medikamente mit flüssiger
oder weicher Konsistenz wie Salben, Cremes, Säfte, Sprays
oder auch Wirkstoffpflaster. Bei einer Veränderung der Kon-
Nebenwirkungen von Medikamenten, die sistenz (z. B. Verflüssigung, Verfärbung oder Ausflockung)
bei Hitze beachtet werden müssen sollten diese entsorgt werden.
Tabletten sind am widerstandsfähigsten und werden
meist im Arzneischrank bei 15 bis 25 °C ideal gelagert. Die
In Tabelle 4 sind Nebenwirkungen, die bei Hitze Probleme Lagerung sollte trocken und kühl erfolgen. Daher den Arznei-
bereiten, und entsprechende Beispiele für Medikamente schrank am besten im kühlsten Raum (meistens das Schlaf-
aufgelistet, die diese Beschwerden auslösen oder verstärken zimmer) aufbewahren und nicht, wie oftmals vorkommend,
können. Die Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. im Bad.
Medikamente sind niemals im geparkten Auto zu be-
Erhöhte Neuroleptika, Anticholinergika, lassen. Besonders hitzeempfindlich sind Asthma-Sprays und
Körpertemperatur Antidepressiva die Antibabypille. Während einer Reise sind die Medikamen-
te am besten in eine Kühltasche zu transportieren, jedoch
Verringertes Chlorpromazin, Amitriptylin,
nicht direkt an den frostigen Akkus – auch Kälte verändert
Schwitzen Scopolamin, Oxybutynin, Procyclidin,
die Wirkung.
Topiramat
Medikamente können in unterschiedlichem Ausmaß
Verringertes ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-
temperaturempfindlich sein. Für Transport und Lagerung
Durstgefühl Antagonisten (Sartane), Neuroleptika,
wird in drei Bereiche unterteilt:
Carbamazepin, Parkinsonmittel
Verringerte Betablocker ■ Raumtemperatur (15 bis 25 °C, in besonders vermerk-
Herzleistung ten Fällen bis 30 °C)
Dehydration oder Abführmittel, Diuretika und ACE- ■ Kühlschrank (2 bis 8 °C)
Elektrolytstörung Hemmer/Angiotensin-II-Rezeptor- ■ Tiefgekühlt (unterhalb von -18 °C)
Antagonisten (Sartane)
Sedierung: Benzodiazepine und „Z-Arzneimittel“ Die meisten Arzneimittel können bei Raumtemperatur trans-
Reduzierte (Zopiclon, Zolpidem), sedierende portiert und gelagert werden. Viele Arzneimittel können
Wahrnehmung Antihistaminika, Anti-Muscarin- zwar bei Raumtemperatur transportiert werden, benötigen
einer Substanzen, Antiepileptika, aber eine Lagerung im Kühlschrank, zum Beispiel Insulin.
Hitzeerschöpfung Antidepressiva Kühlkettenpflichtige Arzneimittel müssen allerdings über
Hemmung Neuroleptika und SSRI die gesamte Lieferkette ohne Unterbrechung gekühlt wer-
der zentralen den. Auch zu Hause darf die Kühlkette nicht enden, denn die
Thermoregulation richtige Kühlung der Medikamente ist für die Wirkweise ent-
scheidend (Dicheva-Radev 2020).
Hitzegefühl als Goserelin, Bicalutamid, Cyproteron,
Ebenso sollten Arzneimittel nicht dem direkten Sonnen-
Nebenwirkung Anastrozol, Tamoxifen, Atomoxetin,
licht ausgesetzt werden. Die Aufbewahrung sollte möglichst
Dipyridamol, Duloxetin, Methadon,
in der Originalverpackung erfolgen. Auf der Umverpackung
PEG-Interferon, Sertralin, Torpiramat,
sind die wichtigsten Lagerungshinweise aufgedruckt, sie
Triptane, Venlafaxin
schützt das Arzneimittel außerdem vor Licht.
Niedriger Alkohol, Antihypertensiva,
Blutdruck Vasodilatatoren (Nitrate, Calcium- Den bundesweit einheitlichen Medika-
Antagonisten) und tricyclische mentenplan finden Sie zum Beispiel bei der
Antidepressiva Kassenärztlichen Bundesvereinigung in elek-
Erhöhte Toxizität Lithium, Fentanyl-Pflaster tronischer Form oder Papierversion. Unter
(durch Dehydrati- „Hinweise“ können Sie die Wechselwirkungen
on oder verstärkte ihrer Medikamente bei Hitze auflisten: www.
Wirkstofffreiset- [Link]/html/[Link]
zung)
Tabelle 4: Auflistung von Medikamenten nach ihrer Nebenwirkung bei Hitze, Quelle:
KLUG, 2019
56
Schutz der Beschäftigten und
Organisationsmanagement
57
Eine Möglichkeit ist es, Kühlwesten anzuschaffen.
Weitere Informationen rund um Hitze,
Vor allem in Bereichen, in denen besonders viel Klimawandel und Klimaschutz am
Schutzkleidung aus Hygienegründen getragen werden Arbeitsplatz
muss, können diese die Fachkräfte aktiv kühlen. Im
Internet gibt es dazu mehrere Hersteller, die auch leichte Sie wollen sich und Ihr Team zum Thema
Westen anbieten. Klimawandel und Gesundheit schulen
lassen? Die LMU München bietet
zusammen mit dem Universitätsklinikum
■ Statten Sie ggf. Dienstzimmer mit einer Klimaanlage München Weiterbildungsmodule an:
aus oder strukturieren Sie die Gebäudeaufteilung um. [Link]
Bieten Sie kostenlose Abkühlungsmöglichkeiten. Bildungsmodule-Aerzte/de/[Link]
■ Bilden Sie Qualitätszirkel, um neue Ideen, Erkenntnisse
und Umsetzungsvorschläge zu diskutieren. Klimasensible Beratung: Gerade
■ Falls Sie Führungskraft sind: Sie haben eine in ärztlichen Gesprächen können
Fürsorgepflicht für Ihre Beschäftigten. Holen Sie sich Möglichkeiten zur Gesundheit und
Unterstützung bei Ihrer Fachkraft für Arbeitssicherheit Klimaschutz aufgezeigt werden. Mögliche
und der Aufsichtsperson der für Ihre Einrichtung Themen sind Ernährung oder Mobilität.
zuständigen Unfallversicherungsträgers. Thematisieren Unter [Link]
Sie die Problematik im Arbeitsschutzausschuss. finden Sie weitere Informationen.
■ Bestimmen Sie eine Hitze-Expertin/Beauftragte oder
einen Hitze-Experten/-Beauftragten und setzen Sie die Klimaneutrale Praxis: Das
Belange der Beschäftigten im Betriebs- bzw. Personalrat Gesundheitswesen ist für 5 Prozent
durch. Als Hitze-Expertinnen oder Hitze-Experten der Treibgasemissionen in Deutschland
eignen sich beispielsweise die bereits gewählten verantwortlich. interessante Tipps zum
Sicherheitsbeauftragten, sofern diese zum Thema Klimaschutz in der Praxis finden Sie unter:
fortgebildet sind und eine entsprechende Freistellung [Link]
erhalten.
■ Es gibt bereits Schulungen zum Thema Hitze und Hitze- und UV-Schutz bei der Arbeit
Gesundheit für Fachberufe in Deutschland. im Freien: Beschäftigte im Freien,
insbesondere in der Bauwirtschaft,
sind besonderen Risiken ausgesetzt.
Für sie gibt es von der BG Bau
Präventionsangebote wie die „Bauwetter
App“, einen Selbsttest zum Hautkrebs,
eine Themenwebsite zum UV-Schutz,
Poster und eine Notfall-Hitzekarte. Im
Artikel unter [Link]
ausgabe/7-2020/artikel/hitze-und-uv-
schutz-bei-der-arbeit-im-freien wird das
Risiko erläutert, dort finden Sie auch
Links zu den Vorsorgemaßnahmen.
58
Reduzierung der Hitze
im Innenraum
Um die Hitzebelastung im Innenraum gering zu halten und ■ Die Anbringung von innen- oder außenliegender
vorzubeugen sind zwei Aspekte wichtig: Sonnenschutzfolie an den Fenstern kann den Strah-
lungseintrag ebenfalls stark [Link] keine
■ ein an Hitze angepasstes Nutzerverhalten sowie Verschattungsmöglichkeiten vorhanden sind, können
■ eine hitzegerechte Gebäudeplanung bzw. konkrete provisorisch auch Handtücher oder schwere Stoffe
Hitzeanpassungsmaßnahmen am Gebäude (baulich- außen vor dem Fenster angebracht werden.
technische Anpassungen). ■ Wärmequellen in den Räumen reduzieren (z. B. nicht
benötigte Elektrogeräte ausschalten).
Das Nutzerverhalten ist eine kurzfristige und einfache Mög- ■ Nicht zu empfehlen: Alufolie an die Glasscheibe kleben.
lichkeit, die Innenraumtemperatur zu beeinflussen. Gleich-
zeitig ist die Effektivität von Lüften und Verschatten durch die Zum richtigen Lüften und Verschatten gibt es im Hitze-Hand-
baulichen und technischen Gegebenheiten des Gebäudes li- buch einen Aushang. Sie finden ihn am Ende der Themen-
mitiert. Die Beeinflussung dieser liegt allerdings in der Regel seiten.
in der Hand der Eigentümer und Eigentümerinnen.
Hitzeschutzgerechte Gebäudeplanung
Lüften- und Verschattungsmöglichkeiten
Baulich-technische Anpassungsmaßnahmen sind zwar mit
Baulich-technische Anpassungen, wie z. B. Rollläden, können Kosten verbunden, haben jedoch einen großen Einfluss auf
die Hitzebelastung im Gebäude massiv reduzieren, nutzen die Innenraumtemperaturen. Bei Sanierungen oder Neu-
aber nur wenig, wenn sie nicht oder falsch genutzt werden. bauvorhaben gibt es eine Vielzahl an bauplanerischen und
Daher sind folgende Punkte wichtig: technischen Möglichkeiten, um Hitzeschutzmaßnahmen zu
integrieren. Auf folgende Punkte sollte bei der Planung ge-
■ Fenster tagsüber geschlossen halten, wenn die Außen- achtet werden:
temperatur höher als die Innenraumtemperatur ist.
■ Ein Stoßlüften für die Frischluftzufuhr ist dabei möglich. 1. Gebäudeorientierung: Ausrichtung des Gebäudes und
■ Fenster in den späten Abend-, Nacht- und Morgen Aufteilung der Räumlichkeiten haben einen großen
stunden möglichst lange öffnen, wenn die Außen Einfluss auf das Innenraumklima.
temperaturen niedriger als die Innenraumtemperaturen 2. Planung von Glasflächen: Große Fenster sorgen zwar
sind, sodass Räume auskühlen können. Am effektivsten für eine angenehme Beleuchtung von Innenräumen,
ist dabei die Querlüftung. erhöhen aber gleichzeitig die Wärmeeinträge
■ Fenster mit Süd-, West- und Ostausrichtung verschatten durch Sonneneinstrahlung. Dem kann am
(der größte Wärmeeintrag geschieht über Fenster in wirksamsten durch den Einbau von außenliegenden
Ost-West-Ausrichtung). Verschattungselementen entgegengewirkt werden
■ Außenliegende Verschattung ist effektiver als innen- (s. o.). Sollte dies aus technischen oder rechtlichen
liegende: Gründen nicht möglich sein, kann auf innenliegende
■ Zur Verschattung außen können Außenrollläden, Marki- Verschattung zurückgegriffen werden. Weiterhin kann
sen oder Fensterläden genutzt werden. der Einsatz von Sonnenschutzglas erfolgen, um solare
■ Zur Verschattung innen sind Wabenplissees oder Rollos Einträge in das Gebäude zu reduzieren. Dies wirkt
mit reflektierenden Oberflächen empfehlenswert. sich jedoch auch in der Heizperiode aus, wo höhere
Vorhänge aus schwer entflammbaren Materialien sind Wärmeeinträge ggf. erwünscht sind.
weitere, aber weniger effektive Optionen. 3. Lüftungsmanagement: Durch den Einsatz von, evtl.
automatisierten, lüftungstechnischen Anlagen (zentral
oder dezentral) können hohe Luftaustauschraten auch
ohne das Öffnen von Fenstern erzielt werden.
59
4. Gestaltung des Außenbereichs mit Grünstrukturen
und Wasserbereichen: Versiegelte Flächen durch
Grünflächen ersetzen. Dies führt zu weniger Aufheizung Hitzeschutzgerechte Gebäudeplanung
der Fläche und zu einer besseren Speicherung von
Feuchtigkeit, die bei Verdunstung kühlend wirkt. Das Deutsches Institut für Urbanistik hat
2017 den „Praxisratgeber Klimagerechtes
Weitere Informationen zur hitzeschutzgerechten Gebäude- Bauen“ herausgegeben. Diesen finden Sie
planung und baulich-technische Anpassungen finden Sie in unter: [Link]/publikationen/2017/
der Tätigkeitsgruppe 5: Wohnen. praxisratgeber-klimagerechtes-bauen
Aktive Kühlung
Anders als beim Einsatz von Lüftungstechnik wird bei der Im Förderprogramm für Kälte- und Klimaanlagen des
aktiven Kühlung die Wärme mithilfe einer Kühlflüssigkeit Bundesamtes für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle wird
abtransportiert. Diese ist in der Regel mit einem hohen der Einsatz von Klimaschutz-Technologien in gewerblichen
Energieaufwand verbunden und sollte insbesondere bei Anwendungen gefördert. Weitere Informationen finden
der Hitzeanpassung von Wohngebäuden erst dann in Sie hier: [Link]
Betracht gezogen werden, wenn andere Maßnahmen nicht Klima_Kaeltetechnik/klima_kaeltetechnik_node.html
umsetzbar sind oder keine Wirkung zeigen. Eine aktive
Kühlung kann zum Beispiel durch den Einsatz von Klima-
Splitgeräten oder Kühl-Deckensystemen erreicht werden.
60
Förderprogramme für
Klimaanpassung in sozialen
Einrichtungen
Soziale Einrichtungen sind in besonderem Maße von den
Auswirkungen des Klimawandels, wie z. B. Hitze oder Stark-
regen, betroffen. Daher unterstützt das Bundesministerium
für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbrau-
cherschutz (BMUV) mit dem Förderprogramm „Klimaanpas-
sung in sozialen Einrichtungen“ folgende Einrichtungen und
deren Träger:
■ Krankenhäuser
■ Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen
■ Einrichtungen der Suchthilfe
■ Einrichtungen für Menschen mit psychischen Erkran-
kungen
■ Einrichtungen der Altenpflege
■ Kindertageseinrichtungen
■ Schulen
■ Kieztreffs und Begegnungsstätten
■ Übergangswohnheime
■ u. v. m.
61
Ablaufplan in Vorbereitung
auf und bei Hitze
Wie können Sie sich in Ihrer Arbeit auf Hitze vorbereiten und im konkreten Fall vorgehen?
Der „Allgemeine Ablaufplan“ bietet Hinweise. Sie können ihn um eigene Maßnahmen ergänzen:
Kleidung Abkühlen
passend wählen ■ Legen Sie nasse Tücher
auf Ihre Arme, Beine, Stirn
Tragen Sie
oder Nacken. So kühlen Sie
■ helle,
Ihren Körper ab.
■ weite und
■ Halten Sie Ihre Wohnung
■ leichte Kleidung. Diesen Aushang finden Sie als Vorlage unter [Link]/heatresilientcity
kühl.
■ Erledigen Sie wichtige
Schützen Sie Ihre Augen und
Dinge morgens und
den Kopf. Tragen Sie eine
abends.
Sonnenbrille und einen Hut.
[Link]/heatresilientcity
So kommt Ihr Kind gut
durch die Sommerhitze
Gut informieren Viel trinken
Hier wird vor Hitze gewarnt: Lassen Sie Ihr Kind viel trinken.
■ im Radio, Packen Sie immer eine
■ im Fernsehen oder Trinkflasche ein.
■ in einer App auf Ihrem
Smartphone (zum Beispiel:
Deutscher Wetterdienst, Nina)
Sonnencreme
benutzen
Passend anziehen Cremen Sie alle Körperstellen ohne
Kleidung mit Sonnencreme für
Ziehen Sie Ihr Kind passend an: Kinder ein. Die Sonnencreme sollte
■ Hut, der den Nacken schützt einen hohen Lichtschutzfaktor (LSF
■ luftige, helle Kleidung, die viel 50) haben. Wenn Sie baden gehen,
Haut bedeckt tragen Sie davor und danach eine
■ Sonnenbrille mit CE-Siegel und wasserfeste Creme auf.
„UV400“-Hinweis.
[Link]/heatresilientcity
Diesen Aushang finden Sie als Vorlage unter [Link]/heatresilientcity
TÄTIGKEITSGRUPPE 1
Gesundheit
Dieses Kapitel ist für:
■ Ärztinnen und Ärzte
■ Medizinische Fachangestellte
■ Therapieberufe der Physiotherapie, Logopädie oder Ergotherapie
■ Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten
■ Hebammen
■ Pharmazeutische Fachkräfte, Apothekerinnen und Apotheker
Warum ist Hitze ein wichtiges Thema für ■ Allgemeine Erschöpfung und Herz-Kreislauf-Probleme
Gesundheitsberufe? während Hitzewellen
■ Zunahme und Intensivierung von Allergien und Infek-
tionsrisiken (z. B. Borreliosen oder Frühsommer-Menin-
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft den Klima- goenzephalitis)
wandel als die größte globale Gefahr für die menschliche ■ Vermindertes Wohlbefinden wie Stress, Anspannung
Gesundheit weltweit ein (WHO 2021). Die direkten und indi- oder Konzentrationsschwierigkeiten
rekten Folgen des Klimawandels sind zum Beispiel die Zunah- ■ Zunahme respiratorischer Erkrankungen wie Asthma,
me von Hitzewellen oder eine Verlängerung der Pollensaison chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD)
(GERICS 2020). oder Atemwegsinfektionen
Praktizierende im Gesundheitsbereich sind dabei Schlüs-
selfiguren: Von anderen lernen: Gute-Praxis-Beispiele
■ Sie behandeln bereits jetzt direkte und indirekte Die „Klima-Sprechstunde“ oder klimasensi-
gesundheitliche Folgen des Klimawandels. ble Gesundheitsberatung
■ Sie haben aufgrund ihrer Ausbildung ein tiefgreifendes Darunter wird keine extra Sprechstunde
Verständnis für die komplexen Zusammenhänge verstanden, sondern der Einbezug von
zwischen Umwelteinflüssen und gesundheitlichen klima-assoziierten Themen in der üblichen
Risiken. Konsultation oder Therapien. Themen der
■ Sie sind Vertrauenspersonen für ihre Patientinnen und klimasensiblen Gesundheitsberatung können
Patienten. sein: klimafreundliche und gesunde Lebens-
weise in der Ernährung oder Mobilität. Der
Welche Herausforderungen gibt es im Praxisalltag? Erfahrungsbericht eines Arztes aus Gummers-
bach gibt praktische Hinweise:
Bisher kommen der Klimawandel und die gesundheitlichen [Link]/praxis/nachhaltigkeit/
Auswirkungen des Klimawandels kaum in den Curricula von nachhaltige-hausarztpraxis-klimabezogene-
Gesundheitsprofessionen vor. Zudem werden nur wenige beratung-zahlt-sich-aus
Fortbildungen im Bereich Klimawandel und Gesundheit an-
geboten. Einige wenige Schulungen bietet zum Beispiel das Auf folgender Seite erhalten Sie mehr Infor-
Klinikum der Universität München (LMU Klinikum) an. Wei- mationen: [Link]/
tere Informationen finden Sie weiter unten unter den Fach- klimasensible-gesundheitsberatung oder bei
gesellschaften. Neben dem normalen Versorgungsauftrag den KlimaDocs [Link]
fehlen finanzielle und personelle Ressourcen, um einzelne
Maßnahmen der Prävention von gesundheitlichen Hitze- Stillen - Gut fürs Klima? Dies geht eine
schäden umzusetzen. Hebamme in einem Fachbeitrag des Öster-
Die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels werden reichisches Hebammengremiums nach:
bei den Gesundheitsberufen aber durchaus gesehen. Viele [Link]/stillen-gut-fuers-klima
bemerken bereits Auswirkungen bei ihren Patientinnen und
Patienten (Mezger et al. 2021):
66
Fachgesellschaften oder Organisationen, die sich mit Fachspezifische Handlungsempfehlungen
Klimawandel und Gesundheit befassen bei Hitze für die Einrichtung/Beschäftigte
Gesundheitsprofessionen erkennen zunehmend die Bedeu-
tung des Klimawandels auf die menschliche Gesundheit. So Präventive oder auch vorbeugende Maßnahmen sind beson-
hat sich im Jahr 2017 die Deutsche Allianz Klimawandel und ders wichtig, um im Ernstfall schnell und effektiv handeln zu
Gesundheit (KLUG) e. V. gegründet. Hier finden sich wichti- können. Auf den folgenden Seiten finden Sie die wichtigsten
ge Themenfelder über die Gesundheit und den Klimawandel: Handlungsempfehlungen (Herrmann et al. 2019).
[Link]
Die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Kommunikation von Risiken und Präventionsstrategien
Familienmedizin (DEGAM), die Arbeitsgruppe Hausärztli- ■ Bringen Sie schützende Verhaltenstipps (Trinken, Er-
che Internisten der Deutschen Gesellschaft für Innere Me- nährung, Verhalten, Wohnung kühlen) in das Gespräch
dizin (DGIM) und die Sektion der Deutschen Dermatologi- oder die Beratung mit ein (siehe die jeweilige Themen-
schen Gesellschaft (DDG) haben Arbeitskreise zum Thema seite).
„Klimawandel und Gesundheit“. Interessierte sind willkom- ■ Unterstützen Sie Ihre Patientinnen und Patienten mit
men. Den Kontakt finden Sie bei den entsprechenden Fach- Informationsmaterialien im Gespräch oder im Warte-
gesellschaften. zimmer.
Health for Future (H4F) ist eine Initiative von KLUG. Sie ■ Wie Hitze auf den Körper wirkt, sehen Sie im Allgemei-
initiieren auf lokaler Ebene Projekte zur nachhaltigen Praxis, nen Teil zu Gesundheitlichen Folgen.
zu Hitzevorsorge, zu nachhaltigen und verantwortungsvol-
len Kapitalanlagen im Gesundheitswesen („Divestment“), Der Hitze-Flyer „warm-wärmer-heiß!“ der
zur klimafreundlichen Ernährung („Planetary Health Diet“) Landeshauptstadt Dresden zu kühlenden
in Gemeinschaftseinrichtungen, organisieren Kampagnen, Verhaltenstipps. Ein Exemplar finden
entwickeln Schulungsmodule für Studierende und Auszubil- Sie hier im Hitze-Handbuch. Wenn Sie
dende der Gesundheitsberufe, sensibilisieren Abgeordnete weitere bestellen wollen, melden Sie sich
für Klimafragen und sorgen für Kommunikation hin zur Be- bitte per E-Mail bei: gesundheitsamt-
völkerung. gesundheitsplanung@[Link]
Die „AG Physio für planetare Gesundheit“ ist ein bun-
desweiter Zusammenschluss aus Physiotherapeutinnen und Ein Poster für die Praxis oder Broschüren
Physiotherapeuten innerhalb von „Health for Future“. Zu- von dem Klinikum der Universität München
sammen mit dem Berufsverband PHYSIO-DEUTSCHLAND (LMU Klinikum) gibt es unter [Link]
und der Environmental Physiotherapy Association (EPA) dis- [Link]/Bildungsmodule-
kutieren sie alles rund um Klimaschutz, Klimawandel und Aerzte/de/bildungsmodule-mfa/Materialien-
Umweltphysiotherapie. Es gibt diverse Ortsgruppen. Weitere Hitze-Gesundheit/[Link]
Informationen unter [Link]
Die „Arbeitsgemeinschaft der Pharmazieräte Deutsch- Ein Plakat und eine Checkliste „Gesund
lands (ADP)“ überprüft die sichere und einwandfreie Lage- durch die Sommerhitze“ von der
rung von Medikamenten in Apotheken und rät zur Aufrüs- Bundeszentrale für gesundheitliche
tung von Klimaanlagen in Apotheken mit problematischen Aufklärung (BzgA). Sie können dies bestellen
Klimaverhältnissen, um die Qualität und Wirkweise der Me- oder herunterladen: [Link]-aktiv-
dikamente zu gewährleisten. Kontakt gibt es auf der Home- [Link]/service/materialien/hitze
page der APD: [Link].
Die „Psychologists for Future“ sind Psychologinnen und Medikamente prüfen auf Wechselwirkung, Nebenwirkung
Psychologen sowie Psychotherapeutinnen und Psychothera- und Lagerung
peuten, die ihr Fachwissen in den Umgang mit der Klimakrise ■ Eine Übersicht über Wechselwirkungen von Medika-
und zur Schaffung einer nachhaltigen Zukunft innerhalb der mente und Hitze finden Sie auf der entsprechenden
„For Future“-Bewegung einbringen. Ihr Hauptziel umfasst Themenseite.
die Förderung der Klimaresilienz. So beschäftigen sie sich ■ Überprüfen Sie die Medikamente zu Beginn des Som-
auch mit der Klimakommunikation. Diverse Netzwerke und mers auf Hitzeverträglichkeit und besprechen Sie es mit
Einbringungsmöglichkeiten finden Sie unter: [Link]- der Patientin oder dem Patienten oder deren Angehö-
[Link]. rigen.
■ Beachten Sie den verstärkenden oder anderen Effekt
des Medikaments während Hitze.
■ Beachten Sie die möglichen Nebenwirkungen, welche
die Wärmeregulierung beeinflussen.
67
Anpassen von Abläufen Proaktive Kontaktaufnahme
■ Bieten Sie nach Möglichkeit in den Sommermonaten ■ Bieten Sie im Sommer nach Möglichkeit
die Sprechzeiten/Behandlung für vulnerable Gruppen vermehrt Hausbesuche an.
vorzugsweise am frühen Morgen oder am Abend an. ■ Nehmen Sie vermehrt Kontakt bei Höchstrisikopatien-
■ Bieten Sie nach Möglichkeit vermehrt Telefon- oder tinnen und -patienten auf.
Online-Sprechstunden an. ■ Hierzu lohnt es sich, in Vorbereitung auf Hitze eine Liste
■ Versuchen Sie, die Wartezeiten durch ein angepasstes der besonders gefährdeten Personen anzulegen.
Terminvergabemanagement zu minimieren. ■ Vorlagen dazu finden Sie im Anhang des Handbuches.
■ Verzichten Sie auf anstrengende diagnostische oder ■ Sinnvoll ist es, soziale Netzwerke oder weitere Akteure,
therapeutische Maßnahmen an heißen Tagen. wie Besuchsdienste oder ehrenamtliche Helfer aus den
Wohlfahrtsverbänden, zu aktivieren.
Regulierung des Raumklimas in der Praxis oder anderen
Räumlichkeiten Erstellung eines Notfallplanes
■ In Hitzephasen die Raumtemperatur früh morgens, in ■ Es ist empfehlenswert, einen Maßnahmenplan zum
der Mittagszeit und abends messen. Thema Hitze und Management für Ihre Einrichtung zu
■ Überprüfen Sie die Innenraumtemperatur und erstellen. Nehmen Sie das Thema in das Qualitätsma-
Luftfeuchte: Sie sollten nicht höher als 24-26 °C und nagement auf.
nicht über 40-60 Prozent sein. ■ Muster für Notfallpläne bzw. Hitzeschutzpläne für Ihre
■ Lüften Sie am besten in den Nacht- und Einrichtung finden Sie unter: [Link]-berlin.
Morgenstunden. Am effektivsten ist das Querlüften. de/hitzeschutzplaene
■ Verschatten Sie alle Fenster, außer die nach Norden
ausgerichteten (der stärkste Wärmeeintrag geschieht
über Fenster in Ost-West-Ausrichtung).
■ Die Außenverschattung ist effektiver als
Innenverschattung.
■ Falls bei großer Hitze möglich: Einen „kühlen Raum“
einrichten, in dem sich erhitzte Personen auch etwas
länger aufhalten können. Weitere Informationen zur
Senkung der Innenraumtemperaturen finden Sie auf
den Themenseiten.
68
TÄTIGKEITSGRUPPE 2
Pflege
Dieses Kapitel ist für:
■ Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und -pfleger
■ Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
und -pfleger
■ Altenpflegerinnen und Altenpfleger
■ in Pflegeeinrichtungen, ambulanten Pflegediensten und
Seniorenheimen.
Warum ist Hitze ein wichtiges Thema Von anderen lernen: Gute-Praxis-Beispiele
für Pflegende?
Immer mehr Leitungen von Pflegeheimen
entwickeln Konzepte für den Sommer, aber
Hitzeperioden stellen insbesondere für Pflegebedürftige auch für andere Extremwetterereignisse, wie
(Ältere, Erkrankte, Menschen mit Behinderung) ein großes Starkregen und Maßnahmen zum Klima-
Gesundheitsrisiko dar. Bereits Sommertage können das all- schutz. Die Evangelische Heimstiftung mit
gemeine Wohlbefinden von pflegebedürftigen Menschen Sitz in Stuttgart hat für ihre Einrichtungen
beeinflussen. Wenn die Temperaturen über 30 °C steigen ein ganzheitliches Klimakonzept entwickelt.
und es sich zusätzlich nachts nicht abkühlt, wird der mensch- Im Blick sind dabei die Bewohnerinnen
liche Organismus besonders gestresst. Hitzewellen sind be- und Bewohner, Beschäftigten und die Ge-
sonders gefährlich, denn ab dem dritten Hitzetag steigt die bäudesubstanz. Weitere Informationen
gesundheitliche Gefährdung an (Deutscher Pflegeverband finden Sie hier: [Link]/inhal-
für Pflegeberufe 2020). te/203615/20-07-2022/kuehler-wohnen-ge-
Bereits die normalen physiologischen Einschränkun- gen-hitzewellen
gen, die im Alter auftreten, haben einen Einfluss darauf, wie
stark ältere Menschen von Hitze belastet werden. Akute und Das Projekt „klimafreundlich pflegen –
chronische Erkrankungen, Mobilitätseinschränkungen oder überall!“ der Arbeiterwohlfahrt (AWO)
Barrieren in der Kommunikation steigern diesen Effekt noch. erarbeitet gezielte Klimaschutzstrategien
Sind die Personen zudem pflegebedürftig, gehören sie zu und Maßnahmen für ihre Einrichtungen im
den besonders durch Hitze gefährdeten Personengruppen. gesamten Bundesbiet. Über 40 praktische
Ambulante Pflegedienste, stationäre Pflegeeinrichtungen, Beispiele sind auf der Seite gelistet:
Seniorenheime, aber auch Angehörige haben überwiegend [Link]
mit diesen Personengruppen zu tun.
69
Fachspezifische Handlungsempfehlungen
bei Hitze für die Einrichtung/Beschäftigten
Weitere Informationen zu Hitze in
Pflegeeinrichtungen
Präventive oder auch vorbeugende Maßnahmen sind beson-
Qualitätssiegel für ambulante ders wichtig, um im Ernstfall schnell und effektiv reagieren
Pflegedienste: Pflege im Umgang zu können.
mit dem Klimawandel. Wenn Sie sich Pflegeeinrichtungen und ambulante Dienste müssen so-
für ein Qualitätssiegel für ambulante wohl organisatorische Vorkehrungen als auch gezielte Maß-
Pflegedienste interessieren, bietet die nahmen im Rahmen der betreuenden und pflegerischen
Universität Kassel Zertifizierungssiegel Unterstützung treffen. Dazu gehören (Regierungspräsidium
an. Kenntnisse, Kompetenzen sowie Gießen 2017):
Strategien zur Klimaanpassung
werden in das Qualität‐ und 1. Maßnahmen im Rahmen von Betreuung und Pflege
Organisationsmanagement integriert. ■ Trinkempfehlung und Trinkmanagement
Das Handbuch ist hier zu finden: ■ Ernährung
[Link] ■ Kühlende Verhaltensmaßnahmen
clima/projekte/klimzug-nordhessen/ ■ Medikamente prüfen auf Wechselwirkung und
umsetzung/pflege-i-qualitaetssiegel- Lagerung
klimaangepasst ■ Identifizierung besonders durch Hitze belasteter
Personen
Schulungen von Gesundheitsakteuren 2. Maßnahmen im Rahmen der Einrichtungsorganisation
zu Hitze und Gesundheit: und im häuslichen Umfeld
Das Klinikum der Universität München ■ Anpassen des Tagesablaufes
(LMU Klinikum) bietet Bildungsmodule ■ Beeinflussung des Raumklimas
u. a. für medizinische Fachangestellte ■ Ablaufschema und Checkliste zum
und Pflegepersonal an. Auf der Seite Hitzemanagement
finden sich auch Informationsmaterialen
und Aushänge zum Herunterladen. 1. Maßnahmen im Rahmen von Betreuung und Pflege
[Link]
Bildungsmodule-Aerzte/de/[Link] Trinkempfehlung und Trinkmanagement
■ Überprüfen Sie bei hohen Temperaturen vermehrt den
Weiterhin hat die LMU München einen Allgemeinzustand der zu pflegenden Person.
Hitzemaßnahmenplan für stationäre ■ Ältere Menschen sollen an Tagen mit normalen Um-
Einrichtungen der Altenpflege gebungstemperaturen etwa 1,3 bis 1,5 Liter Flüssigkeit
(Empfehlungen aus der Praxis für die zu sich nehmen. Das sind circa 30 ml pro Kilogramm
Praxis) herausgebracht: [Link]. Körpergewicht bei normaler Belastung.
[Link]/Bildungsmodule- ■ Bei 30 °C und mehr soll die Menge auf zwei bis drei
Aerzte/download/de/Klima3/ Liter gesteigert werden.
Massnahmenplan/neu/LMU_Klinikum- ■ Allgemein empfiehlt sich in Hitzezeiten ein Glas Flüssig-
Hitzemassnahmenplan_ONLINE.pdf keit pro Stunde oder mindestens alle zwei Stunden.
■ Bei Erkrankungen, wie einer Herz- oder Nierenschwä-
che, muss die Trinkmenge vorher ärztlich abgeklärt
werden.
■ Besonders ältere Menschen sollen nicht erst trinken,
wenn sie Durst verspüren.
■ Lesen Sie die Themenseiten zu Trinken sowie Exsikkose
und Hitzeerkrankungen.
70
■ Trinkplan: Legen Sie fest, wieviel und was getrunken Kühlende Verhaltensmaßnahmen
werden muss. Zum Beispiel alle ein bis zwei Stunden ■ Führen Sie öfters Temperaturmessungen bei den zu
ein Glas Flüssigkeit. Schauen Sie, dass die Person trinkt, pflegenden Personen durch.
auch wenn sie nicht durstig ist. ■ Wählen Sie die Kleidung entsprechend der individuellen
■ Trinkrituale: Führen Sie feste Rituale ein, wie zu jeder Wärmeempfindung der Person aus.
Mahlzeit und nach dem Aufstehen ein Glas Wasser ■ Kühlen Sie die Person:
oder Tee zu trinken. ■ bei Bedarf und Verträglichkeit mit mäßig feuchten
■ Stellen Sie bereits am Morgen die geforderte Trinkmen- Tüchern bedecken,
ge bereit und kontrollieren Sie den Verbrauch. ■ Fuß- und Unterarmbäder,
■ Fördern Sie bei Flüssigkeitsverlust die orale Flüssig- ■ Ganz- oder Teilkörperwaschungen,
keitsaufnahme und führen Sie Elektrolyte zu (Getränke, ■ Pflegebedürftige zügig mit feucht getränktem Wasch-
Obst, Gemüse etc. – unter Berücksichtigung persön- lappen waschen,
licher Vorlieben und unter Beachtung hygienischer und ■ Körper nicht abtrocknen, lediglich leicht bedecken etc.
diätischer Vorgaben). ■ Lesen Sie die Themenseiten Verhalten bei Hitze an-
■ Nach Verordnung intravenöse Flüssigkeiten unter passen.
Verwendung von Infusionspumpen zur Förderung des
Flüssigkeitsmanagements verabreichen. Eine Broschüre mit konkreten Tipps für
ältere Menschen zur Vermeidung von
Ernährung gesundheitlichen Schäden durch Hitze bietet
■ Etablieren Sie mögliche Stationen zum Essen oder klei- das Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart:
nere Zwischenmahlzeiten. [Link]
■ Stellen Sie Obstsalate, Fingerfood oder ähnliche Speisen de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/
mit wasserreicher Kost auf. Praevention/Broschueren/Alter_und_Hitze_
■ Bei viel wasserreicher Kost müssen Sie wegen des Kalo- RBK_BMG.pdf
riendefizites aufpassen.
■ Flüssigkeit kann auch über die Auswahl geeigneter Spei- Auch die Bundeszentrale für gesundheitliche
sen aufgenommen werden. Lesen Sie dazu die Themen- Aufklärung (BzgA) hat eine Broschüre zu
seite Ernährung. „Gesund durch die Sommerhitze“ für
ältere Menschen und ihre Angehörige
Im Projekt ExTrass der Universität Potsdam herausgebracht: [Link]-aktiv-aelter-
wurde zusammen mit den Johannitern e. V. [Link]/fileadmin/user_upload/gaew/
eine Broschüre zu Ernährungsempfehlungen Materialien/Hitze/kompakt_8_hitze.pdf
für Pflegeeinrichtungen bei starker Hitze
erstellt: [Link]/de/extrass/ Medikamente prüfen auf Wechselwirkung und Lagerung
beitraege-fuer-die-praxis ■ Überprüfen Sie die Medikamente zu Beginn des
Sommers auf Hitzeverträglichkeit.
Die Stiftung „Zentrum für Qualität in der ■ Besprechen Sie mit der zuständigen medizinischen
Pflege (ZQP)“ hat weitere gute Praxishinweise Betreuung über ein Medikamenten-Check-up zu Beginn
für den Pflegealltag zu Essen und Trinken des Sommers.
bei pflegebedürftigen Menschen. Zum ■ Beachten Sie den verstärkenden oder anderen Effekt
Herunterladen oder Bestellen: des Medikaments während Hitze.
[Link]/essen-trinken-pflegebeduerftige ■ Beachten Sie die möglichen Nebenwirkungen, welche
die Thermoregulation beeinflussen.
Ein Ernährungs- und Trinkplan von der ■ Eine Übersicht über Medikamente und Hitze finden Sie
ZQP zum Ausdrucken und Ausfüllen finden auf den Themenseiten.
Sie unter: [Link]/
wp-content/uploads/sites/4/2018/07/ Identifizierung besonders durch Hitze belasteter Personen
Ern%C3%[Link] ■ Je größer die Abhängigkeit und Hilfsbedürftigkeit, desto
schweriger ist es für die betroffene Person, adäquat auf
Hitze zu reagieren.
■ Gefährdet sind ältere und alleinstehende Menschen,
insbesondere, wenn kognitive Probleme vorliegen.
■ Legen Sie eine Liste Ihrer besonders betroffenen Perso-
nen an.
71
Weiterführende Informationen finden Sie Manche der empfohlenen Maßnahmen betreffen sowohl
in der Fachbroschüre „Außergewöhnliche ambulante als auch stationäre Pflegedienste. Wenn Sie ge-
Hitzeperioden: Vorbereitung und Vorgehen zielte Informationsmaterialien für Ihre zu pflegenden Per-
in stationären Einrichtungen der Alten- und sonen oder/und deren Angehörige benötigen, können Sie
Behindertenhilfe“ der Betreuungs- und entsprechende Broschüren, Flyer oder Poster bestellen. Die
Pflegeaufsicht Hessen (Regierungspräsidium Links finden Sie in der Info-Box.
Gießen) und auch im Internet unter:
[Link]
und-familie/hessische-betreuungs-und-
pflegeaufsicht
Weiterführende Informations-
2. Maßnahmen im Rahmen der Einrichtungsorganisation materialien zum Auslegen oder
und im häuslichen Umfeld Mitgeben
Anpassen des Tagesablaufes Der Hitze-Flyer der Stadt Dresden
■ Die Raumtemperatur in Aufenthaltsräumen von zu kühlenden Verhaltenstipps.
Pflegebedürftigen messen und kontrollieren. Einen Flyer finden Sie hier im Handbuch
■ Passen Sie die Personaleinsatzplanung einem erhöhten und zum Runterladen auf
pflegerischen Aufwand an. [Link]
■ Vermeiden Sie während extremer Hitze anstrengende gesundheit/gesundheitsfoerderung/who/
Aktivitäten oder körperlich anstrengende Angebote. [Link]
Aktivitäten am besten in die frühen Morgenstunden
verlegen. Wenn Sie weitere bestellen wollen,
■ Ältere Menschen haben aufgrund der höheren schreiben Sie an gesundheitsamt@
Belastung in Hitzeperioden eine vermehrte Mittagsruhe [Link] und geben Sie die
nötig. gewünschte Stückzahl und Adresse an.
72
Handzettel für pflegende Angehörige bei Hitze
■ Achten Sie darauf, dass die betroffene Person ausreichend trinkt. Bei
Hitze ist eine gute Regel: alle ein bis zwei Stunden ein Glas Flüssigkeit.
■ Besprechen Sie Unsicherheiten zu der Trinkmenge mit der Ärztin, dem
Arzt oder einer pflegenden Fachkraft.
■ Bieten Sie Wasser, Tee oder verdünnte Fruchtsäfte an.
■ Unterstützen Sie die betroffenen Personen bei ihrer Kleiderauswahl:
Luftige Kleidung, Verwendung von Hüten und Sonnenbrillen mit UV-
Schutz.
■ Lagerungshilfen wie Kissen etc. möglichst vermeiden, da diese Hitze
stauen können.
■ Bei Hitze kann eine erhöhte Lagerung der Beine hilfreich sein.
■ Den Pflegebedürftigen Netzhosen mit Einlagen anziehen.
Einwegwindeln sind nicht atmungsaktiv.
■ Wärmflaschen mit kaltem Wasser befüllen und ggfs. in das Kühlfach
legen. Z. B. vor dem Schlafen ins Bett legen.
■ Nutzen Sie Fußbäder in einer kleinen Wanne, diese können Sie überall
bei Sitzgelegenheiten aufstellen und am besten mit einer Gießkanne
befüllen. Tragen Sie nicht die volle Wanne.
■ Feuchte (nicht eiskalte) Tücher in Nacken, Gesicht, Arme und
Beinbereich können ebenfalls kühlen.
■ Einen gleichwertigen Effekt erfüllen Wasser-Pump-Sprays.
■ Weniger aufwändig, aber ebenfalls effektiv, sind Arm-Bäder im
Waschbecken.
■ Führen Sie regelmäßige Kontrollmessungen in den Räumen durch:
Tagsüber darf es nicht über 26 °C und nachts nicht über 20 °C sein.
Am besten Sie kontrollieren zwischen 8 bis 10 Uhr, gegen 13 Uhr und
abends nach 22 Uhr.
■ Passen Sie den Tagesablauf an Hitze an: Meiden Sie pralle Sonne und
starke körperliche Belastungen.
■ Suchen Sie aktiv Schatten. Merken Sie sich, wo schattige Plätze sind und
planen Sie dementsprechend Ihre Ausflüge.
■ Lüften Sie ausschließlich nachts und am frühen Morgen, wenn es
draußen kühler ist als drinnen.
■ Schließen Sie tagsüber die Fenster und verdunkeln Sie die Räume.
■ Schalten Sie unnötige Wärmequellen, wie elektrische Geräte
(Waschmaschine, Trockner, Geschirrspülmaschine, Herd, Ofen,
Fernseher, etc.) ab.
■ Schauen Sie, dass sich die betreffende Person überwiegend in den
kühlen Regionen des Hauses/der Wohnung aufhält: Nordseite, Keller,
untere Geschossebene, kühlstes Zimmer.
■ Nutzen Sie leichte und dünne Bettdecken.
73
TÄTIGKEITSGRUPPE 3
Soziales
Dieses Kapitel enthält wichtige Informationen zum angepassten Umgang
in Hitzezeiten für Beschäftigte aus:
■ Seniorenbegegnungs- und -beratungsstätten
■ (kommunale) Beratungsstellen (z. B. für Geflüchtete, Menschen mit
Behinderung sowie deren Angehörige, Familien, Erwerbslose, Men-
schen mit geringem Einkommen oder Seniorinnen und Senioren)
■ Vereine (in beratender Funktion, soziokulturelle Angebote oder
Unterstützung)
■ Wohlfahrtsverbände
■ Familienzentren oder Kinder- und Jugendzentren
■ Einrichtungen für Menschen mit Behinderung
■ Kirchgemeinden
■ Stadtteilvereine und Nachbarschaftsinitiativen
Warum ist Hitze ein wichtiges Thema Personen erreicht werden, die alleine leben, kein Handy und
für beratende und unterstützende keinen Internetzugang haben. Es werden auch Tipps zum ge-
sundheitlichen Verhalten während Hitze gegeben. Das Hit-
Organisationen? zetelefon kann auch um praktische Unterstützung erweitert
werden, z. B. Einkaufshilfe: [Link]/hitzetelefon
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stuft den Klima-
wandel als die größte globale Gefahr für die menschliche Als Tätige in einer sozialen, beratenden und unterstützenden
Gesundheit weltweit ein. Die direkten und indirekten Folgen Einrichtung haben Sie häufig mit hilfsbedürftigen Personen
des Klimawandels sind zum Beispiel die Zunahme von Hit- zu tun. Häufig erkennen diese aber ihre eigene Vulnerabi-
zewellen, eine Verlängerung der Pollensaison oder das Vor- lität bei Hitze nicht. Zur Risikoeinschätzung können Sie das
kommen neuer invasiver Arten. Daneben steigt der Anteil Instrument „Hitzegefährdungsskala“ nutzen, das im Pro-
der Menschen, die besonders gegenüber Hitze empfindlich jekt „KLIMZUG Nordhessen“ entwickelt wurde (Grewe et al.
ist. Das sind ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankun- 2013). Es eignet sich auch für den Einsatz ohne medizini-
gen oder pflegebedürftige Menschen. Beratende und unter- sche Vorkenntnisse und wurde im Rahmen des Hitzetelefons
stützende Organisationen haben neben Gesundheitseinrich- „Sonnenschirm“ genutzt. Bei Interesse kann es unter dem
tungen und Pflegeeinrichtungen am meisten mit den von Kontakt im Impressum im Druckformat zugeschickt werden.
Hitze besonders belasteten Personengruppen zu tun.
Die Prävention von gesundheitlichen Risiken durch Hit-
ze wurde lange nur als Handlungsfeld der Gesundheits- und
Pflegeeinrichtungen gesehen. Beratende und unterstützen-
de Organisationen haben aber ebenfalls Kontakt zu diesen
Personengruppen und sollten für die Gefahren gegenüber
Hitze sensibilisiert sein. In diesem Kapitel werden relevante
Themenbereiche bei und im Umgang mit Hitze zusammen-
gefasst.
74
1. Maßnahmen im Rahmen der Betreuung, Beratung oder
Veranstaltung
■ Trinkempfehlung und Trinkmanagement
■ Ernährung
■ Kühlende Verhaltensmaßnahmen
■ Medikamenteneinnahme
■ Identifizierung besonders durch Hitze belasteter
Personen
2. Maßnahmen im Rahmen der Einrichtungsorganisation
■ Anpassen des Tagesablaufes
■ Beeinflussung des Raumklimas
■ Ablaufschema und Checkliste zum Hitzemanage-
ment
3. Informationsmaterialen zum Auslegen für verschiedene
Personengruppen
75
Kühlende Verhaltensmaßnahmen ausgerichteten (der stärkste Wärmeeintrag geschieht
■ Ein Handfächer bietet Abkühlung. Sie können mit Ihren über Fenster in Ost-West-Ausrichtung).
Klientinnen und Klienten selbst Papier-Fächer basteln. ■ Schaffen Sie einen klimatisch angenehmen „Cool Room“
■ Stellen Sie Pump-Sprays mit Wasser auf oder lassen in Ihrer Einrichtung.
Sie welche im Rahmen einer Veranstaltung erstellen. ■ Lesen Sie auf der Themenseite Schutz der Beschäftig-
Gut geeignet hierfür sind auch herkömmliche Pflanzen- ten und Organisationsentwicklung und Maßnahmen
Sprühbehälter. zur Reduzierung der Hitze im Innenraum nach.
■ Lesen Sie die Themenseiten Verhalten bei Hitze an-
passen. Ablaufschema und Checkliste zum Hitzemanagement
■ Neben dem Wissen über bestimmte Maßnahmen
Medikamenteneinnahme ist auch ein gutes Maßnahmen-, Informations- und
■ Beachten Sie den verstärkenden oder Nebeneffekt des Kommunikationsmanagement wichtig für eine effektive
Medikaments während Hitze. Bewältigung von Hitzewellen.
■ Beachten Sie die Lagerung von Medikamenten während ■ Lesen Sie auf den Themenseiten Schutz der Beschäftig-
hohen Temperaturen. ten und Organisationsentwicklung und Reduzierung
■ Eine Übersicht über Medikamente und Hitze finden der Hitze im Innenraum nach.
Sie bei den Themenseiten.
Unter dem folgenden Link finden Sie
Identifizierung besonders durch Hitze belasteter Personen Hinweise zu Fortbildungen in Erste-Hilfe mit
■ Je größer die Abhängigkeit, also die Hilfsbedürftigkeit, Selbstschutz für Beschäftigte: [Link].
desto schwieriger wird es für die betroffene Person, [Link]/DE/Themen/Akademie-BABZ/BABZ-
adäquat auf Hitze zu reagieren. Angebot/Studium-Ausbildung-im-BeVS/EHSH/
■ Gefährdet sind ältere und alleinstehende Menschen, ehsh_node.html
insbesondere, wenn kognitive/geistige Probleme vor-
liegen. Im Projekt ExTrass der Universität
■ Bieten Sie vulnerablen Personen an, in einer Liste ihre Potsdam wurde zusammen mit den
Festnetz- oder Handynummer einzutragen. Johannitern e. V. ein Leitfaden zur Erstellung
■ Bei hohen Temperaturen können Sie diese einrichtungsbezogener Notfallpläne bei
öfters kontaktieren oder von (ehrenamtlichen) Hitze erstellt. Zwar liegen nur Pläne für
Nachbarschaftshilfen kontaktieren lassen. Pflegeeinrichtungen und KITAs vor, sie geben
aber gute Anstöße für andere Einrichtungen:
2. Maßnahmen im Rahmen der Einrichtungsorganisation [Link]/de/extrass/beitraege-
fuer-die-praxis
Anpassen des Tagesablaufes
■ Vermeiden Sie während extremer Hitze (körperlich)
anstrengende Aktivitäten. Aktivitäten am besten in die 3. Informationsmaterialien für verschiedene Gruppen
frühen Morgenstunden verlegen.
■ Veranstaltungen gerade zur Mittagshitze vermeiden. Je nach Einrichtung kommen Menschen nicht regelmäßig,
Auch wenn Räumlichkeiten kühl sind, können die Wege sondern sporadisch zur Beratung. Jede erreichte Person ist
zur Einrichtung bereits belastend sein. ein aufgeklärter Mensch mehr. Bereits vor den Sommermo-
■ Stellen Sie Möglichkeiten zur Abkühlung für naten oder zu Beginn kann bei vulnerablen Gruppen auf Hit-
hitzebelastete Personen und Personal sicher zerisiken hingewiesen und entsprechende Flyer, Broschüren
(Dusch- oder Waschmöglichkeiten). Achten Sie auf oder Aushänge bereitgestellt werden. Im Folgenden werden
Barrierefreiheit. für spezifische Gruppen Links zu Informationsmaterialien be-
reitgestellt:
Beeinflussung des Raumklimas
■ Bei Hitze früh morgens, über den Mittag und abends Eltern von Babys und Kleinkindern
die Raumtemperatur messen.
■ Überprüfen Sie die Innenraumtemperatur und Der Flyer „Gesund trotz Hitze“ für Eltern
Luftfeuchte: nicht höher als 24 bis 26 °C und nicht über von Kleinkindern des Umweltbundesamtes
40 bis 60 Prozent. Österreich gibt es zum Ausdrucken und
■ Lüften Sie am besten in den Nacht- und Morgenstun- Auslegen: [Link]/
den. Am effektivsten ist das Querlüften. fileadmin/inhalte/kwa/bilder/Newsletter10/
■ Verschatten Sie alle Fenster, außer die nach Norden A4-quer_Cctalk_Broschure_A5_
[Link]
76
Die Seite „Klima-Mensch-Gesundheit“ gibt Allgemeinbevölkerung
Hinweise und Erklärvideos: [Link]
[Link]/hitzeschutz/ Tipps für jedermann kurz auf zwei
babys-und-kinder Übersichten bereitgestellt vom
Bundesministerium für Soziales, Gesundheit,
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Pflege und Konsumentenschutz Österreich:
Aufklärung (BZgA) erstellt „Sonnenregeln“ [Link]/
zum Schutz von Kindern mit Erklärfilmen und Home/Download?publicationId=498
Übersichtsblättern zum Herunterladen:
[Link]/themen/ Ein Ratgeber des Umweltbundesamtes
risiken-vorbeugen/sonnenschutz/kinderhaut- zur gesundheitlichen Anpassung an den
schuetzen/ Klimawandel: [Link].
de/sites/default/files/medien/publikation/
Das Bundesamt für Strahlenschutz gibt long/[Link]
Informationsbroschüren für Eltern heraus:
[Link]/SharedDocs/Downloads/BfS/DE/ Der „Hitzeknigge“ vom Umweltbundesamt
broschueren/unterricht-uv/brosch-eltern-gs- zum richtigen Verhalten bei Hitze: www.
[Link]?__blob=publicationFile&v=13 [Link]/sites/default/files/
medien/5750/publikationen/210215-
Ältere Menschen [Link]
77
„Survive the heat“-Broschüre in vielen
verschiedenen Sprachen, wie Türkisch,
Arabisch, Kurdisch, Polnisch und weitere zum
Download: [Link].
au/site-14468/resources/survive-the-heat-
brochure
78
TÄTIGKEITSGRUPPE 4
Bildung
Dieses Kapitel bezieht sich vorwiegend auf Einrichtungen für Kinder wie:
■ Kindertageseinrichtungen (Kitas: Krippe, Kindergarten, Horte)
■ Schulen
Warum ist Hitze ein wichtiges Thema Von anderen lernen: Gute-Praxis-Beispiele
für Kitas, Horte, Schulen und andere
(Früh-)kindliche Umweltbildung: In Worms
Bildungseinrichtungen? gab es einen Plakatwettbewerb zum Thema
Hitze. Spielerisch beschäftigten sich Kinder
Säuglinge, Kleinkinder und Kinder sind besonders von den und Fachkräfte der Kita mit dem Thema
Folgen des Klimawandels betroffen. Sie wachsen zunehmend Hitzeschutz und stellten es schließlich
in einer nicht mehr intakten Umwelt auf und erleben aller den Eltern vor. Die Gewinner wurden mit
Voraussicht nach verstärkt die Folgen der Erderwärmung als einem Besuch vom Eiswagen belohnt: www.
Erwachsene ab der zweiten Hälfte des Jahrhunderts. [Link]/neu-de/zukunft-gestalten/klima-
Da sich der kindliche Organismus noch in der Entwick- und-umwelt/Klimawandel/Konzept-zur-
lung befindet, reagiert er empfindlicher auf äußere Ein- [Link]
flüsse und Schadstoffe. Kleinkinder und Kinder haben noch
nicht die gleichen wärmeregulatorischen Mechanismen wie Das Umweltministerium Nordrhein-
Jugendliche oder Erwachsene, um sich an starke Wärme- Westfalen und die Deutsche Umwelthilfe
belastungen anzupassen. Sie haben daher eine geringere haben das Projekt „Coole Schulhöfe für
physiologische Hitzetoleranz (weitere Informationen siehe Nordrhein-Westfalen“ initiiert. Die Schulhöfe
Gesundheitliche Folgen und vulnerable Personengruppen im werden im Rahmen des Projektes an den
Allgemeinen Teil). Klimawandel angepasst. Maßnahmen
Bildungseinrichtungen wie Kitas und Schulen spielen im für die Gestaltung klimafitter Schulhöfe
Leben und in der Entwicklung von Kindern eine wichtige Rol- und zukunftsfähiger Lernräume sind u. a.
le. Kinder verbringen die meiste Zeit des Tages hier. Zudem die Entsieglungen und die Schaffung von
haben die Einrichtungen einen Schutz- und Bildungsauftrag. Grünflächen. Weitere Informationen gibt
Besprechen Sie die gesundheitlichen Auswirkungen von Hit- es hier: [Link]/presse/detail/
ze auf den menschlichen Körper und Schutzmöglichkeiten zehn-schulen-in-nordrhein-westfalen-werden-
mit den Kindern und Schülerinnen und Schülern. Gestalten fuer-ihre-klimaangepassten-schulhoefe-
Sie Aushänge und geben Sie den Eltern Informationsmaterial ausgezeichnet-1664467327
mit!
79
Fachgesellschaften oder Organisationen, ■ Sorgen Sie für ein abwechslungsreiches
die sich mit Klimawandel und Gesundheit Getränkeangebot. Verwenden Sie bunte Gläser oder
Strohhalme.
befassen ■ Bieten Sie Getränke wie Wasser, ungesüßten Tee oder
verdünnte Fruchtsäfte an.
Für Kitas gibt es die Bewegung „KiTa- ■ Bieten Sie Teile der Flüssigkeitszufuhr über
Parents for Future“ mit einem Leitfaden wasserhaltige Lebensmittel an, wie Melone, Gurke,
zur klimafreundlichen Kita: www. Suppe, Pudding oder Götterspeise.
[Link]/system/files/2020-04/ ■ Lesen Sie die allgemeinen Empfehlungen auf der The-
Leitfaden%20Kinderleicht%20zum%20 menseite Trinken.
Klimaschutz_Stand%202%20Jan%[Link]
Schulkinder
Bei „Teachers for Future“ haben sich ■ Fordern Sie die Schulkinder immer wieder zum Trinken
Lehrerinnen/Lehrer, Pädagoginnen/ auf bzw. erinnern Sie sie daran.
Pädagogen und andere schulische Fachkräfte ■ Lehrerinnen und Lehrer können im Rahmen ihres
zusammengeschlossen, um u.a. die Themen Unterrichtes gemeinsame Trinkregeln, wie Trinkpausen,
Klimagerechtigkeit und Klimaschutz an festlegen. Trinken sollte auch während des Unterrichts
Schulen voranzubringen. In lokalen und immer möglich sein.
überregionalen Netzwerken ist eine rege
Austauschplattform entstanden: www. Eine gute Übersicht über alle Bestimmungen
[Link] und Überlegungen für Schulen bietet
die Verbraucherzentrale Nordrhein-
Kindgerechte Inhalte und Tipps rund um das Westfalen mit einer Broschüre unter:
Klima und den Klimaschutz finden Sie bei der [Link]/sites/
Gruppe „Parents for Future“ unter: www. default/files/2020-03/RZ_Handreichung_
[Link]/de Trinkwasser_Onlineversion-[Link]
Bereits vor den heißen Sommermonaten ist es sinnvoll sich Hitzebekleidung und Sonnenschutz
als Einrichtung auf die nächste Hitzewelle vorzubereiten. Im ■ Besorgen Sie für die Kinder Sonnenschutz (am besten
Folgenden werden die wichtigsten Handlungsempfehlungen LSF 50 und mineralisch) zu Beginn der Sommermonate.
aufgezeigt. ■ Die wichtigste Empfehlung für die richtige Kleidung
bei Hitze ist, dass sie locker sitzt. Die so geschaffene
Trinken und Trinkempfehlung Luftzirkulation zwischen Haut und der Bekleidung
unterstützt die Wärmeabgabe. Zudem sollte auf
Kita-Kinder mehrlagige Kleidung verzichtet werden.
Kinder verbringen den Großteil des Tages und zu den wich- ■ Den besten Sonnenschutz wird durch Kleidung erreicht.
tigen Hauptmahlzeiten in den Einrichtungen, daher nehmen Je dichter gewebt, umso besser. Es gibt aber auch
sie hier auch den Großteil der Trinkmenge zu sich. Nicht im- spezielle UV-Schutzkleidung. Wie groß der Schutz ist,
mer klappt es, dass Kinder genügend trinken. Folgende Tipps wird durch den UV-Schutzfaktor angegeben (UPF).
können dabei helfen: ■ Allgemeine Informationen finden Sie auf der
Themenseite zu Sonne und Sonnenschutz.
■ Bieten Sie zu jeder Mahlzeit ein Getränk an.
■ Stellen Sie Getränke auch zwischen den Mahlzeiten
bereit und erinnern Sie die Kinder zwischendurch
immer wieder ans Trinken.
80
Weitere Informationen zur UV- nach dem Baden schnell die nasse Kleidung der Kinder
Schutzkleidung finden Sie hier: [Link]/ wechseln.
DE/themen/opt/uv/schutz/kleidung/kleidung. ■ Vor allem der Rückweg von Kindergarten oder Schule
html nach Hause kann sich am Nachmittag sehr aufheizen.
Machen Sie die Eltern darauf aufmerksam, gemeinsam
Das Bundesamt für Strahlenschutz hat mit dem Kind einen Weg zu suchen, der möglichst
Malblätter/Arbeitsblätter, Handreichungen schattig und sicher ist. Vielleicht bietet sich auch eine
und Broschüren für Eltern, Infoposter, Exkursion zu besonders heißen und kühlen Orten der
etc. zum Thema Sonnenschutz für Kitas, Umgebung an, um die Kinder selbst zu sensibilisieren.
Grundschule und Sekundarstufe I zum ■ Kinder, die mit öffentlichen Verkehrsmitteln fahren,
Herunterladen aufbereitet: [Link]/ sollten ebenfalls vor Gefahren gewarnt werden: unver-
DE/mediathek/unterrichtsmaterial/sonne/ schattete Haltestellen, verschlossene Fenster in Bus
sonne_node.html oder Straßenbahn, fehlende Klimaanlagen. Viele Kinder
verhalten sich instinktiv richtig, aber können damit
Von der Bundeszentrale für gesundheitliche andere Gefahren übersehen, wie z. B. den Verkehr.
Aufklärung (BZgA) gibt es eine Übersicht zum ■ Lesen Sie die allgemeinen Empfehlungen auf den
richtigen Sonnenschutz bei Kindern. Diese Themenseiten Verhalten bei Hitze: für Kühlung sorgen
finden Sie hier: [Link]-info. und Körperliche Aktivität bei Hitze.
de/themen/risiken-vorbeugen/sonnenschutz/
kinderhaut-schuetzen Raumklima
■ Schlafräume sollten möglichst kühl gehalten werden:
Informationen zum richtigen Sonnenschutz Falls es praktikabel ist, sollen die Kinder während einer
für Kinder gibt es im Rahmen des Projektes Hitzewelle im kühlsten Raum der Einrichtung schlafen.
„CLEVER IN SONNE UND SCHATTEN ■ Umso höher die Innenraumtemperatur ist, desto
für Kitas“. Die Infoblätter gibt es zum dünner und luftiger sollte die Schlafkleidung sein.
Herunterladen in Deutsch, Deutsch in leichter Verwenden Sie leichte Bettwäsche, wie Baumwolllaken.
Sprache sowie in zehn weiteren Sprachen. ■ Entfernen Sie an heißen Tagen Plüschtiere und
Als Einrichtung (Kita oder Grundschule) zusätzliche Kissen aus dem Bett.
können Sie zudem eine Projektwoche zum ■ Lesen Sie die Themenseiten Schutz der Beschäftigten
Thema Sonnenschutz durchführen. Alle und Reduzierung der Hitze im Innenraum.
Informationen und die Infoblätter gibt es
hier: [Link]/informieren/ueber- Gebäude und Außenbereiche hitzegerecht gestalten
krebs/krebs-vorbeugen/uv-strahlung-und- ■ Richten Sie Schattenplätze ein: Kinder und Fachkräfte
hautkrebs#tab-nav-622 brauchen im Freien Orte an denen sie sich vor Hitze
schützen können. Sonnenschutzvorrichtungen wie
Keep cool – Aktiv für Abkühlung sorgen Sonnensegel oder die Aufstellung eines (mobilen)
■ Kinder möchten und sollen auch in den Sommermona- Pavillons sind denkbar. Die besten (natürlichen)
ten draußen spielen und sich bewegen. Nicht nur aus Schattenspender mit UV-Schutz sind Bäume. Bedenken
medizinischer Sicht sollte dies unterstützt werden. An Sie dies als längerfristige Maßnahme.
heißen Tagen sollen aber gewisse Vorkehrungen ge- ■ Kunstrasen und vertrockneter Rasen heizt sich mehr
troffen werden. auf als feucht gehaltener Naturrasen. Dies zeigten
■ Verlegen Sie Außenaufenthalte bei Hitze in die Vormit- Thermalüberfliegungen im Rahmen des Projektes
tagsstunden und sehen Sie von anstrengenden Spielen MAtchUP in Dresden.
oder starken körperlichen Belastungen im Schulsport an ■ Denken Sie unbedingt daran, bei Umbau- und
solchen Tagen möglichst ab. Neubaumaßnahmen den Arbeitsschutz einzubeziehen.
■ Falls das Kind überhitzt ist: Kühle Kompressen auf die Falls Vorkehrungen an bestehenden Gebäuden nötig
Stirn oder nasse Handtücher in den Nacken legen. sind, holen Sie sich rechtzeitig Unterstützung des
■ In schattigen Außenbereichen können z. B. Wasser- zuständigen Unfallversicherungsträgers.
spiele, Rasensprenger oder Planschbecken installiert ■ Verdunstungskälte erzeugen: Insbesondere in KITAs
werden. Wichtig zu beachten: Bei Planschbecken können geeignete Wasserflächen oder Wasserspiele für
Wassertiefe beachten, sodass keine Gefahr des Er- die Kinder angelegt werden. Der Zugang sollte nie ohne
trinkens droht. Beim Umgang mit Wasser auf ausrei- Aufsicht erfolgen.
chend Sonnenschutz achten. Kinder müssen nach dem
Planschen erneut mit Sonnenschutzmittel eingecremt
werden. Kleine Kinder kühlen am Wasser auch schnell
aus, deshalb lieber lauwarmes Wasser verwenden und
81
Eine staatliche Förderung gibt es von Wie ist es mit Hitzefrei?
der Bundesregierung unter: www.
[Link]/breg-de/themen/ Die Bestimmungen zum Schulausfall aufgrund
energiewende/energie-sparen/ großer Hitze variieren von Bundesland
foerdermassnahmen-fuer-kommunen-388630 zu Bundesland. Die Schulen entscheiden
darüber hinaus vor Ort über Hitzefrei. Das
Weitere Informationen zu technischen Kultusministerium in Sachsen zum Beispiel nennt
Sonnenschutzmaßnahmen im Außenbereich keine Richttemperatur. Entscheidend ist die
finden Sie hier: [Link]/ Innenraumtemperatur. Es ist ratsam, zu Beginn des
aussengelaende/allgemeines/sonnenschutz Sommers die Bestimmung der jeweiligen Schule zu
erfragen und im Notfall parat zu haben.
In der Schattenspenderkampagne
des Umweltbundesamtes finden sich Weil vor allem die Grundschulen nicht nur
weitere nützliche Ideen. Werden Sie einen Bildungsauftrag, sondern auch eine
Schattenspender! [Link]. Betreuungspflicht haben, gibt es Alternativen wie
de/themen/klima-energie/klimafolgen- verkürzte Stunden, verlängerte Pausen oder die
anpassung/anpassung-an-den-klimawandel/ Gestaltung des Unterrichts im Freien.
anpassung-auf-kommunaler-ebene/
schattenspender-die-mitmach-kampagne-
des-uba
82
TÄTIGKEITSGRUPPE 5
Wohnen
Dieses Kapitel ist für Beschäftigte oder Eigentümerinnen und Eigentümer von Bedeutung:
■ Wohnungsunternehmen (kommunale, freie, Wohnungs(bau)genossenschaften)
■ Hausverwaltungen
■ Einzeleigentum
Das Kapitel gibt einen Überblick über baulich-technische Maßnahmen zur Minderung der
Hitze in Innenräumen sowie Anregungen zum Aktivieren der Mieterinnen und Mieter zu
wirksamen und kostensparenden Lüftungs- und Verschattungsroutinen.
Warum ist Hitze ein wichtiges Thema? heit der Menschen (WHO 2018). Ältere, chronisch Erkrankte,
Pflegebedürftige und Säuglinge müssen auch im Innenraum
Die Sommer der Jahre 2018 bis 2020 und 2022 haben ge- geschützt werden. Doch je länger eine Hitzeperiode andau-
zeigt, welche Folgen langanhaltende Hitzeperioden für ert, desto mehr heizt sich der Innenraum auf. Um Leben
Mensch und Natur haben können. Vor allem in Großstäd- zu schützen ist es wichtig, das Wohnraumklima mit unter-
ten mit ihrem hohen Anteil an versiegelten Flächen treten schiedlichen Maßnahmen erträglich zu gestalten. Welche
durch den urbanen Wärmeinseleffekt höhere Temperaturen gesundheitlichen Auswirkungen steigende Innenraumtem-
auf, sodass es vermehrt zu heißen Tagen und Tropennächten peraturen auf die Gesundheit haben können, fasst folgende
kommt (siehe Allgemeiner Teil des Handbuches) (IPCC 2022). Übersichtstabelle zusammen:
Die Qualität der Wohnverhältnisse beeinflusst die Gesund-
83
Eine Rauminnentemperatur ab 27 °C kann zu folgenden gesundheitlichen Problemen führen:
Psyche
Ältere Menschen und Gesteigerte Unruhe bei Menschen mit Demenz
Chronisch Kranke Verschlimmerung der Symptome bei Schizophrenie und Demenz
Schlafqualität
Allgemein Zunahme von Schlafstörungen
Körperliche Funktionsfähigkeit
Ältere Menschen Verminderte Ganggeschwindigkeit mit steigender Innenraumtemperatur und vermindertes
Gleichgewicht
Weitere hitzebedingte Beschwerden
Allgemein ■ Zunahme von Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit
■ Vermehrter Konzentrationsmangel
■ Mögliche leichte Beschwerden: allgemeines Unwohlsein, Erschöpfung bei geringer
körperlicher Anstrengung, Übelkeit und Müdigkeit, Tinnitus
■ Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Durst, übermäßiges Schwitzen
■ Negative Beeinflussung der allgemeinen Lebensqualität, der Gesundheit und eine
emotionale Belastung
* Alle Quellen liegen dem Amt für Gesundheit und Prävention der Landeshauptstadt Um Hitzebelastung im Innenraum zu senken, sind zwei zent-
Dresden vor. Bei Interesse können Sie diese unter dem Kontakt im Impressum an-
rale Aspekte wichtig:
fordern.
■ Anpassung von baulich-technischen Gegebenheiten
** bei Säuglingen sind „unbewusste Atemaussetzer“/Atempausen physiologisch und
■ angepasstes Verhalten der Bewohnerinnen und
Tabelle 5: Gesundheitliche Folgen hoher Innenraumtemperaturen bei ausgewählten Bewohner.
Gruppen.
84
und Bewohner positiv zu beeinflussen und zusätzlich die mit die Adaption des Menschen an Hitze berücksichtigt. In
Wohnzufriedenheit zu steigern. Dabei hängt die Effektivität anderen internationalen Richtlinien wie der CIBSE TM59 wird
der umgesetzten baulich-technischen Maßnahmen auch zudem die Nutzungsart und Nutzungszeit einzelner Räume
davon ab, ob von Bewohnerinnen und Bewohner auch mit einbezogen. Weitere Einflussgrößen, die das thermische
richtig gelüftet und verschattet wird. Es ist somit hilfreich, Wohlbefinden des Menschen beeinträchtigen, sind Größen
wenn Vermieterinnen und Vermieter die Bewohnerschaft wie die Luftfeuchtigkeit, die sich im Empfinden von Schwü-
über Verhaltensmaßnahmen bei Hitze im Wohnraum le äußert, Luftzirkulation bzw. Luftgeschwindigkeit, die bei-
sensibilisieren und aufklären. Gleichzeitig nutzt auch ein spielsweise als Zugluft wahrgenommen werden kann, aber
optimales Verhalten nur bedingt, wenn das Gebäude aus auch konkret auf die Person bezogene Aspekte wie Kleidung
baulich-technischer Sicht schlecht an Hitze angepasst ist. und Aktivitätsgrad. Wie diese herangezogen werden können,
Beide Aspekte bedingen sich also gegenseitig. um das Umgebungsklima eines Menschen hinsichtlich der
thermischen Behaglichkeit zu bewerten, ist in DIN EN ISO
7730 ausführlicher dargestellt.
Wie kann die Hitzebelastung in
Innenräumen bewertet werden? Ein
Überblick über Normen und Richtlinien
Die Hitzebelastung in Innenräumen wird in Deutschland ge- Normen und Richtlinien zur
genwärtig (Stand: Juni 2023) nach DIN-4108-2 beurteilt, wel- Hitzebelastung in Innenräumen:
che Mindestanforderungen an den Wärmeschutz stellt. In
der Norm wird Deutschland dazu in die Klimaregionen A bis CIBSE TM59: 2017. Design methodology for the
C eingeteilt. Jeder Klimaregion ist ein spezifischer Grenzwert assessment of overheating risk in homes. London: The
(25 °C – 27 °C) zugeordnet, welcher zur Berechnung soge- Chartered Institution of Building Services Engineers
nannter Übertemperaturgradstunden (ÜTG) angesetzt wird. London.
Die Beurteilung der Hitzebelastung anhand von ÜTG berück-
sichtigt sowohl die Häufigkeit als auch die Höhe der Über- DIN 4108-2:2013-02. Wärmeschutz und Energie-
schreitung und lässt sich gut an folgendem Beispiel erklären: Einsparung in Gebäuden Teil 2: Mindestanforderungen
Zur Bewertung der Hitzebelastung eines Gebäudes in an den Wärmeschutz. Berlin: Beuth Verlag.
der Stadt Dresden (Klimaregion C) ist der Bezugswert 27 °C
anzusetzen. Überschreitet die operative Raumtemperatur1 DIN EN 16798-1-2022-03. Energetische Bewertung
in einer Stunde den Bezugswert – beispielsweise bei einer von Gebäuden – Lüftung von Gebäuden. Teil 1:
operativen Raumtemperatur von 28,5 °C – so fallen ÜTG an. Eingangsparameter für das Innenraumklima zur
In diesem Beispiel 1,5 Kelvinstunden (Kh). Der Raum eines Auslegung und Bewertung der Energieeffizienz von
Wohngebäudes gilt schließlich als hitzebelastet – und der Gebäuden bezüglich Raumluftqualität, Temperatur,
Nachweis nach DIN 4108-2 damit als nicht erfüllt –, wenn die Licht und Akustik – Modul M1-6; Deutsche Fassung EN
Summe der ÜTG eines Jahres den Wert von 1200 Kh über- 16798-1:2019. Berlin: Beuth Verlag.
schreitet.
Die DIN 4108-2 stellt allerdings nur einen Nachweis über DIN EN ISO 7730:2006-05. Ergonomie der
die Mindestanforderungen an den sommerlichen Wärme- thermischen Umgebung – Analytische Bestimmung
schutz dar, die allerdings nur für Neubauten und die Moder- und Interpretation der thermischen Behaglichkeit
nisierungen bestehender Gebäude gelten. Weiterhin findet durch Berechnung des PMV- und des PPD-Indexes und
keine differenzierte Bewertung der Höhe der Hitzebelastung Kriterien der lokalen thermischen Behaglichkeit (ISO
unter Einbeziehung gesundheitlicher Aspekte und der Be- 7730:2005); Deutsche Fassung EN ISO 7730:2005.
rücksichtigung verschiedener vulnerabler Gruppen statt. Berlin: Beuth Verlag.
Neuere Studien kritisieren daher, dass „die Bewertung der
Überhitzungswahrscheinlichkeit eines kritischen Raumes […]
nicht mehr den wissenschaftlichen und technischen Stan-
dards“ entspricht (Freudenberg und Budny 2022).
Neben der DIN-4108-2 existieren noch weitere Ansätze
zur Beurteilung der Hitzebelastung. So wird in der DIN EN
16798-1:2022-3 die Bewertung des thermischen Komforts in
Abhängigkeit der Außentemperatur vorgenommen und so-
1 Die operative Raumtemperatur berücksichtigt die Raumlufttemperatur sowie
die Oberflächentemperatur der raumumschließenden Flächen und ist in der DIN
4108-2:2013-02 definiert.
85
Fachspezifische Handlungsempfehlungen Abschließend besteht die Möglichkeit, mittels maschineller
bei Hitze Kühlung die Innenraumtemperaturen zu senken, bestenfalls
in Kombination mit am Gebäude installierten regenerativen
Energiequellen. Da einzelne Maßnahmen die Verletzbar-
Was sind gute Anpassungskonzepte für Wohngebäude? keit von Gebäuden gegenüber anderen Einwirkungen oder
klimatischen Verhältnissen beeinflussen können, ist immer
Anpassungskonzepte zur Reduzierung der thermischen Be- eine ganzheitliche Betrachtung, einschließlich einer Abwä-
lastung im Innenraum sind sowohl für den Neubau als auch gung der Vor- und Nachteile, notwendig.
für bestehende Gebäude notwendig, um in Gegenwart und Grundsätzlich gelangt Wärme infolge von Solarstrahlung
Zukunft den Bewohnerinnen und Bewohnerinnen und Be- insbesondere durch transparente Flächen und den Luftaus-
wohner ein behagliches und angenehmes Innenraumklima tausch über Gebäudeöffnungen in ein Gebäude. Der Anteil
in Gebäuden zur Verfügung stellen zu können. Hierfür kön- an Wärme, welcher durch Wärmeleitung über die Außen-
nen die vier grundlegenden Strategien verfolgt werden, wel- bauteile in das Gebäudeinnere eingetragen wird, ist jedoch
che nachfolgend vorgestellt werden. in den überwiegenden Fällen aufgrund der ohnehin schon
großen Wärmedämmstoffstärken und der geringeren Tem-
peraturdifferenzen im Vergleich zum Heizfall sehr gering.
Sehr große transparente Flächen in Süd-, West- sowie
auch Ostfassaden sind für den sommerlichen Wärmeschutz
ungünstig. Für die vorhandenen bzw. geplanten Fenster-
flächen ist deshalb ein effektiver Sonnenschutz notwendig.
Hierfür eignen sich bewegliche, außenliegende Verschat-
tungselemente wie beispielsweise Rollläden, Fensterläden,
Raffstore oder textile Verschattungen, welche automatisch
gesteuert die größte Wirksamkeit entfalten. Darüber hinaus
ist aber auch eine Verschattung durch feststehende Bauteile
Abbildung 10: Grundlegende Strategien zur Reduzierung der thermischen Belastung in wie Auskragungen, Balkone oder Dachüberstände möglich.
Gebäuden, Quelle: S. Kunze, Hochschule für Wirtschaft und Technik.
Deutlich ineffektiver zur Reduzierung der Innenraumtem-
peratur sind innenliegende Verschattungen. Deshalb sollten
Zunächst sollte die Umsetzbarkeit von Maßnahmen geprüft diese lediglich dann verwendet werden, wenn ein außenlie-
werden, welche die Wärmeeinträge ins Gebäude mindern gender Sonnenschutz beispielsweise aus technischen oder
(Beispiel: außenliegende Verschattungseinrichtungen), da rechtlichen Belangen nicht möglich ist.
diese das Innenraumklima unter sommerlichen Witterungs- Der Wärmeeintrag ins Gebäude durch transparente
bedingungen deutlich verbessern können. Darauf aufbau- Flächen kann aber auch durch die Auswahl der Verglasung
end, sind Maßnahmen (Beispiele s. u.) zu empfehlen, welche begrenzt werden. Dabei sollte der Energiedurchlassgrad
die Wärme gezielt zwischenspeichern, so dass die Tempera- (g-Wert) möglichst gering sein, der Lichttransmissionswert
turmaxima in Innenräumen gesenkt werden und während hingegen möglichst hoch, um keine Einschränkung der Be-
kühlerer Außentemperaturen die gespeicherte Wärme, z. B. leuchtung der Räume mit Tageslicht zu verursachen. Die
durch Lüftung, wieder abgegeben wird. Zum Austausch der Wirksamkeit dieser Maßnahme ist jedoch im Vergleich zur
aufgeheizten Innenraumluft können die überwiegend kälte- Wirksamkeit einer außenliegenden Verschattung deutlich
ren Nachttemperaturen genutzt werden. Hierfür sind Maß- geringer.
nahmen zur Verbesserung des Luftwechsels erforderlich.
Abbildung 11: Verschattungsmöglichkeiten: automatisch gesteuerte Raffstores (Links), feststehende Elemente zur Verschattung (Mitte), manuell gesteuerte
Rollläden (Rechts). Fotos: J. Bolsius (Links, Mitte), S. Kunze (Rechts).
86
Der Strategie zur Optimierung der Wärmespeicherfähigkeit Eine Nachtauskühlung über die Fenster ist einfach zu reali-
folgend, ist es wichtig, durch massive Bauweisen ausrei- sieren und erfordert keinen zusätzlichen Energieaufwand.
chend thermische Speichermassen zum Abpuffern von Tem- Als besonders effektiv hat sich dabei die Möglichkeit der
peraturspitzen zur Verfügung zu stellen. Diese können aber Querlüftung erwiesen. Die Bewohnerinnen und Bewoh-
durch abgehängte Decken, Trockenbau-Vorwandinstallatio- ner müssen hierbei aber aktiv agieren und in Abhängigkeit
nen und Einbauschränke unerwünscht in ihrer Wirksamkeit der Außentemperaturen die Fenster manuell öffnen bzw.
eingeschränkt sein. Um ein Gebäude in leichter Bauweise schließen. Das individuelle Sicherheitsempfinden, mögliche
im Hinblick auf die Wärmespeicherfähigkeit zu ertüchtigen, Außenlärmbelastungen sowie ggf. Einschränkungen durch
können zusätzliche Speichermassen mittels Latentwärme- Allergien oder eine zeitweise Abwesenheit können die Wirk-
speicher eingebaut werden. samkeit dieses Lösungsansatzes einschränken.
Bei der Optimierung des Luftwechsels in der Nacht wird Für die notwendige Belüftung zum Feuchteschutz in
das Kältepotential der Außenluft genutzt. Für die überwie- innenliegenden Sanitärräumen sind in vielen Gebäuden Ab-
genden Perioden des Sommers lassen sich hiermit sehr gute luftanlagen vorhanden. Diese Anlagen können mit geringfü-
Effekte erzielen. Lediglich während tropischer Nächte, d.h. gigen Anpassungen zusätzlich für die Nachtauskühlung ge-
wenn die Temperatur in der Nacht nicht unter 20 °C sinkt, nutzt werden. Neben Änderungen an der Steuerung müssen
kann es zu einer eingeschränkten Wirksamkeit kommen. ggf. größere Ventilatoren und zusätzliche Abluftschächte ins-
Zudem wurde festgestellt, dass die Art und Dauer der Fens- talliert werden. Der Vorteil dieser maschinellen Nachtlüftung
terlüftung einen großen Einfluss auf die Hitzebelastung in besteht in erster Linie darin, dass sie automatisch gesteuert
einem Gebäude hat. Abbildung 12 zeigt die Unterschiede werden kann, ohne dass die Bewohnerinnen und Bewohner
der Innenraumtemperaturen mit geringfügiger und hoher aktiv eingreifen müssen. Damit werden die Möglichkeiten
Nutzung einer nächtlichen Fensterlüftung. eines Interessenskonflikts reduziert.
Anpassungsmaßnahmen mittels aktiver Kühlung sind
möglichst zu vermeiden und sollten nur in begründeten Aus-
nahmefällen in Betracht gezogen werden. Die Nachrüstung
von entsprechenden Klimaanlagen erfordert signifikante
Investitionen, was zu deutlichen Mieterhöhungen und stei-
genden Betriebskosten führen würde. Darüber hinaus wird
das Überhitzungsproblem mit der Rückkühltechnik in den
gebäudenahen Außenraum verlagert, was dort ohnehin be-
stehende Beeinträchtigungen weiter verschärft.
Die Eignung einzelner Maßnahmen für ein konkretes
Objekt muss jeweils überprüft werden. Dabei wird sich in
den überwiegenden Fällen eine Kombination aus Maßnah-
men mehrerer Anpassungsstrategien als Vorzugsvariante
erweisen. Mit Hilfe derartiger Maßnahmenkombinationen
kann auch während zukünftiger Hitzeperioden mit sehr ho-
hen Außenlufttemperaturen ein behagliches Raumklima er-
zielt werden.
87
Bauliche Anpassung: Gebäudesteckbriefe
88
Die Arbeiten im Projekt HeatResilientCity II zielten darauf ab,
die Untersuchungen auf einen möglichst breiten Bestand an
Wohngebäuden zu erweitern. So liegen Gebäudesteckbrie-
fe für Mehrfamilienwohnhäuser aus vier unterschiedlichen
Baualtersstufen vor:
Die Gebäudesteckbriefe sind auf der Projekt-Homepage hea- ■ Weitere Informationen zu der Errichtung von kühlen
[Link] abrufbar. Räumen entnehmen Sie der Themenseite Reduzierung
der Hitze im Innenraum.
Weitere Handlungsempfehlungen in Vorbereitung auf
Hitze
Sharing, der Trend des Teilens, Leihens und Tauschens,
Die richtige Freiraumgestaltung wird auch immer mehr für Wohnungsunternehmen
■ Denken Sie an Grünanlagen, bienenfreundliche Blüh- interessant In einer 2016 durchgeführten
wiesen, Fahrradständer oder die Errichtung von Aufent- Befragung gaben 80% der 317 teilnehmenden
haltsplätzen. Wohnungsunternehmen an, Sharing-Angebote für
■ Für die Kühlung von Bereichen sind Baum- und He- die Mieterinnen und Mieter anzubieten, wie z. B.
ckenbestand, Kühlluftschneisen und Wasserelemente Gemeinschaftsgärten, gemeinschaftliche Wohnformen
relevant. oder Veranstaltungsräume (Sinning et al. 2016).
■ Bis zu einer gewissen Höhe verschatten Bäume nicht Solche Angebote binden die Mieterinnen und Mieter,
nur den Freiraum, sondern auch die benachbarten verbessern das Image des Unternehmens und stärken
Innenräume. Darüber hinaus erzeugen Sträucher und die Nachbarschaft. Schließlich entspricht das Konzept
Bäume Verdunstungskühle und fördern die Artenviel- dem Nachhaltigkeitskodex, welcher seit 2014 für die
falt. Wohnungswirtschaft gilt.
■ Auch die Verschattung durch Fassaden- und Dachbegrü-
nung vereint mehrere Vorteile. Sie bieten Lebensraum
für unterschiedliche Insekten und Tiere, binden mit
ihrer großen Fläche Schmutz aus der Luft und reduzie- Im Projekt HeatResilientCity II wurden mehrere Steckbriefe
ren Lärm. zur Wirkung urbaner Strukturen und Hitzeanpassungsmaß-
■ Achten Sie bei Pflanzen auf Arten, die die Außenhülle nahmen im Freiraum entwickelt. Sie sind verfügbar für die
des Gebäudes nicht zu sehr beanspruchen. Freiraumelemente Bäume, Wiesen, Stadtplätze, Spielplätze
■ Hinsichtlich der Bewässerung und der Schnittpflege und Straßen: [Link]/ergebnisse/
haben Pflanzen unterschiedliche Ansprüche. Weitere
Informationen finden Sie unter: [Link] Auch im Rahmen des HeatResilientCity II-Projekts wurden
Bewohnerinnen und Bewohner am Leutewitzer Ring zu der
Kühle Gemeinschaftsräume einrichten Thematik Gemeinschaftsangebote bei sommerlicher Hitze
■ Dazu braucht es lediglich die Bereitstellung eines befragt. Der Bericht „Lebensqualität trotz Hitze – wie geht
Raumes in den unteren Etagen, vorzugsweise mit einer das?“ widmet sich den Ergebnissen zu den Bewohnerbefra-
Nordausrichtung. gungen in Dresden-Gorbitz und am Erfurter Johannesplatz,
■ Häufig gibt es bereits Gemeinschaft-, Veranstaltungs- die in Kooperation mit den beiden Wohnungsbaugenossen-
oder Freizeiträume. Diese könnten in den Hitzeperio- schaften WBG Zukunft eG in Erfurt und der Eisenbahner-
den als „kühle Zufluchtsorte“ zur Verfügung gestellt Wohnungsbaugenossenschaft (EWG) Dresden eG durchge-
werden. führt wurden.
89
Nähere Informationen: haus. Das Projekt „Lebensqualität und Gesundheit in
Hermann, Renate, Sinning, Heidi 2022b: Lebensqualität trotz Rostock“ (LeGeR) möchte gezielt die Bewegung der Be-
Hitze - wie geht das? Ergebnisse der Bewohnerbefragungen wohnerschaft fördern sowie über Ernährung und Sucht
zu Gemeinschaftsangeboten bei sommerlicher Hitze am Er- aufklären, um letztlich die Gesundheitskompetenz der
furter Johannesplatz und in Dresden Gorbitz. ISP-Schriften- Menschen zu stärken. Ein Teilprojekt befasst sich mit
reihe, Bd. 18, Erfurt. Abrufbar unter: [Link] einem Generationen verbindenden Gesundheitsgar-
[Link]/receive/dbt_mods_00053299 ten. Akteurinnen und Akteure vor Ort, wie Ortsteilräte,
Kleingartenvereine, Wohnungsunternehmen, Baum-
Gute-Praxis-Beispiele: schulen und Baumärkte, setzen diesen Garten gemein-
sam um. Er soll der Bewegung, der gesunden Ernäh-
1. Die WBG Zukunft eG in Erfurt will unter Beteiligung der rung, der Entspannung und der Achtsamkeit dienen.
Mieterinnen und Mieter einen Sharing-Raum einrich- Weitere Informationen unter: [Link]
ten. Bislang war der betreffende Gemeinschaftsraum de/de/rathaus/aktuelles_medien/attraktiver_stadt-
für Feierlichkeiten anzumieten. Auch erste Kurse und teil_fuer_jung_und_alt_pilotprojekt_leger_lebensquali-
Aktionen wurden darin verwirklicht. Im Herbst 2021 taet_und_gesundheit_in_rostock_startet/312574
wurde der Raum im Zuge des Projektes HeatResilient- 5. Die Hallesche Wohnungsgenossenschaft FREIHEIT eG
City II (HRC II) umgestaltet. Zur Außenverschattung gibt bietet in Zusammenarbeit mit Organisationen (Kran-
es Rollläden und im Raum wurde ein Thermometer auf- kenkassen, Krankenhäuser, universitäre Einrichtungen,
gestellt. Aufgrund des zu hohen Diebstahl-Risikos kann Sanitätshäuser, Kreditinstituten, etc.) die fachübergrei-
der Raum tagsüber nicht durchgängig geöffnet sein, fende Plattform „Gesundheit im Quartier“ an. Dabei
dennoch wäre es eine Möglichkeit, den Gemeinschafts- soll es älteren Menschen ermöglicht werden, länger in
raum an heißen Sommertagen häufiger für Aktionen, z. ihrer eigenen Wohnung zu leben. Ein Modellprojekt ist
B. für Spielenachmittage oder Eis-Aktionen, zu öffnen. hier „Wohnen mit Demenz“. Pflegefachkräfte der AOK
Bewohnerinnen und Bewohner könnten hierfür ehren- Plus in Sachsen-Anhalt beraten die Genossenschaft
amtlich die Aufsicht übernehmen. Um den Gemein- unter anderem dabei, Wohnungen pflegegerecht zu ge-
schaftsraum als kühlen Rückzugsort nutzen zu können, stalten. In individuellen Pflegeberatungen können sich
wurden im Rahmen des HRC II-Projektes gemeinsam Bewohnerinnen und Bewohner zu persönlichen Fragen
mit den Bewohnerinnen und Bewohnern Maßnahmen unterstützen lassen (Hallesche Wohnungsgenossen-
zur Hitzeminderung im Raum und im Wohnumfeld er- schaft Freiheit eG 2015). Kooperationen mit Gesund-
örtert heits- und Sozialakteurinnen und -akteuren bieten gute
2. Auch der Nachbarschaftshilfeverein in Dresden-Gor- Gelegenheiten, die Bewohnerschaft zu erreichen.
bitz nutzt Räumlichkeiten der Eisenbahner Wohnungs-
baugenossenschaft, um zahlreiche Aktionen und Be-
ratungen anzubieten, zusammenzukommen und aktiv
zu bleiben: wie die Handysprechstunde, Sportkurse,
Fußpflege etc.
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Literatur zum
Praktischen Teil
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ment for climate action, Geneva.
Herrmann, A., W. E. Haefeli, U. Lindemann, K. Rapp, P. Roigk,
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92
Fazit zum Hitze-Handbuch
und Ausblick
Wozu tragen Sie bei, wenn Sie das Hitze- ■ Bewerten Sie, ob Ihre Zielgruppe besonders durch Hitze
Handbuch verwenden? gefährdet ist und welche gesundheitlichen Folgen Hitze
hat. → Kapitel Folgen der Hitze für die menschliche
Gesundheit und Prävention von gesundheitlichen
Das Hitze-Handbuch bietet Ihnen wertvolle Informationen Folgen durch Hitze
für Ihre Arbeit. Es veranschaulicht, wie die menschliche ■ Informieren Sie sich über besonders hitzegefährdete
Gesundheit durch Hitze belastet und beeinträchtigt wird. und -geschützte Orte in Ihrem Quartier und über gute
Klimawandelfolgen, insbesondere länger anhaltende Hitze- Praxis. → Am Beispiel von Dresden-Gorbitz: die ersten
phasen, nehmen weltweit und auch in Deutschland zu. Sie zwei Kapitel im Quartiersspezifischen Teil. Weitere
haben in verschiedenster Weise negative Auswirkungen auf Gute-Praxis-Maßnahmen finden Sie in den Info-Boxen
die menschliche Gesundheit und Leistungsfähigkeit. Diese in den fachspezifischen Kapiteln.
Problematik wird in dem vorliegenden Handbuch deutlich. ■ Sprechen Sie mit Ihrer Zielgruppe darüber! In den
Das Hitze-Handbuch erläutert für verschiedene Akteurs- Kapiteln für die einzelnen Tätigkeitsgruppen finden Sie
gruppen, insbesondere den Medizin-, Pflege-, Bildungs- oder aufbereitete Informationsmaterialien und Aushänge.
Beratungsbereich sowie die Wohnungswirtschaft, zentrale → In den Kapiteln Gesundheit, Pflege, Soziales,
Fragen zu Wechselwirkungen von Hitze und Gesundheit, Bildung, Wohnen
zu Handlungsmöglichkeiten der Vorsorge, zum Umgang mit ■ Suchen Sie weitere wirkungsvolle Instrumente, um
Hitzebeeinträchtigungen sowie v. a. zur Vorbeugung von Ihre Zielgruppe zu erreichen und über die Folgen von
Gesundheitsrisiken. Je nach der Betroffenheit der Bevölke- Hitze aufzuklären? Recherchieren Sie im Browser
rungsgruppen stehen spezifische Handlungsansätze zur Ver- (z. B. mit dem klimafreundlichen Browser „ecosia“)
fügung. Als eine wichtige Schlüsselperson in den oben ge- zum Stichwort „Klimakommunikation“ (siehe: www.
nannten Bereichen haben Sie die Möglichkeit, mit Hilfe des [Link]/de/[Link]).
Hitze-Handbuches Beiträge zur Vorsorge und zur Minderung ■ Organisieren Sie Verbündete in der Zivilgesellschaft,
von Gesundheitsrisiken zu ergreifen. Ihre konkreten Kennt- Politik und unter Fachleuten. → Einige Organisationen
nisse über die Zielgruppen, mit denen Sie regelmäßig im sind im Abschnitt Gesundheitseinrichtungen
Kontakt stehen, sind dabei wertvoll und ein Erfolgsfaktor für aufgelistet.
die Gesundheitsvorsorge. ■ Belohnen Sie sich mit einem Ausflug in eine grüne Oase
Mit Ihrer Verwendung des Handbuches können Sie in Ihrem Quartier oder Stadt und gönnen Sie sich ein
rechtzeitig Vorsorge leisten, um Belastungen und Beein- fruchtiges Eissorbet.
trächtigungen vor allem für vulnerable Gruppen zu vermei-
den und durch gesundheitliche Maßnahmen zu mindern.
Wie können Sie mit dem Hitze-Handbuch bestmöglich
arbeiten, um Ihre Zielgruppe vor Hitze zu schützen?
93
94
Glossar
Inzidenz Respiratorisch
Anzahl der neu aufretenden Erkrankungen innerhalb einer die Atmung betreffend
Personengruppe von bestimmter Größe während eines be-
stimmten Zeitraums SIRS
Systemische inflammatorisches Response-Syndrom: Entzün-
Kardiovaskulär dungsreaktion des Körpers aufgrund eines äußeren Einfluss
Herz und Gefäße betreffend
Sommertag
Klimamodelle Ein Tag, an dem der Tageshöchstwert der Lufttemperatur
Klimamodelle sind komplexe Computerprogramme, die Kli- 25 °C oder mehr erreicht.
maprojektionen auf der Grundlage unterschiedlicher Szena-
rien zur globalen sozioökonomischen und gesellschaftlichen Tropennacht
Entwicklung bis zum Ende des 21. Jahrhunderts simulieren. Eine Tropennacht ist eine Nacht, in der die Lufttemperatur
nicht unter 20 °C sinkt.
Klimareferenzperiode
Zur Erfassung des Klimas und seiner Änderungen werden Zerebrovaskulär
Mittelwerte über einen Zeitraum von 30 Jahren gebildet, um Blutgefäße des Gehirns betreffend, Hirndurchblutung betref-
den Einfluss der natürlichen Variabilität aus der statistischen fend
Betrachtung des Klimas ausklammern zu können.
Kontinentales Klima
Das Klima, welches charakteristisch für das Innere größerer
Festlandsmassen ist. Es ist durch große jährliche und tägliche
Schwankungsbereiche der Temperatur, eine geringe relative
Feuchte sowie mäßigen oder geringen, unregelmäßig fallen-
den Niederschlag geprägt.
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Weitere Mitwirkende am
Hitze-Handbuch
Wir danken allen weiteren Verbundpartnern und assoziier- Weiter danken wir dem Quartiersmanagement Dresden-Gor-
ten Partnern im Projekt „HeatResilientCity II“, die uns mit viel bitz bei der Unterstützung im Stadtteil und dem Sozialamt
Fachwissen und tatkräftigem Handeln unterstützt haben. für die Vermittlung in die Seniorennetzwerke. Des Weiteren
allen Beschäftigten im Amt für Gesundheit und Prävention
der Landeshauptstadt Dresden:
Landeshauptstadt Erfurt,
Amt für Umwelt und Verbraucherschutz,
Gesundheitsamt Quartiersmanagement Dresden-Gorbitz
Sächsische Landesapothekenkammer
Eisenbahner-Wohnungsbaugenossenschaft Dresden eG
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Impressum
Herausgeber:
Landeshauptstadt Dresden
Postfach 12 00 20
01001 Dresden
[Link]
[Link]/[Link]
Redaktion:
Amt für Gesundheit und Prävention
Titel:
Digitales Luftbild (Orthophoto) von Dresden-Gorbitz
Bildquelle: [Link]/[Link];
Download: 09.11.2022; Daten vom 13.08.2021) und Karte der mittleren
thermischen Belastung des Menschen in Grad Celsius an einem heißen Sommertag
(Farbkodierung: UTCI-Werte: Universal Thermal Climate Index entspricht einer
„gefühlten“ Temperatur; Datenquelle: TU Dresden, Professur Meteorologie).
Gestaltung:
Hi Agentur e.K., Dresden
Juli 2023
[Link]/heatresilientcity