1) Herzinsuffizienz: Detaillierte Diskussion zur Herzinsuffizienz, einschließlich der

NYHA-Klassifikation, Risikofaktoren, medikamentöser Behandlung und

Prognoseverbesserung.
2) Herzklappenfehler: Fragen zu Mitralklappeninsuffizienz und
Aortenklappenstenose, inklusive Ursachen, Symptomen, Klassifizierung der
Schweregrade und Indikationen für biologische oder mechanische Herzklappen.
3) Antikoagulation: Diskussion über die Antikoagulationstherapie, insbesondere
Unterschiede zwischen NOAKs und Marcumar, sowie der CHA2DS2-VASc-Score
zur Thromboembolie-Risikoeinschätzung.
4) Schrittmachertherapie: Fragen zur Indikation für einen DDD-Schrittmacher und
anderen [Link] (VHF):
5) EKG-Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern, einschließlich AV-Block und
anderen Arrhythmien.
6) Akute Koronarsyndrome (ACS): Diskussion über Diagnostik und Therapieansätze
bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom, inklusive der Relevanz von Tropinin
und EKG-Befunden.
7) Aortenklappenstenose: Mechanismen, durch die eine Aortenklappenstenose zu
einer Herzinsuffizienz führen kann, und die therapeutischen Optionen.
8) Pulmonale Embolie (LAE): Klinische Zeichen, diagnostische Kriterien (Wells-
Score), und Behandlung der Lungenembolie.
9) Herzinfarkt (Myokardinfarkt, MI): Diskussion über die pathophysiologischen
Auswirkungen eines Myokardinfarkts, mögliche Komplikationen wie
Septumruptur und die daraus resultierenden hämodynamischen Veränderungen.
10) Lungenembolie: Diagnose und Behandlung, einschließlich der Algorithmen und
der Anwendung des Wells-Scores.
11) Elektrokardiographie (EKG): Verschiedene EKG-Bilder und ihre Interpretation,
darunter AV-Block, Ventrikuläre Tachykardie (VT), Vorhofflimmern (VHF), und
ischämische Veränderungen

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Pneumologie
1) Pneumonie
- häufigste Erreger für CAP sowie HAP
- wie sieht typische vs atypische Pneumonie radiologisch aus,
- Therapie.
2) Pneumothorax
- Röntgen Thorax AP mit rechte Lunge spontan aufgetreten
Pneumothorax mit Komplikationen, - Notmaßnahmen, - Monaldi, -
Bülau, - Drainagen,
- Einteilung & Ätiologie
- Diagnostik & Therapie
3) COPD
- Def & Ätiologie
- Klassifikation
- Diagnose & Therapie
- Was ist Asbentos und Sarkoidose, Sarkoidose Diagnostik,
4) Lungenkarzinom
- der Fall war Bronchialkarzinom Stadium 4, der Patient komt durch
Rettung Dienst wegen zunehmenden Dyspnoe und Zyanose V.a
exazerbierte COPD entweder durch Pneumonie oder durch Tumor
Ausbreitung in der Lungen. - die Therapie Maßnahmen hier zum ersten
muss ich die Exazerbation behandeln dannach Palliativ Maßnahmen für
den Karzinom
- Arten von Bronchial Ca es gibt. Welche bei Rauchen welche bei Frauen.
Er hat gesagt, dass SCLC am ehesten bei Nichtrauchern.

• Akuter Asthma anfall eines Kindes. - Wie gehen sie vor?

• Kind mit dyspnoe - wir gehen sie vor als Notarzt , D/D
• Sicherung der Atemwege. Was haben wir in Notfallkoffer zur
sicherung der Atemwege? >> Escmarch Handgriff, Intubation,
eventuell Guedel-Tubus, Wendel-Tubus, Larynxmaske, wenn es
nicht erfolgreich war als Ultima Ratio Tracheotomie. ‫مكرر‬
• Emphysemknick bei Spirometrie.

➢ Röntgen
- Röntgen Thorax bei ICU Pat. Mit mehreren Fremdkörper, Frage ist, Tubus
weit in die rechte Lunge extra reingeführt, Rückzug 3-5 cm über Carina
ist erforderlich, wie? Entblocken und zurückziehen.
-
-
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Gastroenterologie & Viszeralchirurgie

1) Magenkarzinom
➢ Histotypen
- Adenokarzinome (90%), aus Drüsenepithel
- Siegelringzellkarzinom : Diffuses Wachstum
➢ Post Gastrektomie Komplikationen
- Rezidiv
- AnastimoseniAnastimoseni
- Post-gastrektomie Syndrom
- Dumping ( früh & spät)
➢ Abtropfmetastasen : In den Ovarien (Krukenberg-Tumor)
1) Chole:
- Unterschied Cholezystitis / Cholelithiasis
- Therapie ,
➢ Cholezysto ..
➢ Choledocho
- was bedeutet ERCP, wie funktioniert , : Komplikationen ,
- klinisches Bild bei Gallenkolik, Gallenentzündung,
choledocholithiasis und cholangitis: klinische,
laborchemische, sonographische, diagnostische und
therapeutische Unterschiede. ( Wichtig zu wissen, wie viel das
Bilirubin wird und wie viel sich die Gallengänge erweitern und
wie groß die Steine werden in jedem Fall

- Komplikationen von Choledocholithiasis

- Indikationen für Cholezystektomie
➢ Symptomatische Gallensteine (Gallenkoliken).
➢ Akute oder chronische Cholezystitis
(Gallenblasenentzündung).
➢ Große oder wachsende Gallenblasenpolypen.
➢ Gallenblasenkarzinom (Krebs).
➢ Gallenblasenperforation.
➢ Choledocholithiasis (Gallensteine im Gallengang).
 ➢ Gallenblasen-Dyskinesie (Funktionsstörungen).
a. Cholestaseparametern
➢ Bili, AP , gamma GT
b. wie weit ist normalerweise Choledochus Ductus.> 6-8mm
c. wann machen Sie Cholezystektomie nach Choledocholithiasis,
➢ 24 h : ERCP
➢ 72 h : Cholezystektomie
d. was soll ich s chirurg gucken bevor ich Cholezystektomie
mache ( Rucklauf der Cholestaseparametern und kein
Pankreatitis)

3) Divertikulose & - itis:

- - Divertikulose Klassifikation ? mit Therapie Optionen?
➢ 1-4
- Unterschied zwischen Hartman OP zwischen
Sigmadivertikulitis und Sigma-Ca.
-DD Sigmadivertikulose
-Typen von Divertikulitis und Komplikationen ?

e. mickel-Divertikel ?
➢ Persistiernde Duktus Omphaloenterikus
4) Chronische Gastritis:
- Gastritis Typen?
5) Ulkuskrankheit:
- Ursache,Forrest klassifikation und HUT-Test?
- welche Ulkus hat mehr Entartungsgefahr? - wie behandelt man
ulkus, Komplikationen mit Blutung( insb. am hinterwand)?
- wie oft HP bei Ulkus in Duodenum und Magen?
- Was bedeutet Ulkus Dieulafoy ?
6) GI-Blutung
- Einteilung und im Bezug auf was werden die unterteilt (obere und
untere).
- DD einer unteren GI Blutung( wollte nur die wichtigsten: KRK,
Hämorrhoiden, Colitis ulzerosa, Divertikelkrankheit und
Angiodysplasien).
 - Aus welchem Gefäß kommt Blut bei Ulcusblutung? (a.
pankreaticoduodenalis).
- Diagnose, Therapie.
7) Ikterus und Cholestase:
- Jemand mit Ikterus und Oberbauchrecht schmerzen - was ist? - was
machst du? - was sieht man in Sono? - DHC Durchmesser?therapie?
- Wann wird Ikterus sofort sich manifestieren? Wenn Tumor liegt in
Papilla Vateri
- das Vorgehen bei schmerzloser Ikterus mit dem V.a.
Pankreaskopfkarzinom detailliert bis Whipple-OP Erklärung.
8) Akute Pankreatitis
- Ursache und Klinik Was ist Sonobefund bei Akute Pankreatitis und
was ist die Komplikationen ?
➢ Gallensteine , Alkohol, Idiopathisch, ( Hyperkalzämie,
Iatrogenisch)
➢ Klinik: Oberbauchschmerzen, austrhralen nach Hinten,
Übelkeit, Erbrechen. Symptome von Primäre,
Anamnese von möglichen Ursachen. Meteorismus bei
ileus, Fieber & Ikterus
➢ Sonobefunde
- Pankreas : verminderte Echogenität, Ggf Komplikationen (
Nekrose, Pseudozyst, Abszess,
- Ätiologis: Stein, Dupeldukt-Zeichen
- Freie Flüssigkeiten
➢ Wie hoch sollte die Lipase erhöht sein
- Mehr als 180 U/l
➢ Komplikationen
- Lokal: Nekrose, Abszess, Pseudozyst.. Blutungen .. Ileus.
Pfortaderthrombose.. Fistel
- Systemisch: Sepsis, Shock, Nierenversagen , Respiratorische
Insuffizienz
➢ Komplikationen:
-- Patient mit schwere Pankreatitis mit Fieber, - woran
denken sie infizierte Nekrose, - Diagnostik ( Punktion und
 Kultur der Flüssigkeiten von Nekrose ) - Therapie ( muss
man unter Ultraschallgesteuerte oder CT drainieren ) -? –

9) Pankreaskarzinom
- Klinik ? Diagnosis? Komplikationen
- welche Op. gibt es ?
➢ Traverso & Whipple-OP

10)Appendizitis :
- Appendizitis-Zeichen
➢ Blumberg , Rovsing , Douglas , Psoas, Baldwin
➢
➢ - DD und Komplikationen, Therapie
- Appendektomie- Vorgehen und Komplikationen,
warum Laparaskopie? > Wenige Komplikationen,
weniges Thromboserisiko, kurzer Aufenthalt.
- unterschied zwischen gangränös und flegmanöz
Appendizitis;
- Unterschied zwischen Rovsing Zeichen und McBurny
punkt.
11)Ileus
- Was ist ileus? Typen?
- Ursachen von mechanischem und paralytischem Ileus (Er
wollte vor allem die Stoffwechselerkrankungen hören, v.a.
Urämie. Auch Pankreatitis)
➢ Mechaniche:
- Dickdarm: Tumor , Koprostase, Wurm( Parasiten)
- Dünn: Verwachsen, Vulvulus, Invagination,
➢ Paralytischer Ileus :
- Reflektorisch: post-op, Trauma, ( Reizung des Peritoneum)
- Elektrolytstörungen : Hypokaliämie, Hypokalzämie
- Metabolische :Urämie
- Vaskuläre: ischämie
- Neuro: Rückenmark-Kompression
-
 - Ileus - Def , Pathophysiologie , Symptomen ,Zeichen im
Sonographie und Rö Bild , Therapie
- Klassifikation von Ileus, Ursachen, therapie?
- Was ist ein Ileus?( Ich habe Darmpassagestörung aufgrund
einem mechanischen Hindernis oder funktionellen Störung
[Link] wollte unbedingt Darmverschluß hören) - habe Ileus
Symptome? - Welcher Ileus Typ ist für die Chirurgie wichtig?(
Mechaniche Ileus) - Was ist die Pathologie bei Ileus?
Darmwandverdickung,Kalibersprung (vor dem betroffenen Teil
dilatierter Darm und nach dem betroffenen Teil Hungerdarm.)
,ins Darmlumen Volumenverschiebung. - Was sind hier die
häufigste Gründe bei Dünndarm ( Bridenileus) und bei
Dickdarm (Tumor).? - Was machen Sie bei
Diagnostik?Anamnese,Körperliche Untersuchung,Labor, USG
eventuell auch CT-Abdomen.
- Was machen Sie bei einem Dickdarmileus, wenn die Ursache
ein Tumor im Colon Ascendes ist? (Hemikolektomie rechts)
12)Kolorektales Karzinom
- Häufigkeit ? Symptome ? Diagnose ? was bedeutet TNM ?
- Staging
- Prävention ( Risiko
- wenn Ursache des Ileus ein Kolonkarzinom im Colon ascendens ist
wie wird behandelt? rechtseitige Hemikolektomie und Anlage eines
Somas (Behandlung von Ca + Ileus gleichzeitig) da der Kolon-Teil
nach der Verengung leer ist, wenn Ca im Kolon Sigmoideum ist dann
zuerst Behandlung von Ileus ( Anus präter) danach Ca Behandlung je
nach Stadium
13)Analkarzinom

14)Morbus Crohn
- Unterschied zwischen Morbus Crohn und CU mit Behandlung, in
welchem Teil vom Darm ist CU häufig?
15) Clostridium difficile Infektion, Zöliakie ,

16)Hernie;
 - Was wissen sie über Hiernien?
- Was sind die innere und aüßere Hernien
• Innere
➢ Paraduodenal (Treitz-Hernie)
➢ Parazökal
➢ Foramen omentale
➢ Transmesenterisch
➢ Intersigmoidal
➢ Supravesikal (innere supravesikale Hernie
• Außer:

)
- Leistenhernie ( Typen, Unterschied, welche Blutgefäße sind
wichtig zur Differenzierung. Operationen ( Namen, was
bedeutet jede )
- Wie entsteht eine paraduodenale Hernie ? (Weil Duodenum ist
intraperitoneal, Colon Descendens und ascendens
retroperitoneal)
- Welche organe sind primäre retroperitoneal (Niere, Gefäße,
Pankreas),
- welche secundär retroperitoneal (c. ascendens und c.
descendens)
- Was ist die häufigte äußere Hernie : Leisten Hernie Direkte
und indirekte Hernien,
- welche angeboren/erwoben : Indirekte
- Warum ensteht eine indirekte Hernia, wegen des descendus
testis, processus vaginalis.
- Was sind die Therapie Möglichkeiten, wie wird eine Op nach
Shouldice gemacht.
- Was ist die wichtigste innere Hernie :axiale Hernie
- Leistenhernie. Anatomie, Diagnose, Differentialdiagnosen,
Komplikationen und Therapie.
_ was heißt wenn der ganze Magen im Thorax( upside-down-syndrom.

17)Leberzirrhose
 - Leberzirrhose ( Ursachen )
➢ Toxisch, Entzündlich, Stoffwechsel, Vaskuläre,
Krxptogen
- Ein Patient hat zu viel Blut erbrochen bei bekannter
Leberzirrhose. Wie gehen Sie vor und Verdachtsdiagnose
➢
- Ösophagusvarizenblutung ? Wie werden die Varzien entsteht
- Therapie der Varizen ?Therapie der Ösophagusvarizenblutung ?
- Endoskopische Blutstillung mittels Gummibandliagatur.
- Wenn es sich um Ösophagusvarizen handelt, wirst du bei Pat.
direkt ÖGD machen (nein, zuerst stabiliseieren), was genau
(Pat. hat Hb: 5.6 g/dl, dann soll ich Eks geben) - was soll man
geben bei Ösophagusvarizen (Terlipressin) und bei GI-Blutung
bei Leberzirrhose (Antibiotika propholaktsich gegen hepatische
Encephalopathie),
- was soll gegeben werden wegen hepatische Encephalopathie
(Lactolose).
- Welche Klassifakation von Leberzirhose gibt es (CHILD-Pugh)
warum wichtig (Bei Lebertransplantation) > was ist die
Voraussetzung (glaubhafte Alkoholkarenz) > wie lange (6
Monate)
- patonegese von Portale Hypertension?

18)Akute und chronische Virushepatitis

- Typen von Hepatitiden /
• Virusbedingte Hepatitis:
➢ Hepatitis A: Übertragung fäkal-oral, selbstlimitierend.
➢ Hepatitis B: Übertragung durch Blut/Flüssigkeiten, kann
chronisch werden.
➢ Hepatitis C: Übertragung durch Blut, oft chronisch.
➢ Hepatitis D: Tritt nur mit Hepatitis B auf, verschlimmert
Symptome.
➢ Hepatitis E: Übertragung fäkal-oral, gefährlich für
Schwangere.
• Toxische Hepatitis: Verursacht durch Alkohol,
Medikamente oder Chemikalien.
 • Autoimmunhepatitis: Immunsystem greift die Leber
an, kann chronisch werden.
• Ischämische Hepatitis: Durch verminderte
Blutversorgung der Leber, oft durch Schock.
• Bakterielle Hepatitis: Selten, durch bakterielle
Infektionen verursach
- Kann Hep. D allein Leberzirrhose verursachen ? Nein
- Bei wem ist Hep. E gefährlich und warum?
➢ Schwangere:
• Schwewe Krankheitverlauf> Falminant
• Gefähr für die Fötus
• Höhe Sterblichkeit
➢ Ursache :
• Hormonelle Veränderungen
• Immunschwäche
- reicht uns das oder soll man weitere Untersuchung
durchführen (ja, Hepatitis-Serologie) ,
19)Virale Hepatitiden (welche können chronisch sein, welche können
Leberzirrhose verursachen, welche kann in HCC entarten, sogar auch
ohne Leberzirrhose auszulösen. (HBV) ☆.
20)Lebertumoren
- Benigne
- Mmaligni
➢ -Mailand Kriterien ? > Kriterien für Behandlung von
Hepatocelluläres Karzinum >>> …………Lokale ablative
Verfahren ?
21)akutes Abdomen
- Ursache , wie gehen vor?
- Definition ( wolte das Wort lebensbedrohlich` hören) mit
Beispiele, - was sind die Folgen wenn es unbehandelt bleibt
22)Dysphagie
23) Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Klassifikation der Refluxkrankheit nach Savary und Miller
24)Ösophaguskarzinom
25)Aszites
 26) Diarrhoe
- Diarrhoe Ursache
- Diarrhö, Definition, akut und chronisch, DD bei chronisch,
- Pseudomembranöse Kollitis Diagnostik und Behandlung
- paradoxe Diarrhoe.
27)Obstipation
28)Hämorrhoiden
➢ Definition von Hämorrhoiden
• Erweiterung des Corpus cavernosum recti, mit
Aussackung des Gefäßpolsters.
➢ mit Klassifikation und Therapie (Basis Maßnahmen
haben sie gelangweilt und wollte direkt die
interventionelle und chirurgische Therapie hören)
• I Nur proktoskopisch sichtbare Knoten, ohne
Prolaps
• II Prolaps beim Pressen, spontan reponierbar
• III Prolaps beim Pressen, nur manuell reponierbar
• IV Fixierter Prolaps; nicht reponierbar
➢ Therapie
• Konservativ
- Kausal
- Stuhlregulierung : Ballaststoffreiche Ernährung. Ggf. Laxantien
(Z.B. Macrogol)
- Gewichtsreduktion, Sport
- Symptomatisch : Salben/Suppositorien (=Zäpfchen) : auf
Lidocain-Basis
• Interventionell
- Sklerosierung (insb. Stadium I)
- Gummibandligatur (insb. Stadium II )
• Operativ (ab Stadium III - IV)
- Segmentäre Verfahren : Offene Hämorrhoidektomie nach
Milligan-Morgan
- Zirkuläre Verfahren : Stapler-Hämorrhoidopexie (nach Longo)
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Endokrinologie
1) Hyperthyreose: Photo von Exophtalmus (Morbus Basedow); -
Therapie; Thyreostatika; NW von Thiamazol; -
➢ Diffuse Struma durch TSH-induzierten
Wachstumsreiz
➢ Allergie
➢ Agranulozytose
➢ Geschmacksstörungen
• welche Medikamenten können Agranulozytose auslösen?
➢ Antibiotika(Sulfonamide, )
➢ Antithyroid-Medikamente:Thiamazol , (Methimazol),
Propylthiouracil,
➢ Thienopyridine: Clopidogrel, Ticlopidin
➢ Psychopharmaka:Clozapin,
➢ Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und
Metamizol : Indometacin Phenylbutazon,
➢ Antimalariamittel: Chinin, Hydroxychloroquin,
➢ Zytostatika und andere Immunsuppressiva :
Methotrexat, Cyclophosphamid
• Pat. mit Hyperthyreose und hat ein akutes Abdomen und der
chirurg braucht ein CT mit KM können wir das machen? Ja
mit perchlorat, wieviel und Wielange
[[Beispielprotokoll:Perchlorat: 600-1000 mg oral 1-2 Stunden
vor dem [Link]: 1-2 ml/kg Körpergewicht,
z.B. bei einem 70 kg schweren Patienten wären dies 70-140
ml.Überwachung: Kontinuierliche Überwachung während
und nach der Untersuchung, insbesondere für mindestens
24 Stunden.]]
➢ Therapievorschlag: Natrium-Perchlorat (z.B.
Irenat®) 40 Tropfen (ca. 800 mg) p.o. 2–4 h vor und
nach Kontrastmittelgabe; in den folgenden 7–14
Tagen Natrium-Perchlorat (z.B. Irenat®) 20
Tropfen (ca. 400 mg) p.o. 1-1-1, Kontrolle der
Schilddrüsenfunktion nach spätestens 2–4
 Wochen oder bei klinischem Verdacht auf eine
Hyperthyreose umgehend, zeitnahe
endokrinologische Vorstellung
• Komplikationen von Thyreoidektomie
➢ Hypothyreose
➢ Hypoparathyreose
➢ Verletzungen: Nervus Laryngeus Recurrent, Trachea,
➢ Hämatom: Tracheomalacie
➢ Wunde : Infektion, Blutung, Heilungsprobleme

• Amiodaron-induzierte Hyperthyreose…..

2) Schilddrüsen-CA : Typen, Metastase, Diagnostik, Therapie -

Schilddrüsenchirurgie .welche kennen Sie( also totale und
Hemithyredektomie...sie will auch die Op nach Riedel
• Typen ;
➢ Papillär > Lymphatische Metastase
➢ Follikulär> Hämogene Metastase
➢ Anaplastisch> schnell lokales , Lymphg, Hämogene
➢ Medulläre >
• Diagnostik:
➢ KU> früh : unauffällig, spät > Sruma, lokale
Metastase ( Nerv, Vene, Trachea)
➢ Labor : Tumormarker >
- Thyroglobin, Verlaufskontrolle ( Papillär/Follikulär) nach
Thyreoidektomie
- Calcitonin: Diagnostik und Verlaufskontrolle ( medulläre)
➢ Sono
➢ Szintigrafie
➢ Interventionelle
- Feinnadelaspiration
- Biopsie
➢ Staging
3) DM
> Typen:
 <DM-2.. Def, Therapie, -Antidiabetika , Wirkung - Insulin typen :
- Therapie bei Typ I . CIT und ICIT
-Nephropathie bei DM -Diabetische Fußsyndrom -Diabetische
Ketoazidose, Management -Glucose Toleranz test - Diabetes mellitus
Frage nach LADA LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) ist
eine Form von Diabetes mellitus Typ 1, die bei Erwachsenen auftritt,
Insulin , C Peptid, warum bestimmt man GAD65 AK beim Pat mit
Diabetes mellitus?
- Diabetes Komplikationen, diabetische PNP, Klinik, Diagnostik,
diabetischer Fuß, worauf sollte man bei Ulkusbehandlung achten
-Therapie Ketoazidose, Dosis Flüssigkeitstherapie, Dosis Bolus
Insulin intravenös (10 E.I) Wieviel soll man BZ in 24h senken? Max
300mg/dl, warum ? Gefahr Hirnödem. Andere Komplikation der
Ketoazidose : Hypokaliämie.

4)

....
• Bekannte hat seine Blutzucker gemessen und es war bei 210...ist das
normal? Nein. Was soll er machen? Gerät kaufen für
Zuhause...Fettwerte bestimmen....Gewicht und RR
kontrolle..Ernährung. Wie Viel soll er Sport machen? Dreiviertel
Stunde am Tag 3× [Link] erste Stufe(
lebensstilveränderung) und zweite Stufe ( Metformin mit seine
Vorteile).
• Hypoglykämie: Notfallmanagment
➢ Symptomatisch: Glucosegabe
- Erhaltenes Bewusstsein: Glucosegabe p.o. (Getränke und
Süßigkeiten)
- Bewusstlosigkeit: Gabe von 8-24 g Glucose in eine laufende
Infusion (20–60 mL Glucose 40%, 40–120 mL Glucose 20%).
Fortlaufende Dauertropfinfusion mit Glucose 5% bis zur
 Erreichung eines Plateaus mit einem Blutzucker von 200 mg/dL
(11,1 mmol/L). Alternative: Glucagon i.m. oder s.c.
➢ Kausale Therapie: Abklärung und Behebung der
Ursache Therapieanpassung bei Diabetikern und
Schulung des PatientenCushing-Zeichen
• Definition vom metabolischen Syndrom.
• Phäochromozytom therapie
➢ Operabel
- Verfahren: Tumorentfernung (laparoskopisch bevorzugt)
- Besonderheiten bei der Durchführung und präoperativen
Vorbereitung o Präoperative Gabe eines unselektiven α-
Blockers : Phenoxybenzamin (Die Manipulation am
Tumorgewebe führt zu einer Freisetzung von Katecholaminen –
die α-Blockade verhindert die Wirkung der Katecholamine.
Ohne die Blockade kann es zu lebensgefährlichen
Hypertensionen kommen.). Bei auftretenden
Tachyarrhythmien: Kombination mit Beta-Blockern o „No
touch“-Technik (Jede Berührung des Tumors kann zu einer
massiven Freisetzung von Katecholaminen führen)
➢ Inoperabel Benigne: Dauerhafte Gabe von
Phenoxybenzamin Maligne: 131MIBG-Therapie oder
Chemotherapie10) Junge bewusstlose Patientin mit HF
160/min und RR 60 systolisch: was machen Sie, Dann
zeigte mich BGA von dieser Patientin mit DKA und hat
mich über alles davon gefragt
• Welche op bei ein Nodule in recht
Schilddrüse?(Hemithyreoidektomie) dann? Schnellschnitt Erste
Möglichkeit Wenn die Ergebnisse Papilläreskarzinom ist, was sollen
wir weitermachen?(totale thyrodiktomie und lymphknoten entfernen
dann Radioiodthyrapie und postoperativ thyroxin und
parathyroidhormon geben Warum parathyroidhormon auch? Zweite
Möglichkeit Kein Karzinum? Iod und Thyroxine geben, Dritte
Möglichkeit Follikuläres karzinom? Totale thyrodiktomie dann
Redioiodthyrapie und postoperativ thyroxin und parathyroidhormon
geben. - Warum sollen wir Redioiodthyrapie machen? Warum muss
nach totale thyrodiktomie? Komplikationen von Thyreoidektomie?
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Nephrologie:

1) Akutes Nierenversagen: Ätiologie, Therapie

2)Niereninsuffizienz Klassifikation ( Grade)
5) hyponatriämie Typen was sollte man bestimmen (Serum und
Urinosmolarität) b
6) Nieren Anatomie, Nephron, Diuretika> wo dienen
7) Hyponatriämie Vorgehen. Patein hat SIADH , über Diagnose und
Ursache.

A) Welche Nephrotoxische Medikamente kennen Sie?

*Aminoglycoside ,Diuretika , ACE-Hemmer, Chemotherapie,

B) Anionlüke rechnen:
*Na – ( HCO3 + Cl) normal 3-11 mmol/l oder Na+K - ( HCO3 + Cl) > 7-
15mmol/l

*Merkwort für Ursachen einer vergrößerten Anionenlücke „Kuss-

Maul“: Ketonkörper, Urämie, Salicylsäure, Methanol, Äthylenglykol (bzw.
Ethylenglykol), (Urämie), Lactat

B) Niernearterienstenose Therapie,
➢ Uni > ACE-HEMMER, AT-II antagonist und CCB
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Hämatölogie
1) Anämie Typen, Labor, Therapie

2) thrombozytopenie : Ursache
3) Milzruptur: Behandlung von Milzruptur
- mpfungen nach Milzentfernung: Pneumokokken, Meningikokken und
Influenza.
4) Transfusion : Testungen , Indikationes, Komplikationen : TRALI,
a) nicht-hämolytische Reaktion

b) Hämolytische Reaktion
c) allergische Reaktion
d) toxische Reaktion
e) Volumenüberbelastung
f) Infektion

g) andere ( Hyperkalämie, Hypokalzämie, Hypothermie,

Transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz

5) Typen von Leuko und wann erhöht

6) Gerrinungskaskade Schritt für Schritt .

7) Leukämie: Typen , Diagnose, Therapie, Prognose
* akute Leukämie: ALL ( Kinder) , AML ( Erwachsne)
- Diagnose > Klinik: Knochenmarkinsuffizienz, Blut> Leuko + - ,
thrombozytopenie Anämie, Knochenmarkinfeltrat

Therapie : Chemotherapie ( Hochdosiszyklen …. Dann niedrigdosiszyklin),

* chronische Leukämie ( am häufigsten CLL )

Diagnose: Klinik > schmerzlose Lymphknotenschwellungen , Schwäche

und Infektionanfälligkeit ggf, Splenomegalie
- Therapie: Chemotherapie

8) Knochenmarkbiopsie : Amboss
9) Lymphom : Hoden und Nok-Hodgen

……………

a) Funktionell Asplenie > Sichelzellanämie

b) Was bedeutet erhöhte Retikulozytenzahl und wann wird erhöht,
Retikulozytenproduktionsindex:
- Eine erhöhte Retikulozytenzahl weist auf eine gesteigerte
Produktion von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im
Knochenmark hin. Dies kann verschiedene Ursachen haben,
darunter:
➢ Akute Blutung
➢ Hämolytische Anämie
➢ Als Reaktion auf Anämie Therapie
- Der Retikulozytenproduktionsindex (RPI) ist eine korrigierte
Maßzahl für die Retikulozytenzahl, die die Reifungszeit der
Retikulozyten im Blut berücksichtigt. Der RPI wird berechnet,
um eine genauere Einschätzung der Knochenmarksaktivität zu
ermöglichen, insbesondere bei verschiedenen Anä[Link]
RPI ist erhöht, wenn:
➢ Der Körper intensiv neue Erythrozyten produziert, oft als
Antwort auf eine Anämie oder Blutverlust.
➢ Die Produktion im Verhältnis zum Schweregrad der
Anämie hoch ist, was auf eine angemessene oder
übermäßige Reaktion des Knochenmarks hinweist.
 c) Heparin Wirkungsmechanismus. > Hemmung von Thrombin + Faktor
Xa
d) Was ist Plasmahalbwertzeit>> ist die Zeitspanne, in der die
Konzentration eines Wirkstoffs im Blutplasma auf die Hälfte ihres
ursprünglichen Wertes abfällt
e) Panzytopenie > eie gehen wir weitet?
f) Knochenmarkinsuffizienz Ursache
- exogenen Schädigung von Knochenmark
- infeltration von Knochenmark mit….
> klinik:: Infektion, Blutung, Anämie Ggf Lymphknoten
Vergrößerung, Splenomegalie
g) warum Fe3 nicht oral. Warum Fe3 in alte Leute nicht (Nikosia
atrhophie)
- Eisenresorption ist Fast nur in Fe2 ,
- Nikosia atrophie

- ALL> Indikationen und Nebenwirkungen von ABVD und BEACOPP.

Indikationen und Komplikationen der Eingriffe; (Broviak,
Knochenmarksbiopsie).
- Histopathologisches Bild mit viele Lymphozyten… hat gefragt welche
Zellen sind… Lymphozyten. Welche Dg? Er wollte CLL hören. Dann über
Klinik bei CLL

11) Schrotschussschädel bei Multiples Myleom

- Diagnostik, Therapie CRAB Kriterien,

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Infekiologie
1) Sepsis
2) Unterschied Erysipel und Phlegmone
 3) Neue empfehlungen bei covid-_- ( jeder Arzt muss das wissen )

Allgemein

h) Primäres Impfziel: Schutz vor einem schweren COVID-19-Verlauf durch

Erreichen einer Basisimmunität und ggf. Auffrischungsimpfungen
- Kriterien der SARS-CoV-2-Basisimmunität: ≥3 Antigenkontakte,
davon ≥1 Impfung
➢ Mindestabstände
zwischen Infektionen und Impfungen: 3 Monate
i) Indikationen
- Standardimpfung
➢ Personen im Alter von 18–59 Jahren (inkl.
Schwangere ): Grundimmunisierung
➢ Alle Personen ≥60
Jahre: Grundimmunisierung und Auffrischungsimpfunge
n
- Indikationsimpfung: Grundimmunisierung und Auffrischungsimpfun
gen bei
➢ Bewohner:innen von Alten-/Pflegeeinrichtungen
➢ Personen ≥6 Lebensmonate mit erhöhtem Risiko für
einen schweren Verlauf
•
Für Personen <18 Jahren siehe: Pädiatrische
COVID-19-Risikogruppen
• Für Personen ≥18 Jahre siehe: COVID-19-
Risikogruppen
➢ Engen Kontaktpersonen ≥6 Lebensmonate (inkl.
Familienangehörige) von Personen mit vermutlich
unzureichender Impfantwort
- Berufsbedingte
Impfung: Grundimmunisierung und Auffrischungsimpfungen
➢ Personal in medizinischen Einrichtungen und
Pflegeeinrichtungen mit direktem Patientenkontakt
- Für pädiatrische Empfehlungen siehe: STIKO-Empfehlungen für die
COVID-19-Impfung im Kindes- und Jugendalter
j) Impfschema
- Grundimmunisierung (für alle Indikationen): 1–3 Impfdosen, bis
die für die SARS-CoV-2-Basisimmunität erforderlichen ≥3
Antigenkontakte (inkl. ≥1 Impfung) erreicht sind
 ➢ 1. und 2. Impfdosis: Mindestabstand von 4
Wochen (idealerweise 12 Wochen)
➢ 3. Impfdosis: Mindestabstand von 6 Monaten zur 2.
Impfdosis
- Auffrischungsimpfungen: Jährlich im Herbst bei
➢ Personen ≥60 Jahre
➢ Indikationsimpfung
➢ Berufsbedingter Impfung
k) Impfstoffauswahl mit von der WHO empfohlener Variantenanpassung
- COVID-19-mRNA-Impfstoff, z.B. BNT162b2 (BioNTech-
Pfizer) oder mRNA-1273 (Moderna)
- Proteinbasierter COVID-19-Impfstoff, z.B. NVX-CoV2373 (Novavax)
l) Kontraindikationen
- Grundsätzliche Kontraindikationen für Impfungen
-
4) Scharlach =welche Bakterien? Behandlung?
- β-hämolysierende Gruppe-A-Streptokokken (GAS, Streptococcus
pyogenes), die pyrogene Exotoxine bilden
- Penicillin V ( 0.05-0.1 Mio IE/ kgKG/ d in 3Dosen
5) Zicken-Erkrankungen: Lyme-Borreliose> Borrelia burgdorferi sensu
lato (Borrelia-burgdorferi-Komplex ,
Eryrhema Migrans ,,, welche Nerv,,, Therapie bei Erwachsenen und
Kindern wie wird Boreliose behandelt? Tetracycline, welche NW hat
das Medikament bei Sonnenexposion? Fotodermatitis
• Zeckenbiss Krankheiten, Diagnose, Klinik, Therapie,
Problematik in Deutschland

6) Panaritium , Paronychie, ( Nagelwallentzündung)

- Def: lokalisierte, einige Entzündung im Bereich der
Finger/Zehen
- therapie : Ruhigstellung, Kühlung, typische Antiseptika,(
Chlorhexidin) Ggf. Systemische Antibiotika und/oder Chirurgie,
Tetanus
-
7) Masern :
- Komplikationen von Masern
➢ Bakterielle Superinfektion
 ➢ Masernkrupp
➢ Riesenzellpneumonie (Masernpneumonie
➢ Masern-Enzephalitis

- Berufsbedingte Impfungen?
- Masernschutzgesetz, warum und wozu? Wie viel Impfungen
sind bei unklarem Impfstatus
- Das Masernschutzgesetz dient dazu, die Verbreitung von
Masern zu verhindern, indem es die Impfquote erhöht und den
Schutz besonders gefährdeter Gruppen sicherstellt. Bei
unklarem Impfstatus werden zwei Impfungen empfohlen, um
den Schutz gegen Masern sicherzustellen.

m) Gesetzliche Masern-Impfpflicht (nach Masernschutzgesetz)

- Kinder ab 1 Jahr
➢ Bei Besuch einer Gemeinschaftseinrichtung
➢ Bei Unterbringung in Gemeinschaftsunterkünften
- Erwachsene (nach 1970 Geborene) [13]
➢ Personal in Gemeinschaftseinrichtungen/-
unterkünften und Gesundheitspersonal
➢ Geflüchtete und Asylsuchende in
Gemeinschaftsunterkünften [17]
- Nachweis des Masernschutzes [18]
➢ Form des Nachweises
• Dokumentation
der Masernimpfung (Impfausweis oder
ärztliche Bescheinigung)
• Ärztliche Bescheinigung über vorhandene
Masernimmunität
• Bestätigung einer Einrichtung oder
staatlichen Stelle über bereits erfolgten
Nachweis
• Bei Kontraindikationen für
eine Masernimpfung: Ärztlicher Nachweis
erforderlich
➢ Kontrolle des Masernschutzes: Verantwortung der
entsprechenden Gemeinschafts- und
Gesundheitseinrichtungen
➢ Konsequenzen eines unzureichenden Masernschutzes
 • Kein Neueintritt in Gemeinschafts-
/Gesundheitseinrichtungen
• Bei Schul-/Unterbringungspflicht oder
vorbestehender Betreuung/Tätigkeit in der
Einrichtung: Meldepflicht an
das Gesundheitsamt
n) Reisemedizinische Empfehlungen: DTG-Reiseimpfungen-Masern

-
8) Bilder für Hauterkrankungen und wollte auch nur die Diagnosen
hören. Sie waren Rötteln, Mumps, Windpocken und pityriasis
versicolor. ‫صورة‬
9) Welche Erkrankungen muss man noch melden? Wohin? Welche
Institution / welches gesetztregelt es ? Ich hab RKI und
Gesundheitsamt gesagt , Gesetzt hat sie geholfe
IInfektionsschutzgesetz. Welche Ziele/Aufgaben hat es? Was ist RKI ?
Meldepflicht > Bei wem?
10) Impfungen nach 60 Jahre: Diphterie, Pertussis, Tetanus,
Pneimokokken, Infleunza
11) Die Differenz zwischen Robert Koch und STIKO?
Das RKI ist eine staatliche Institution mit einem breiten Aufgabenfeld
in der Krankheitsüberwachung und -prävention, während die STIKO
ein unabhängiges Gremium ist, das speziell für die Erarbeitung von
Impfempfehlungen zuständig ist. Beide arbeiten eng zusammen, aber
ihre Rollen und Verantwortlichkeiten unterscheiden sich deutlich.

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@-@@@@@@@@
Neurologie

1) Kopfschmerzen:
Ein Patient mit Fieber, Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Die Antwort ist
Enzephalitis, viral. Welche ist die schlimmste? HSV bzw. Varizella. Welcher
Lappen ist betroffen? Temporal. Was sieht man in der lumbalen Punktion?
Lymphozyten. Behandlung? Dosis von Aciclovir und wie lange? 10 Tage.
2) Apoplex
Leitsymptome von Schlaganfall, Behandlung? Welche arterien am
häufigsten betroffen? [Link] media
Pat in ZNA mit Hemiparese was machen Sie?( FAST Neurologie, dann CT
nativ) Warum CT?( ausschluss hämorrhagische Schlaganfall). Welche ist
häufiger? ( Ischämisch ist haufiger). Wichtige Ursache?(VHF). Patient
nimmt Anti Vitamin K, Lyse oder nicht ? (Ich habe gesagt je nach Pat und
Schwergrad der Ischämie ) er sagte je nach INR, wenn INR <1.7 => Lyse. -
ausführlich über ICTUS
Lyserherapie , was von Medikamente und wie ? Alteplase : 0,9 mg/kgKG i.v.,
max. 90 mg (10% Bolus, der Rest über 60 min über einen Perfusor), falls die
Embolie im vorderen Kreislauf des Gehirnes , was willst du noch machen ?
mechanische Thrombektomie , gut

3) Parkinson
4) Restless-Legs-Syndrom
5) Koma
6) Schädelhirntrauma - Def, erstschätzung
„GCS“
Hauptschädelnähte, darunter die Sagittalnaht (Sutura sagittalis), die
Koronalnaht (Sutura coronalis), die Lambdanaht (Sutura lambdoidea) und
die Schuppennaht (Sutura squamosa)
Zeichen der Einklimmung bei „ erhöhten Hirndruk“ - Behandlung von
erhöhten Hirndruk [ wann so .. ]

7) Epidural vs Subdural vs - Subarchnoid** > CT

Bild - Ursache &Therapie
8) Meningitis Klinik und Diagnostik mit Liquor-
Befunde
 9) Status Epilepticus Therapie [ die 3 Stufe ,
Medikamente mit Dosis , erste und zweite
Wahl , wenn keine i.v Zugang Vorhanden ist
welche alternative usw , dann bis zur Narkose
, wie lange darf man Pat. mit Propofol (
Narkose) lassen ? ich habe gesagt 24 Stu , hat
gesagt bis eine Woche ist möglich, die Pat ist
jetzt auf Intensivstation unter
Intobationsnarkose , wie kannst du wissen
bzw. beurteilen ob der Status epilepticus
abgehoben ist oder nicht? ich habe gesagt
EEG , richtig , welche Wellentypen erwartest
du ?
➢ Stufe 1: Akuttherapie (Initialbehandlung)Medikament
der ersten Wahl: Benzodiazepine
- Lorazepam: 4 mg i.v. als Bolus, Wiederholung nach 10–15
Minuten möglich.
- Diazepam: 10–20 mg i.v. als [Link]
- bei fehlendem i.v. Zugang:
• Midazolam: 10 mg intramuskulär (i.m.) oder nasal.
• Diazepam rektal: 10–20 mg (z.B. als Zäpfchen).
➢ Stufe 2: Eskalation (wenn keine Besserung nach
Benzodiazepinen)Medikament der ersten Wahl:
- Levetiracetam: 20 mg/kg i.v. (in der Regel 1000–3000 mg als
Bolus).
- Alternativen:
• Valproat: 30–40 mg/kg i.v. (z.B. 1200–3000 mg).
• Phenytoin: 15–20 mg/kg i.v.
➢ Stofe 3 > Narkose
➢ Ja, eine Narkose mit Propofol kann bis zu einer Woche
aufrechterhalten [Link] ist korrekt zur Beurteilung
des Abklingens des Status epilepticus.
➢ Wellenmuster, die auf eine Besserung hinweisen, sind
das Fehlen von anfallsartigen Entladungen und das
Auftreten langsamer Wellenmuster (Delta- und Theta-
Wellen), die typisch für eine Post-iktale Phase sind.
……..

1) Alzheimer: Pathologie im Gehirn / welche

Medikamente können gegeben werden?
- Amyloid-Plaques
- ACE-HEMMER oder NMDA-Antagonisten
1) Klassifikation Neurblastoma
2) Delir, multifaktoriell bei C2 und
infektgetriggert
3) Fazialparese - Welche Form beim
Schlagnfall?Peripheral vs zentral
Verlauf in Nervenbahnen „ verlaufen die
Nervenbahnen in den Nucleus Facialis und
dass manche Fasern auf die kontralaterale
Seite kreuzen und den oberen Teil des
Nucleus Fazialis versorgen, der den Stirn
versorgt. Es war ein sehr positiver Punkt bei
ihm und er war danach sehr zufrieden)

..

4) Vegetative Nervsystem (Einteilung,

Transmiter, präganglionäre und
postganglionäre Rezeptoren für sympatikus
und parasympatikus). Welche sit der
Hauptnerv für parasympatikus? (N. vagus ,
der xHirnnerv)

5) CT und MRT : Durchführung, wie sind die

Bilder erstellt (Alles über dichte, Graustufen,
Hounsfieldeinheiten,
Komplikation/Longitudinale und Transversale
Magnetieseung, Energieaustauch,
Komplikation (NSF). Bilder Schlaganfall mit
 verstrichenen Sulci und hyperdense
Mediazeichen

6) Wie kann mann wissen die CSF in

Schädelbasistrauma.

7) wie sieht man Abszess im CT. Sie wollen

Drainage legen bei Abszess im Gehirn. Was
werden Sie mit Pat. sprechen? Ich habe
Trepanation, Infekstrisiko gesagt. Wie nennt
man diesen Prozess. Aufklärung. Genau,
wann werden Sie das machen, wenn das
elektiv gemacht wird. Habe gesagt nicht am
selben Tag, vorher schon, weil Pat. muss
überlegen und entscheiden. Richtig. Soll man
bei Pankreatitis unbedingt direkt Bildgebung
machen? Nein, Labor und Anamnese schon
aussagekräftig. Richtig.

8) Broviac und Hickmann Katheter, bis

welchem Lebensjahr soll man Broviac o.
Hickman anlegen und ab wann Port-Katheter
(bis 3-4 Jahren, danach PortKatheter)

9) Liquordrainage : was ist das, wo ? Warum ist

peritoneal Drainage besser als in Ventrikel

10) Lumbalpunktion; IIndikationen.

➢ Diagnostik bei Erkrankungen mit veränderter

Liquorzusammensetzung, bspw. bei
- Meningitis (bakteriell, viral, tuberkulös)
- Enzephalitis (bspw. Herpes-simplex-Enzephalitis)
- Guillain-Barré-Syndrom
- Multipler Sklerose
- Neuroborreliose
 - Meningeosis carcinomatosa
- Demenz
- Subarachnoidalblutung
➢ Intrathekale Applikation von Medikamenten, bspw.
- Glucocorticoide
- Chemotherapeutika
➢ Liquordruckmessung, bspw. bei idiopathischer
intrakranieller Hypertension (Pseudotumor cerebri)
➢ Probatorische
Liquordrucksenkung bei Normaldruckhydrozephalus

• Was wissen Sie über die Nervensystem ( ZNS, PNS ) v.a

Neuroanatomie dann Physiologie ?> Aboss

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Urology
1) Hydronephrose: Sono , Ursache , Grade , Was sind die Ursache für
Unilaterale und Bilaterale Harnstau?

2) Suprapubische Harnblasekatheter bei längerer Urinableitung oder

unmöglicher Transurethrale Urinkatheteranlage , Suprapubische Katheter,
Ind., Komplikationen hier oder bei normaler Katheter mehr, sie hat gemeint
50% 50

3) Therapie von HWI : nicht kompliziert, kompliziert >> Amboss

*Pyelonephritis. .....
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Unfallschirurgie

1) Polytrauma: Def, Management mit ABCDE-Schema, Trauma-Check,

Reanimation.
• was sieht man bei FAST(Herz, Lunge, Leber, Milz, Darm und Pouches
Koller, Morrison und Douglas)
• Patient bewusstlos auf die Straße „ oder auf Station*“, wie gehen Sie
vor?
o Welche Drogen: Mann liegt im Bahnhof = Opiod
o 116117 Telefonnummer*? Für was
➢ Ärztliche Bereitschaftsdienst ( Bundesweit)
o 112 ?* Notnummer ( Europaweit)

o GCS ? Mit welchem keine Intubation Trotz Glasgo 5?

➢ Palliativ ( DNI ) , ( End-of-Life Care)
➢ Nicht reversible Koma , Verzicht ouf invasive
Maßnahmen
➢ Klare Atemwegspatentität

o Sicherung der Atemwege?

➢ Seitenanlage, Escmarch Handgriff, Sauerstoff durch
Nasensonde, Intubation, eventuell Guedel-Tubus,
Wendel-Tubus, Larynxmaske, wenn es nicht erfolgreich
war als Ultima Ratio Koniotomie
o Was haben wir in Notfallkoffer zur sicherung der Atemwege?
• Beatmungsbeutel mit Masken
• Guedel-Tuben (zur einfachen Sicherung der Atemwege)
• Absaug-Pumpe, manuell (zum Absaugen von Sekreten aus dem Mund-/Rachenraum)
• Absaugkatheter
o Stabile Seitenlage : wie wird der Patient positioniert? Warum ist
es wichtig? Was ist C-Griff. Wie wird gemacht?
➢ C-Griff : Hand auf Beatmungsmask
o Glascow coma Score, unter 8 Intubation. Endotrachealer
Tubus 5mm geignet für diesen Pat 70kg, 180cm, nein. (tubus für
Kinder, das wusste ich nicht)
➢ Erwachsene Männer > 8-8,5
➢ Erwachsene Frauen > 7-7,5
➢ Kinder-Tubus > 5
o Rettungsgriff , wie macht man. ….. C-Griff
• Patient bewusstlos auf auf Station*“, wie gehen Sie vor?
- ABCDE [ bei C = Blutentnahme > Glukose ]
- Wenn kein Puls, nicht atmen > Anruf für Hilfe > CPR
 -
2) Frakturzeichen, CT Indikation bei Frakturen, Wann MRT,
➢ CT wird für die Beurteilung komplexer, intraartikulärer
oder schlecht sichtbarer Frakturen sowie zur
Operationsplanung verwendet
➢ .MRT ist hilfreich bei der Beurteilung von
Weichteilverletzungen, okkulten Frakturen und bei der
Detektion von Stressfrakturen sowie bei Tumor- oder
entzündungsbedingten Frakturen.
3) distal Radiusfraktur [ Colles Fraktur] Therapie ****…. Gips
• Häufige Verletzung am Radiusköpfchen bei kleinen Kindern?
(Subluxation des Radiuskopfes mit Lig anulare radii Einklemmung
und Synonyme dafür Chassaignac-Lähmung, Pronatio dolorosa)
Unfallmechanismus? Repositionsmethode?
➢ plötzlichen Zug oder Ruck am ausgestreckten Arm des
Kindes verursacht. unter leichtem Zug eine Supination
mit anschließender Flexion
•
- Eine Monteggia-Fraktur ist eine Fraktur des proximalen Drittels
der Ulna (Elle) mit einer gleichzeitigen Luxation (Verrenkung)
des Radiuskopfes im Ellbogengelenk.
-
4) Proximale Femurfraktur
• Ppertrochantäre und Subrochanräre femurFraktur und Therapie; dann
a. Häufige Fraktur bei älteren Leuten ?
➢ Proximale Femurfraktur?
➢ Welche OP? Warum Duokopfprothese?
➢
• Schenkelhalsfrakturformen und Therapieoptionen***
b. Garden Klassifikation Pauwels Klassifikation
c. arteriellen Versorgung des Hüftkopfes
➢ A. circumflexa femoris von A. Femoralis Commonis und
A. Capitis femoris aus A. Obturator
d. Bild von Intermedärer Fraktur( fragmentierte) und Bld nach
Osteosynhese mit G-Nagel und fragte welche Fraktur und
welche Osteosynthese.
e. Gelenkersetzender und Halskopferhaltender Verfahren, kurze
Beschreibung jeweils. Welche Verfahren wird bei jungem
 Patienten empfohlen und WelcheVoraussetzung muss erfolgen,
um ein Gelenkersetzender Verfahren zu vermeiden? Eine exakte
Reposition, um Kopfnekrose zu vermeiden.
• Wann Totalendprothese wann Hemi? 3- Wann Zimintiert wann
zementiert frei
➢ Totalendoprothese wird bei umfassenden
Gelenkschäden eingesetzt, wo sowohl Kopf als auch
Pfanne betroffen sind.
➢ Hemiprothese ist geeignet, wenn nur ein Teil des
Gelenks (meist der Kopf) betroffen ist, oft bei älteren
Patienten mit spezifischen Frakturen.
➢ Zementierte Prothesen werden vor allem bei älteren
Patienten mit schlechter Knochenqualität oder bei
Bedarf nach sofortiger Belastung verwendet.
➢ Zementfreie Prothesen sind ideal für jüngere Patienten
mit guter Knochenqualität, wo ein langfristiger,
biologischer Knochen-zu-Prothese-
Verwachsungsprozess möglich ist
• .Vergleich zwischen Duokopfprothese und TEP, und zwischen DHS
und Gammanagel.
• Subkapital Femurfraktur: Therapie
f. Warum Nierenversagen: Hämatom=Rhabdomyolyse=NV
g. Warum Leberverletzung in Rippenserienfraktur = freie Ende der
Letzte 2 Rippen
h. Hat Osteophyten = Omarthrose

5) Kompartment Syndrom.
a. Wie viele Kompartmente gibt am Unterschenkel. Diagnostik
und Behandlung?
- Anteriores Kompartiment: Extensorenloge des
Unterschenkels (siehe: Extensoren des Unterschenkels)
- Laterales Kompartiment: Fibularisloge (siehe: Muskeln
der Fibularisgruppe)
- Posteriores Kompartiment: Durch das tiefe Blatt der Fascia cruris
(Unterschenkelfaszie) weiter unterteilt in:
➢ Pars superficialis: Oberflächliche Flexorenloge des
Unterschenkels (siehe: Oberflächliche Flexoren des
Unterschenkels)
 ➢ Pars profunda: Tiefe Flexorenloge des
Unterschenkels (siehe: Tiefe Flexoren des Unterschenkels)
➢ Normal Gewebe Druck<10 ,
b. Schwellung und starke Schmerzen nach Trauma was bei
Kompartmentsyndrom ist der Druck über 25mmHg,
c. Er Habe ich gesagt Luxation oder Sprunggelenkstrain mit
Kompartment Syndrom,
d. der Patient spürt Großzehe nicht, welche Nerv betroffen ist-
➢ N. peroneus
6) wie ist die Osteoporosen evaluiert (ct osteodensitometrie, normwerte
und Therapie )
7) Schultersubluxation: Diagnose und Komplikationen
8) Sprunggelenk Frakturen die gleiche
a. Foto von Google WeberC Was ist das ,Weber Typen
b. wie behandelt man frakturen , welche behandelt man mit Gips
Osteosynthese ,
c. Behandlung offene frakturen
d. Sprunggelenksdistorsion oder Verstauchung des oberen
Sprunggelenks (OSG)
9) Coxartherose = Pathophysiologie und Risiko
➢ Chronisch-progrediente Destruktion ses hyalinen
Gelenkknorpels
➢ Risiko ( Weiblich , Hoch Alter, BMI > 25 )
a. radiologische Zeichen von Arthrose
➢ Verschmälerung des Gelenkspalts
➢ Subchondrale Sklerose
➢ Osteophyten
➢ Subchondrale Geröllzysten
➢ Deformierung der Gelenkfläche

10) Fersenbeinfraktur nur grob über Verletzung des Nervus fibularis

profundus. (Zehenheberschwäche)

11) Nearthrose) ist eine neu gebildete gelenkartige Verbindung

zwischen zwei Knochen oder Knochenstücken, die an dieser Stelle in
der normalen Anatomie so nicht vorkommt.
12) Sinterung Frakture[ Wirbelköroer-fraktur] Behandlung (alles)
➢ Ätiologie :
- Am meisten Strukturverminderung des Wirbelknochen durch
Osteoporose
- Betroffen sind vor allem ältere Menschen
➢ Klinik:
- Lokale Schmerzen
- Ggf. Radikale Symptomatik ((Sensibilitätsstörungen, Paresen)
oder medulläre Symptomatik (Querschnitt durch Kompression
des Rückenmarks bis hin zum spinalen Schock) auffallen.
➢ Diagnostik:
- Röntgen, CT Ggf MRT
➢ Therapie:
- Stabile Frakturen ohne Beteiligung der Wirbelkörperhinterkante
werden konservativ behandelt (Schmerztherapie,
Physiotherapie und ggf. Ruhigstellung)
- Instabile Frakturen erfordern eine operative Therapie, z.B. mit
einer Ballonkyphoplastie oder einer Versteifung des
Wirbelsäulenabschnitts (Spondylodese). - Aufgrund der Nähe
zu essentiellen Strukturen (Rückenmark, Gefäße) sind
gravierende Komplikationen sowohl der Fraktur selbst als auch
im Rahmen der operativen Therapie möglich

13) Was ist die suprakondyläre Fraktur?

➢ Distale Femurfraktur

14) Was ist die Winterstein-Fraktur?

➢ 1. Metakarpal #

15) Wie kann man noch Humerusschaftfr. versorgen?

➢ (intramedulläre Kraftträger > Marknadel.)

16) Wie kann man nicht invasiv WSFrakturen operieren?

 ➢ (Kyphoplastie, Vertebroplastie) Wann darf man es nicht
tun? (Bei Hinterkantefr. wegen
Rückenmarksläsionsrisiko)

17) Kreuzbandverletzung: Typen, Behandlung , Tests bei Knie-banf

abriss
➢ Typen:
- Vorderes Kreuzband (VKB) Riss: Am häufigsten, tritt bei
Sportarten mit plötzlichen Stopps oder Drehbewegungen auf.
- Hinteres Kreuzband (HKB) Riss: Seltener, entsteht durch starke
Schläge auf die Vorderseite des Knies.
➢ Behandlung:
- Konservativ: Ruhe, Physiotherapie und Bandagen.
- Operativ: Erforderlich bei vollständigem Riss, insbesondere für
Sportler, beinhaltet die Rekonstruktion des Kreuzbands.
➢ Tests:
- Lachman-Test und hinterer Schubladentest zur Überprüfung
der Stabilität.
- MRT (Magnetresonanztomographie): Zur genauen Bestimmung
des Ausmaßes der Verletzung.
18) • Knorpelarten? Wie unterscheidet man zwischen Knorpelarten
mikroskopisch? Woraus besteht Knorpel
➢ Arten:
- Hyaliner Knorpel (inklusive Gelenkknorpel)
- Faserknorpel
- Elastischer Knorpel
➢ Knorpelzellen (Chondrozyten und -blasten), ihrer
speziellen Extrazellulärmatrix und einer Knorpelhaut besteht
➢ Mikroskopisch:
- Hyaliner Knorpel: Homogene, glasartige Matrix mit gleichmäßig verteilten
Chondrozyten in Lakunen. Die kollagenen Fasern sind meist nicht
sichtbar.
- Elastischer Knorpel: Enthält dichte, elastische Fasern, die eine netzartige
Struktur bilden und bei speziellen Färbungen (z.B. Orcein) deutlich
sichtbar sind.
- Faserknorpel: Zeigt dicke, parallel verlaufende kollagene Fasern, mit
Chondrozyten, die in Reihen zwischen den Fasern angeordnet sind, was
ihm ein faseriges Aussehen verleiht.
19) Bild von Podagra( Gicht) , Therapie, Medikamente von
Hyperurikämie
 ➢ Therapie bei akutem Anfall:
- NSAR (z.B. Ibuprofen) zur Schmerz- und
Entzündungshemmung.
- Colchicin zur Verringerung der Entzündung.
- Kortikosteroide bei Unverträglichkeit anderer Medikamente.
➢ Langzeittherapie bei Hyperurikämie:
- Allopurinol oder Febuxostat zur Senkung der
Harnsäureproduktion.
- Urikosurika (z.B. Probenecid) zur Förderung der
Harnsäureausscheidung.
- Lebensstiländerungen wie Gewichtsreduktion und purinarme
Ernährung.

20) Unfallverletzungen bei Autofahrer und Fußgänger; Ursachen,

Symptome, Behandlung. Immobilization Möglichkeiten; insb.
Weißgibs und Cast Verband. Unterschenkelfraktur; AO Klassifikation,
Behandlung, Indikationen Plattenosteosynthese, Nachsorge. Fixateur
externe; Indikationen.

21) Was ist Tennisellenbogen? Was ist die Ätiologie?

➢ medizinisch: Epikondylitis lateralis humeri) ist eine
schmerzhafte Entzündung der Sehnenansätze der
Unterarmmuskulatur am äußeren Ellbogen.
➢ Ätiologie des Tennisellenbogens liegt in der
Überbeanspruchung und Mikrotraumatisierung der
Sehnen, die an den äußeren Epikondylus (einem
Knochenvorsprung am Ellenbogen) ansetzen. Durch
wiederholte Belastung, wie etwa durch Schläge mit
einem Tennisschläger, entsteht eine degenerative
Veränderung im Sehnengewebe, was zu Entzündung,
Schmerzen und Funktionsstörungen führt.

22) Wie viel Blut kann man in SHF/Beckenfrakturen verlieren?

➢ 2L / 3-4L
 23) Anatomie:
a. Rotatorcuffmanschitt=
b. Leistenhernie

……….
1) Frau mit Knieschmerzen: wie gehen wir vor ? Arthrose beim Röntgen?
Behandlung
2) Röntgen mit Hüft-TEP seit 20 Jahren, Lockerung des Kopfes der
Prothese, periprothetische Fraktur, was ist hier genau passiert? Teile
der Prothese, von welchem Material ist diese Inlay hergestellt, was
benutzt man besser heutzutage, wie behandelt man das,….. dann ein
post-OP Röntgen mit einer Cerclage und eine spezielle Platte für die
Fixierung des frakturierten Trochanter Major, CT-Schädel mit
traumatischer intrakranieller Blutung, CT-HWS mit Spondyloarthiritis,
ich sollte auch die Vertebrae zahlen und sagen auf welcher Höhe ist
die Läsion und das CT beschreiben.
3)

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Pädiatrie
• Akuter Asthma anfall eines Kindes. Wie gehen sie vor?
- Ruhig bleiben und das Kind beruhigen
- Medikamente verabreichen:
➢ Kochsalzlösung inhalativ
- Indikation: Bei (zähem) Schleim
- Unterscheidung

➢ Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9%)

➢ Hochprozentige Kochsalzlösung (NaCl 3%)

- Siehe: Kochsalzlösung inhalativ

➢ Systemische Glucocorticoide
 - Indikation: Bei starken Symptomen kann eine akute systemische
Glucocorticoidtherapie erforderlich sein
- Siehe auch: Systemische Glucocorticoide im Kindes- und
Jugendalter
➢ Systemische Antibiotika
- Indikation: Bakterielle Superinfektion → Therapie
mit Amoxicillin oder Cefpodoxim p.o.
➢ Siehe: Penicilline im Kindes- und
Jugendalter und Cephalosporine der 3. Generation
bei Kindern
➢ Umstritten: Azithromycin bei Kindern von 1–3 Jahren [

-
• Kind (es war Krupp) gezeigt, sollte ich alles dazu sagen. Dann
Prophylaxe, Typen und Beispiele
➢ Häufige Erreger

• Parainfluenzaviren ca. 75 %
• Sonstige: ECHO-Viren, RS-Viren, Adenoviren, Influenzaviren

➢ I.d.R. plötzlich auftretende Symptomatik (vor

allem spät abends oder nachts)

• Guter bis leicht reduzierter Allgemeinzustand

• Bellender Husten
• Heiserkeit
• Inspiratorischer Stridor
• Einziehungen und Dyspnoe
• Ggf. subfebrile Temperaturen

➢ Weiterer Verlauf

• Meist Besserung der Symptomatik am Folgetag

• Häufig erneutes Aufflammen in der nachfolgenden Nacht

➢ Diagnostik
b) Klinische Diagnose!
c) Anamnese
d) Nur allernötigste körperliche Untersuchung (insb. pulmonale Auskultation)
e) Ggf. transkutane Messung der Sauerstoffsättigung mittels Pulsoxymeter
f) Ggf. Blutentnahme und/oder BGA (bei unklarer Diagnose)

• welche Analgetika ist kontraindiziert bei Kindern

➢ Acetylsalicylsäure (Aspirin): Kontraindiziert bei Kindern
unter 16 Jahren wegen des Risikos für das Reye-
Syndrom, besonders bei viralen Infektionen.
➢ Metamizol (Novaminsulfon, Dipyrone): Kontraindiziert
bei Kindern unter 1 Jahr aufgrund des Risikos einer
Agranulozytose.
➢ Codein: Kontraindiziert bei Kindern unter 12 Jahren und
bei bestimmten Jugendlichen wegen des Risikos einer
schweren Atemdepression.
➢ Tramadol: Ähnlich wie Codein, kontraindiziert bei
Kindern unter 12 Jahren und bei bestimmten
Risikogruppen wegen der Gefahr einer Atemdepression.
➢ Pethidin (Meperidin): Kontraindiziert bei Neugeborenen
und Kleinkindern wegen des Risikos für Krampfanfälle.

• Impfungkalender besonders 60jahre Impfungen

➢ Foto
• Impfungen am 11 Monaten alt bei Kinder,
➢ Foto
• häufige Ursache Für Aortendissektion in Kinder: bikuspidale
Aortenklappe
• - Fragen über die Bedeutung von ADHS
(Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung), wie sieht das
Kind aus und was ist besonderes in der Schule
(Konzentrationsstörung), welches Medikament ist in dem Fall
hilfreich (Methylphenidat)
• Neuroblastoma
c. Welche Art von Szintigrafie wurde durchgeführt (MIBG)
• Welche Impfung gegen Epiglotitisch geben Sie( Haemophilus
influenzae Typ b)
 @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
..............
Sonstiges:
2) Schmerzen akut und chronische was ist das und WHO-
schmerztherapie, opioid Rezeptoren, was adjuvant? Wie wirkt
naloxon mit opioid? Wie können Schmerzen einschätzen?
Nebenwirkungen?
i. Opioid-Rezeptoren (μ, κ, δ) vermitteln die analgetische
Wirkung und die Nebenwirkungen von Opioiden.
ii. Adjuvant: ergänzende Medikamente gegen NW von
Analgetika
iii. Naloxon wirkt als Opioid-Antagonist, der die Wirkung von
Opioiden blockiert.
iv. Nebenwirkungen von Opioiden umfassen
Atemdepression, Sedierung, Obstipation, Übelkeit,
Abhängigkeit und andere.

3) Verbrennungen, Klassifikation( Grade) , Beispiele (toxisch, chemisch,

Strom, Heißwasser),
v. Grade /
• häufig Chemische Stoff: Salzsäure. Was ist schlimmer mit
Säure oder Laugen?: mit Laugen, warum? verursacht tiefender
Gewebeschädigung

4) Dekubitus (Therapie, wie funktioniert die VAC Therapie, muss man

immer in Op? Prävention „Wundenbehandlung
• Nadelstich

5) Sichere Todzeichen
• Toten Flecken wann treten dieser Flecken auf ? Wann gehen
wieder weg !
• Toten starre .. was ist das ? Warum? Wann treten sie auf ! Wann
gehen wieder weg
6) Rechtsmedizin:
• Was sind Aufgaben eines Approbierten Arztes
 vi. Er soll Krankheiten erkennen und heilen
vii. Beschwerden lindern und Leben verlängern
24) erhalten Sie Leben.
25) schützen Sie Gesundheit und stellen sie wieder her.
26) lindern Sie Leiden.
27) begleiten Sie Sterbende.
28) erhalten Sie die natürliche Lebensgrundlage Ihrer Patienten.
29) dokumentieren Sie Ihr Tun.
i.

• Schweigepflicht , Datenschutz [ aufheben]

ii. Ausdrückliches Einverständnis des Betroffenen
iii. Offenbarungspflicht: Obligate Durchbrechung der
Schweigepflicht o
b. Unmittelbare Gefährdung der Allgemeinheit: die Nichtanzeige
geplanter Straftaten (z.B. Mord, Totschlag, Völkermord) ist
strafbar.
c. Gesetzliche Auskunftspflicht: Meldepflicht, Geburt, Todesfall,
Berufskrankheiten
d. V.a. nichtnatürliche Todesursache
i. Offenbarungsbefugnis: Fakultative Durchbrechung der
Schweigepflicht
e. Es ist jedoch erforderlich, dass der Arzt zuvor in ausreichendem
Maße versucht hat, den Patienten von der Tat abzuhalten
Beispiel: Ein Patient, der aufgrund einer Erkrankung nicht mehr
fahrtauglich ist und auch nach Androhung, ihn bei der
Führerscheinbehörde zu melden, weiter Auto fährt, darf unter
Durchbrechung der Schweigepflicht bei der Behörde gemeldet
werden.

•
• Aufklärungsbogen wie heißt es wenn Arzt kein Aufklärung
macht?
i. Aufklärungsfehler" oder "unterlassener Aufklärung".
ii. Rechtsfolgen eines Aufklärungsfehlers:
 iii. Schadensersatz: Der Patient kann unter Umständen
Schadensersatzansprüche geltend machen, wenn ihm
durch den Eingriff ein Schaden entstanden ist
iv. .Beweislast: Der Arzt trägt die Beweislast dafür, dass eine
ordnungsgemäße Aufklärung stattgefunden hat.

• Was bedeutet Verfügung?

• Wie lange muss man die Akten behalten (normale Pat-10 Jahre,
Pat. Mit Chemotherapie oder CT/MRT 30 Jahre, hat noch eine
von 15 Jahre genannt aber ich erinnere mich nicht welche
• Was macht man, wenn der Patient nicht entscheidungsfähig
ist? Vollmacht. Wenn keine Vollmacht vorhanden ist, dann
Betreuung (über das Gericht). Ein neues Gesetz besagt: Wenn
der Patient nicht entscheidungsfähig ist, kann der Ehepartner
für 6 Monate bevollmächtigt sein.
•
7) Strahlenbelastung, Einheit (mSv)(Millisievert), Exposition der mittlere
jährliche Belastung? 4 mSv . Strahlenschutzmaßnahmen.
• 5A , ALARA

8) die 5 Säulen der Versicherungssystem in Deutschland,

• wer Bezahlt die deutsche Rentenversicherung, wer zahlt die
Berufsgenossenschaft
v. Deutsche Rentenversicherung: Finanziert durch Beiträge
von Arbeitnehmern und Arbeitgebern sowie Zuschüsse
aus dem Bundeshaushalt.
vi. Berufsgenossenschaften: Finanziert ausschließlich durch
Beiträge der Arbeitgeber.
• Arbeitsunfall : def, was gilt als Arbeitsunfall? Welche Gruppen
können betroffen sein? Wer begutachtet einen Arbeitsunfall ?
• D-Arzt : Fachgebiet ?
vii. Unfallschirurgie oder Orthopäd
viii. Facharzt zur Betreuung und Untersuchung von
Unfallverletzten

• Meldepflicht bei Arbeitsunfall, wer kontaktiert der D-Arzt?

ix. Durch den Arbeitgeber
 • Minderung der Erwerbsfähigkeit, Definition, Stufen, 50% 100%
und Anzahl der stunden. Lohnfortzahlung : wie lang vom
Arbeitgeber, wie lang dann von Unfallversicherung ?
x. Liegt vor, wenn der Betroffene aufgrund einer Krankheit den
zuvor ausgeübten Beruf nicht mehr ausüben kann
xi. Dient als Grundlage zur Zahlung der Rente
xii. Wenn man nach einem Arbeitsunfall nicht arbeiten kann, wird
zunächst 6 Wochen eine Lohnfortzahlung mit vollem Gehalt
durch den Arbeitgeber geleistet; für die nächsten 20
Wochen zahlt die Krankenkasse ein Verletztengeld.
xiii. Die Erwerbsminderung in der gesetzlichen Rentenversicherung
unterscheidet sich nach der möglichen Arbeitszeit pro Tag:
Teilweise Erwerbsminderung (unter 6 Stunden) und vollständige
Erwerbsminderung (unter 3 Stunden).
• Berufskrankheit und Arbeitsunfähigkeit Definition.
xiv. Berufskrankheit: Eine durch die berufliche Tätigkeit
verursachte Krankheit, die in der
Berufskrankheitenverordnung gelistet ist und durch die
gesetzliche Unfallversicherung anerkannt und
entschädigt [Link]ähigkeit: Ein vorübergehender
Zustand, in dem eine Person aufgrund von Krankheit oder
Verletzung nicht in der Lage ist, ihre beruflichen Pflichten
zu erfüllen, wie vom Arzt bescheinigt.
9) Stufen der Prävention mit Beispiele
• welche Vorsorgeuntersuchungen gibt es?
xv. Allgemeiner Gesundheitscheck
f. Inanspruchnahme: Einmalig zwischen 18 und 34 Jahren,
anschließend ab 35 Jahren, alle 3 Jahre
g. Inhalt: Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor
(Lipidstatus, Glucose, Urin-Stix), Überprüfung des Impfstatus o
i. Früherkennung von Krebserkrankungen
h. # Beide Geschlechter
i. Ab 35 Jahren: Alle 2 Jahre Untersuchung der gesamten
Körperoberfläche (Hautkrebsfrüherkennung)
j. Ab 50 Jahren: 1×/Jahr Stuhltest auf okkultes Blut und digital-
rektale Untersuchung
 k. Ab 55 Jahren: Koloskopie zur Darmkrebsfrüherkennung
(Wiederholung nach 10 Jahren oder alle 2 Jahre bei okkultem
Blut)
l. # Frauen
m. Ab 20 Jahren: Genitaluntersuchung, Abstrich Gebärmutterhals

n. Ab 30 Jahren: Untersuchung von Mamma

o. Zwischen 50 und 70 Jahren: Alle 2 Jahre Mammographie
p. #Männer Ab 45 Jahren: Genitaluntersuchung, Prostata
(digital-rektal)
10) Was ist Influenz von Alkohol in ZNS>PNP Wernicke und
Korsakow Syndrom, wie wird CCT in Alkoholiker befundet, B1 >
Dosierung?
i. Influenz:
q. Erkrankungen durch zusätzlichen Vitamin-B1-Mangel: o * * *
• Wernicke-Enzephalopathie: Augenmuskellähmungen, Ataxie,
Bewusstseinsstörungen o
• Korsakow-Syndrom: Gedächtnisstörungen (insbesondere
Kurzzeitgedächtnis), Desorientierung, Konfabulationen -
r. Epilepsie: meist Entzugskrämpfe
s. Hirnatrophie
t. Polyneuropathie
i. B1 (Thiamin) Dosierung:
• Prophylaktisch: Bei Alkoholikern, die ins Krankenhaus
aufgenommen werden, wird oft eine prophylaktische Thiamin-
Gabe empfohlen, um eine Wernicke-Enzephalopathie zu
verhindern. Die prophylaktische Dosierung beträgt in der Regel
100 mg Thiamin oral täglich.
• Therapeutisch: Bei Verdacht auf Wernicke-Enzephalopathie
beträgt die initiale Dosis in der Regel 500 mg Thiamin intravenös
dreimal täglich für 2-3 Tage, gefolgt von 100 mg täglich über
einen längeren Zeitraum.
11) Unterschied zwischen Hydroxycortison und Dexamethason und
Indikationen ?
ii. Hydrocortison wird häufig zur Substitution bei
Nebenniereninsuffizienz verwendet, da es sowohl
 glukokortikoide als auch mineralokortikoide
Eigenschaften besitzt.
iii. Dexamethason ist viel potenter und wird vor allem bei
schweren entzündlichen Erkrankungen, Hirnödemen und
in speziellen diagnostischen Tests eingesetzt, allerdings
hat es kaum mineralokortikoide Aktivität und eine längere
Halbwertszeit, was seine Anwendung spezifiziert.
12) Bei Opioide Rezepte, welcher Arzt darf auf die Rezept
unterschreiben?
iv. Nur approbierte Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte, die über
eine gültige Berufserlaubnis verfügen, dürfen
Betäubungsmittelrezepte (BTM-Rezepte) ausstellen und
unterschreiben. Die ausstellende Person muss im Besitz
einer speziellen BTM-Nummer sein, die auf jedem BTM-
Rezept vermerkt ist.
• was bedeutet BTM (Betäubungsmittel),welche Farbe hat es
(gelb),
v. Kopien: Ein BTM-Rezept besteht aus drei Teilen:
u. Original (Teil I): Dies ist der gelbe Teil, der in der Apotheke
verbleibt.
v. Durchschlag (Teil II): Der rosa Durchschlag wird von der
Apotheke zusammen mit der Abrechnung an die Krankenkasse
weitergeleitet.
w. Durchschlag (Teil III): Der blaue Durchschlag verbleibt beim
verschreibenden Arzt und muss dort archiviert werden.

• und was soll besonderes darauf geschrieben > >

i. (Gebrauchsanweisung und der Einzel- und Tagesdosis),
• was bedeutet N1, N2, N3 auf das Rezept.
ii. Backungsgroße ( 10 , 30 , > 30 ) Tage

• BTM Rezept, welche Voraussetzungen muss einen Arzt haben

um BTM Rezept zu verschreiben

13) Transplantationsgesetz:
Es müssen folgende Voraussetzungen für eine Organentnahme erfüllt sein
 g) Entnahme von Organen und Geweben bei toten Spendern (Abschnitt 2, §
3ff.)
- Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalles der
Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und
des Hirnstamms (→ siehe: Obligate klinische Kriterien zur
Diagnosestellung eines Hirntodes)
- Einwilligung des Toten zur Organspende oder (bei Nicht-
Vorliegen einer Einwilligung) Zustimmung durch nächsten
Angehörigen unter Berücksichtigung des mutmaßlichen Willens
des möglichen Organ- oder Gewebespenders
h) Entnahme von Organen und Geweben bei lebenden Spendern (Abschnitt
3, § 8ff.): Die Entnahme der Niere, eines Teils der Leber oder anderer nicht
regenerierungsfähiger Organe ist nur zulässig zur Übertragung auf
Verwandte ersten oder zweiten Grades, Ehegatten, eingetragene
Lebenspartner, Verlobte oder andere
i) Personen, die dem Spender in besonderer persönlicher Verbundenheit
offenkundig nahe stehen.
- Weitere Voraussetzungen
➢ Volljährigkeit und Einwilligungsfähigkeit
➢ Der Spender wird durch die Organentnahme nicht
unmittelbar gefährdet
➢ Es steht kein geeignetes Organ eines toten Spenders
zur Verfügung
➢ Es dürfen keine Anhaltspunkte für ein
Handeltreiben bzw. für eine unfreiwillige Spende
vorliegen

14) ein Mann hat nach Lokalanästhesie ( Augentropfen) einen

Krampfanfall bekommen:, Vorgehen Antikonvulsivum sowie
Sicherung der Atemwege.
• woher kommt diese Rezepte , woher kommt diese Rezepte und
wer von ihre Handlung
• Was ist DRG ? Diagnosis Related Groups , pauschaliertes
Abrechnungsverfahren
• Anaphylaxie Dann Stadien von anaphylaxe mit Therapie
Möglichkeiten !
• Adrenalin .. wo ? Dose ! Kann man wiederholen? 0.5 mg , i.m ,
Oberschenkel ant. Lateral, Wiederholung ist möglich bei I.m
nach 10 mint bei I.v schon nach 3-5 mint .. richtig
15) Anästhesie :
• Lokalanästhetika:
➢ Einteilung; Beispiele, Wirkmechanismus, Indikationen.
➢ Warum sind Amid-Anästhetika bevorzugt? Weniger
allergische Reaktionen.
➢ Sie hat 2 Anästhetika genannt, die ich überhaupt nicht
kenne, und fragte, was ist besser und warum? Ich
wusste nicht, und sie sagte, X sei besser wegen weniger
systemischer Nebenwirkungen.
➢ Prilocain Nebenwirkung > (Methämoglobinämie) > wie
äußert sich > Zyanose ab <90%.
• Infiltrationsanästhesie und Leitungsanästhesie:
➢ Was ist Infiltrationsanästhesie und
Leitungsanästhesie?Was ist der Unterschied, und wo
wird jede benutzt?>
➢ Was ist Blutleere?

• Formen von Regionalanästhesie:

➢ Wir haben Spinalanästhesie gemacht, der Operateur
will die Haut öffnen. Wie fühlt sich der Patient, und wie
testet man, dass die Anästhesie schon wirkt?Sie wollte
hören, dass der Patient uns sagt, es ist ihm warm,
wegen Vasodilatation (VD) und vermindertem
Gefäßwiderstand.
➢ Wir können mit einem kalten Gegenstand die
sensorische Blockade testen anstatt mit
Körperverletzung (da ich ihr gesagt habe, wie wir den
Patienten stechen könnten).
• Anästhesie:
➢ Alle physiologischen Lungenvolumina: Wie kann man
berechnen, wie viel Liter oder Milliliter das sind?
- Totalkapazität (Total Lung Capacity, TLC): Dies ist das gesamte
Lungenvolumen nach maximaler Einatmung. Es kann durch das
Summieren der Vitalkapazität (VC) und des Residualvolumens
(RV) berechnet werden. Es wird typischerweise in Litern
gemessen.
- Vitalkapazität (Vital Capacity, VC): Dies ist das maximale
Volumen, das nach einer maximalen Einatmung ausgeatmet
 werden kann. Sie lässt sich durch die Addition von
Inspiratorischem Reservevolumen (IRV), Atemzugvolumen (VT)
und Exspiratorischem Reservevolumen (ERV) berechnen.
- Residualvolumen (RV): Dies ist das Volumen, das nach
maximaler Ausatmung in der Lunge verbleibt.
- Funktionelle Residualkapazität (FRC): Dies ist das Volumen in
der Lunge am Ende einer normalen Ausatmung und kann durch
das Summieren von RV und ERV berechnet werden.
- Atemzugvolumen (VT): Dies ist das Volumen, das bei einer
normalen Atmung ein- und ausgeatmet wird.
- Diese Volumina werden in Millilitern oder Litern angegeben und
können je nach Person variieren, basierend auf Faktoren wie
Alter, Geschlecht, Körpergröße und körperlicher Fitness.
➢ Wie lange präoxygenieren?Was ist Nitroxierung?
- Präoxygenierung: Vor der Einleitung einer Allgemeinanästhesie
wird der Patient für etwa 3-5 Minuten mit 100% Sauerstoff (FiO2
= 1,0) über eine Maske präoxygeniert, um die
Sauerstoffspeicher in den Lungen zu maximieren. Ziel ist es, die
funktionelle Residualkapazität (FRC) mit Sauerstoff zu sättigen,
was eine längere sichere Apnoezeit ermöglicht.
- Nitroxierung: Dies ist ein ähnlicher Prozess wie die
Präoxygenierung, jedoch wird hierbei anstelle von reinem
Sauerstoff eine Mischung aus Sauerstoff und Stickstoff
verwendet. Das Ziel ist es, den Stickstoffanteil in der Lunge zu
minimieren und dadurch eine größere Sauerstoffreserve zu
schaffen.
➢ Wie lange nach der Vollnarkose kann man ohne
Sauerstoff noch ohne Schaden atmen?
- Nach einer Vollnarkose hängt die Zeit, in der ein Patient ohne
Sauerstoffzufuhr atmen kann, von verschiedenen Faktoren ab,
einschließlich der Dauer der Narkose, der Art der verwendeten
Anästhetika, der Präoxygenierung und der allgemeinen
Gesundheit des Patienten. Typischerweise reicht die
Präoxygenierung für etwa 6-8 Minuten sichere Apnoezeit.
➢ Wie viel Luft (in Litern) ist nach Muskelrelaxans in den
Lungen?
- Wenn ein Muskelrelaxans verabreicht wird, insbesondere wenn
es eine vollständige Lähmung der Atemmuskulatur verursacht,
 bleibt das in den Lungen verbleibende Volumen die funktionelle
Residualkapazität (FRC), die in der Regel etwa 2,5 bis 3 Liter
beträgt. Dieses Volumen bleibt unverändert, da das Zwerchfell
und die interkostalen Muskeln nach Relaxation nicht aktiv die
Lungen entleeren können
➢ Wie viel Liter pro Minute Sauerstoff nach
Narkose?Muskelrelaxans:
- Nach einer Narkose wird in der Regel Sauerstoff in einer Rate
von 2-6 Litern pro Minute über eine Nasenbrille oder Maske
verabreicht, abhängig von den Bedürfnissen des Patienten und
dem Ausmaß der postoperativen Hypoxie.
➢ Wie viel Sauerstoff verbraucht unser Körper nach
Narkose?
- Der Sauerstoffverbrauch des Körpers (VO2) bleibt auch nach
einer Narkose relativ konstant und beträgt typischerweise etwa
3-4 ml O2/kg/min. Dies bedeutet, dass eine Person mit 70 kg
Körpergewicht etwa 210-280 ml O2 pro Minute verbraucht.
16) Anaphylaktischer Schock ( Pathophysiologie )/ Warum Histamin
verursacht Hypotonie ? Rezeptoren von Histamin ?
• Anaphylaktischer Schock ist eine schwere allergische Reaktion,
bei der massive Mediatorfreisetzung (insbesondere Histamin)
zu Vasodilatation, erhöhter Gefäßpermeabilität und Hypotonie
führt.
• Histamin verursacht Hypotonie durch Vasodilatation und
erhöhte Gefäßpermeabilität über H1-Rezeptoren.
• Histaminrezeptoren (H1, H2, H3, H4) vermitteln verschiedene
physiologische Effekte, wobei H1-Rezeptoren vor allem bei
allergischen Reaktionen und Kreislaufdysregulation eine
Schlüsselrolle spielen

17) Allergie Testungen, Prick-Test erklären, wie heißt der spezifische

IgE-AK Test , habe ich gesagt CAP, er wollte RAST hören.

……………
1) Paracetamol intoxikation
1- Hepatotoxizität (Akutes Leberversagen bei
Intoxikation). Begrenzte Nephrotoxizität
2- Antidot : N-acetylcyseine

2) eine starke schmerzen bei eine Patientin die

ihr rechte Beine nicht heben könnte, was ist
die Ursache > er wöllte Blutung
retropertoniale

3) Gicht Behandlung [ Akut …]

4) Marfan Syndrom (Klinik, Komp.)
3- Marfan-Syndrom: ist eine genetische Störung, die das
Bindegewebe des Körpers betrifft.
Personen mit Marfan-Syndrom haben oft eine
ungewöhnlich lange Armspannweite im Verhältnis zu
ihrer Körpergröß[Link] der Anzeichen und Symptome,
die mit dem Marfan-Syndrom verbunden sind,
umfassen:
*Übermäßige Größe und schlanker Körperbau:
Menschen mit Marfan-Syndrom sind oft größer und
schlanker als der Durchschnitt.
*Lange Gliedmaßen: Die Arme, Beine und Finger sind im
Verhältnis zum Körper typischerweise länger.
*Skelettprobleme: Wie Skoliose (Krümmung der
Wirbelsäule) und Brustkorbdeformitäten.
*Kardiovaskuläre Probleme: Einschließlich
Aortenaneurysma (Erweiterung der Aorta) und
Mitralklappenprolaps.
*Augenprobleme: Wie Linsenluxation und starke
Kurzsichtigkeit

5) Was ist der Unterschied zwischen

Chemotherapie und Polyschemotherapie
➢ Chemotherapie: Einsatz eines oder mehrerer
Medikamente zur Behandlung von Krebs, kann als
Monotherapie oder Kombinationstherapie durchgeführt
werden
➢ Polyschemotherapie: Spezifische Form der
Chemotherapie, bei der mehrere Medikamente
 gleichzeitig eingesetzt werden, um die
Behandlungseffizienz zu erhöhen und Resistenzen zu
vermeiden.
Was ist der Unterschied ZwischenNormal Zellen und
Tumor Zellen ?
1) Wie kann ich die Alter von Menschen Klinisch
Wissen?
➢ Wosehe ich die Epiphysefuge?
➢ Wie kann ich Alter wissen im Zähne ?
➢ Wie Viel Type von Zähne in Unterschiedlichen Alter?

7) Reihe von Zellverteilung?

➢ Zusammenfassung des Zellzyklus:G1-PhaseS-
PhaseG2-PhaseMitose (Prophase, Prometaphase,
Metaphase, Anaphase, Telophase)Cytokinese

8) Prävention und präventive Maßnahmen. Definition.

Sozialgesetztbuch. (es muss auch den EU-Gesetzen
entsprechen).

9) Unterschied Defebrillatio vs Kardioversion

➢ Zusammenfassung der Unterschiede
*Notfall vs. Geplant:
Defibrillation ist ein Notfallverfahren, während
Kardioversion oft geplant ist.
➢ Art des Schocks:
Defibrillation verwendet hohe Energie und
unsynchronisierte Schocks; Kardioversion verwendet
synchronisierte Schocks mit niedrigerer Energie.
➢ Anwendungskontext:
Defibrillation wird bei lebensbedrohlichen Arrhythmien
verwendet, Kardioversion bei nicht lebensbedrohlichen,
aber abnormalen Rhythmen.
➢ Anästhesie: Kardioversion erfolgt in der Regel unter
Sedierung, während Defibrillation sofort und ohne
Anästhesie durchgeführt wird.
10) Typen von Immunogloboline
➢ IgM, IgG, IgA, IgE, IgD
 11) Was bedeutet R, L, G , M, N0/12 , T2 bei TNM
staging ?
➢ R: Rand
➢ Lymphgefäße
➢ G: Grade der Differenzierung
➢ M: Mets

12) Stereofundin, 5% Glukose und 0.9% NACL

unterschied, Kolloidale Lösungen, Eigenschaften.
13) Welche Tumor Marker kennen Sie?

‫مهم من الوحدات الثالث االولى‬

‫معلومات سريعة‬
• Häufige Fraktur bei älteren Leuten ? Proximale Femurfraktur
• Was ist wichtig in der Geriatrie, häusliche Versorgung.
• Häufigste Erkrankung in Deutschland = aHT
•
• Kann Hep. D allein Leberzirrhose verursachen ?
➢ kann HDV in Kombination mit HBV eine schnellere und
schwerwiegendere Schädigung der Leber verursachen,
einschließlich der Entwicklung einer Leberzirrhose.
Ohne HBV kann HDV jedoch keine Infektion oder
Leberzirrhose verursachen
• Bei wem ist Hep. E gefährlich und warum ?
➢ Schwanger
➢ Menschen mit geschwächtem Immunsystem:
➢ Menschen mit vorbestehenden Lebererkrankungen:
• Wie erklären wir das der Familie, wie wirkt die Zytostatikum,
Dosierung , Nebenwirkungen, was kann man dagegen tun
(Übelkeit, Erbrechen, Kardiotoxizität, Haarausfall), warum
Infektanfälligkeit, > Knochenmarkdepression, ab wann Eks und
Tks, gibt es etwas, um die Leukopenie auszugleichen?
 ➢ Was sind Chemotherapie? Und wie wirken?
➢ Dosierungserklärung
➢ Nebenwirkungen Erklärung
➢ Leukopenie ausgleichen: Um die Anzahl der weißen
Blutkörperchen zu erhöhen und das Infektionsrisiko zu
verringern, können Wachstumsfaktoren wie G-CSF
(Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor)
verabreicht werden.
➢

• Angioödem aber wollte Quinke hören > Therapie mit Dosierung

➢ Anti-H1 > Clemastin 2mg iv langsam Bolus
➢ Prednisolon 500-1000 mg Bolus
➢ Bei Atemwegobstruktion > Sauerstoff & Adrenalin 1mh
iv & ß-Agonist
• Was ist Hickman-Katheter?ZVK die der für die langfristige
intravenöse Therapie eingesetzt wird
• Der Unterschied zwischen Port und Hickman-Katheter? Dann
Komplikationen von Port,
➢ Ein Hickman-Katheter ist ein zentraler Venenkatheter,
der über die Haut eingeführt wird und extern zugänglich
ist. Er wird für langfristige intravenöse Therapien wie
Chemotherapie oder Blutabnahmen verwendet.
➢ Ein Portkatheter (Port) ist ebenfalls ein zentraler
Venenkatheter, aber vollständig unter die Haut
implantiert, was ihn weniger sichtbar und komfortabler
für den Patienten macht. Der Port erfordert eine
spezielle Nadel, um ihn anzustechen und zu nutzen.
• Der Unterschied zwischen Reanimation bei Kinder und
Erwachsene
➢ . **Initiale Maßnahme**
**Erwachsene**: Sofortiger Beginn mit
Thoraxkompressionen (Herzdruckmassage) wird
empfohlen.
- **Kinder**: In den meisten Fällen wird empfohlen,
zunächst 5 initiale Beatmungen durchzuführen, da bei
Kindern Atemprobleme häufig die Ursache sind.
Anschließend beginnt man mit Thoraxkompressionen.
➢ . **Kompressions-Beatmungs-Verhältnis**
**Erwachsene**: Das Verhältnis ist 30:2 (30
Thoraxkompressionen, gefolgt von 2 Beatmungen) für
alle Helfer.
**Kinder**: Das Verhältnis beträgt ebenfalls 30:2 bei
einem Einzelhelfer. Wenn zwei Helfer anwesend sind,
wird das Verhältnis auf 15:2 reduziert, um mehr
Beatmungen zu ermöglichen.

➢ 4. **Kompressionstiefe und -technik**

- **Erwachsene**: Die Kompressionstiefe sollte etwa 5-
6 cm betragen. Die Kompressionen werden mit beiden
Händen auf der unteren Hälfte des Brustbeins
durchgeführt.
- **Kinder**: Bei Kindern variiert die Kompressionstiefe
je nach Alter und Größe. Sie sollte etwa ein Drittel des
Brustkorbdurchmessers betragen:
- **Säuglinge (unter 1 Jahr)**: Kompressionen werden
mit zwei Fingern oder zwei Daumen (bei zwei Helfern)
durchgeführt.
- **Kleinkinder (1 Jahr bis zur Pubertät)**:
Kompressionen werden mit einer Hand durchgeführt,
bei größeren Kindern auch mit beiden Händen.

➢ 5. **Defibrillation**
- **Erwachsene**: Die Standard-Energieeinstellung
beim Einsatz eines automatisierten externen
Defibrillators (AED) beträgt 150-200 Joule.
- **Kinder**: Bei Kindern unter 8 Jahren oder unter 25 kg
wird eine reduzierte Energieeinstellung oder spezielle
Kinder-Elektroden verwendet. Wenn keine
kinderadaptierte Ausrüstung vorhanden ist, wird
trotzdem ein AED mit Erwachsenen-Pads verwendet,
aber möglichst nicht direkt überlappend.

➢ 6. **Prioritäten in der Reanimation**

 - **Erwachsene**: Fokus liegt auf der schnellen
Durchführung von Thoraxkompressionen und möglichst
rascher Defibrillation bei einem defibrillierbaren
Rhythmus (z.B. Kammerflimmern).
- **Kinder**: Der Fokus liegt stärker auf der
Atemwegssicherung und Beatmung, da die
Atemprobleme oft die primäre Ursache sind.

➢ 7. **Atemfrequenz während der Reanimation**

- **Erwachsene**: Atemfrequenz sollte etwa 10-12
Atemzüge pro Minute betragen.
- **Kinder**: Die Atemfrequenz sollte höher sein, etwa
12-20 Atemzüge pro Minute, abhängig vom Alter des
Kindes.
➢
.
• Definition Hirntod, wer stellt diese Diagnose ? Muss 2 Ärzte,
was machen Sie nach Feststellung von Hirntod?verlängernde
Maßnahme und Eurotransplant anrufen, aber achten ob Patient
hat Patientenverfügung in der Akte

• ein Bild von einem Patienten mit Entzündung in der Regio

temporalis, hat die Symptomatik beschrieben und die Diagnose
war Arteritis temporalis,

➢ danach Diagnostik, : BSG++, CRP++ … Duplex …

Biopsie
➢ akute Therapie: Prednisolon 1000mg i.v. und
langdauernde Therapie gefragt: Prednisolon 40mg/d

• Welche Typ von Thalassemia häufig in Palästina? Beta > major

• HELLP Syndrom!! Symptome die Abkürzung von HELLP,
Behandlung!
➢ Das **HELLP-Syndrom** ist eine lebensbedrohliche
Schwangerschaftskomplikation, die in der Regel als
eine Variante der Präeklampsie betrachtet wird. Der
Begriff HELLP steht für:
- **H**ämolyse (der Abbau von roten Blutkörperchen)
- **E**rhöhte Leberwerte (die auf Leberschäden hinweisen)
- **L**ow Platelet count (niedrige Thrombozytenzahl)

### Die Symptome des HELLP-Syndroms können variieren, umfassen

jedoch häufig:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schmerzen oder Empfindlichkeit im rechten oberen Bauchbereich
- Müdigkeit oder allgemeines Unwohlsein
- Sehstörungen
- Ödeme (Schwellungen)
- Hoher Blutdruck
- Eiweiß im Urin

### Behandlung
➢ Die Hauptbehandlung des HELLP-Syndroms besteht
darin, das Baby so schnell wie möglich zu entbinden,
selbst wenn dies vorzeitig geschehen muss. Weitere
mögliche Behandlungen umfassen:

➢ - Kortikosteroide, um die Lungen des Babys zu reifen,

falls eine Entbindung vor der 34.
Schwangerschaftswoche notwendig ist.
➢ - Bluttransfusionen, wenn die Thrombozytenzahl niedrig
ist.
➢ - Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
➢ - Überwachung und Behandlung von Komplikationen.
• CO2 Erniedrigung während op, was könnten die Ursache sein?
1- Eine CO₂-Erniedrigung (Hypokapnie) während einer
Operation tritt häufig durch Hyperventilation auf, sei es
durch mechanische Beatmung oder spontane
Hyperventilation des Patienten. Sie kann auch durch
metabolische Störungen oder eine verminderte CO₂-
Produktion bedingt sein. Klinisch kann Hypokapnie zu
einer verminderten zerebralen Durchblutung,
beeinträchtigter Gewebeoxygenierung und
Elektrolytstörungen führen. Das Management umfasst
die Anpassung der Beatmungsparameter, die
 Überwachung der Blutgase und die Behandlung der
zugrunde liegenden Ursachen, um Komplikationen zu
vermeiden.
• was ist dann L0V0 (war geschrieben im Koloskopie
1- L0: Dies steht für "Lesion" und bedeutet, dass keine
sichtbare Läsion vorhanden ist.
2- V0: Dies steht für "Vascular pattern" und bedeutet, dass
kein abnormales Gefäßmuster beobachtet wird
• Was ist R 0,1,2 In Kolonkarzinom Resektion
1- R0: Rande sind Tumorfrei
2- R1: mikroskopisch Tumorreste
3- R2: Mikroskopisch Tumorreste
• andere karzinomen wo den Patienten von Neoadjuvante
Therapie profitieren können?.
1- (wollte Ösophagus Kr. hören)
2- Rektumkarzinom
3- Magenkarzinom
• häufigste ursache für mechanischen Ileus
1- ( Brieden Ileus ) .
• Schockraum, wer muss dahin gehen?

18) Empfehlungsgrad A
• Relevante Probleme gemäß cABCDE-Schema
1- Oxygenierungsstörung (spO2 <90%)
2- Atemfrequenz <10/min bzw. >29/min
3- Systolischer Blutdruck <90 mmHg
4- Herzfrequenz >120/min
5- Schockindex >0,9
6- Pathologischer Befund in der Notfallsonografie (eFAST)
7- Vigilanzminderung (GCS ≤12)
8- Hypothermie (<35,0 °C)
• Kritische Verletzungen bzw. Untersuchungsbefunde
1- Instabiler Thorax
2- Instabile Beckenverletzung
3- Penetrierende Verletzungen im Rumpf-Hals-Bereich
4- Amputationsverletzung proximal der Hände/Füße
5- Sensomotorisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
• Erforderliche prähospitale Maßnahmen
1- Atemwegssicherung
 2- Thoraxdrainage
3- Medikamentöse Kreislaufunterstützung mit Katecholaminen
4- Notfallmäßige Perikardpunktion
5- Anlage eines Tourniquets
19) Empfehlungsgrad B
• Frakturen von ≥2 proximalen großen Röhrenknochen
• Verbrennungen >20% KOF und Grad ≥2b
• Sturz aus >3 m Höhe
• Verkehrsunfall (VU) mit
1- Herausschleudern einer Person aus dem Fahrzeug oder
2- Fraktur langer Röhrenknochen
• Zusatzkriterien bei geriatrischen Patient:innen
1- Systolischer Blutdruck <100 mmHg
2- Bekanntes oder vermutetes SHT und GCS ≤14
3- Verletzungen in ≥2 Körperregionen
20) (Drohende) Atemwegsverlegung („A-Problem“)
21) (Drohende) respiratorische Insuffizienz („B-Problem“)
• Oxygenierungsstörung
1- Initiale spO2 ≤85% unter Raumluft oder
2- spO2 ≤89% unter 6 L O2/min
• Atemfrequenz ≤6/min bzw. ≥30/min
• Dyspnoe mit drohender muskulärer Erschöpfung
• (Nicht-)invasive Beatmung oder High-Flow-Sauerstofftherapie
• Inhalationstrauma (thermisch, toxisch, chemisch)
22) Hämodynamische Instabilität („C-Problem“)
• Systolischer Blutdruck <80 mmHg
• Herzfrequenz ≤40/min bzw. ≥180/min
• Medikamentöse Kreislaufunterstützung mit Katecholaminen
• Erfolgte bzw. laufende kardiopulmonale Reanimation
23) Neurologische Auffälligkeiten („D-Problem“)
• Vigilanzminderung (GCS ≤9)
• Neurologisches Defizit
• Unklare Bewusstlosigkeit
• Status epilepticus
24) Begleitende Faktoren („E-Problem“)
• Liegetrauma bzw. kritischer Gesamtzustand
• Hypothermie ≤32 °C bzw. Hyperthermie ≥40 °C
• Metabolische Störungen, Elektrolytstörungen
• Septische Organdysfunktion (qSOFA
 • NOAK NW, Antidot
1- NW: Blutung
2- Antidot:- Idarucizumab # Dabigtran, Andexanet Alfa#
Abixapan

• Ursache für Fieber nach Splenektomie:

1- OPSI-Overwhelming Post-Splenectomy Infection
(OPSI): Bekapselte Pneumokokken, Meningikokken,
[Link] B
2- Prophylaxe: Impfung gegen … generell 3 Tage vor elektiv
bzw. Post-op
3- Pneumokokken: Boosterung ..
Auffrischungsimpfungen..
4- Meningikokken: Boosterung nach STIKOnur bei
erhöhtem Umgebungsrisiko, keine
Auffrischungsimpfungen
5- [Link] B : keine . .
6- Impfung gegen Infleunza Virus

• Familiäre Adenomatöse Polyposis (FAP) > Behandlung

Vererbung

• Autosomal-dominant (positive Familienanamnese)

• Zu 25% Neumutation
• Mutation des APC-Tumorsuppressor-Gens

Klinik

• Evtl. Veränderungen des Stuhlgangs

• Etwa 80% der Patienten mit FAP weisen eine kongenitale,
benigne Hypertrophie des retinalen Pigmentepithels auf (CHRPE)

Endoskopische Diagnostik
 • >100 Polypen im gesamten Gastrointestinaltrakt, insbesondere im Kolon
• Tubuläre, tubulovillöse und villöse Adenome
• Desmoidtumoren

Prognose: Lebenszeitrisiko für kolorektales Karzinom 100%

Therapie

• Vorsorgeuntersuchungen ab dem 10. Lebensjahr

(jährliche Rektosigmoidoskopie; bei Adenomnachweis
jährlich komplette Koloskopie)
• Prophylaktische Proktokolektomie

• Tuberkulose- Diagnostik, Therapie, NW davon

1- Diagnostik:
• Anamnese &KU
• Suchdiagnostik bei Risikogruppen
# Interferon-Gamma-Release Assay
# Tubelkulin-Hauttest:
• Untersuchung bei V.a. aktive TB:
# Mikroskopisch
# Histologie
# Röntgen
• Bei V.a. extrapulmonale TB
# Tb- Meningitis > Lumbalpunktion
# Tb- Spondylitis > CT , MRT
# Tb- Urogenital > Urinkultur, Sono, CT
# Tb- GIT > Stuhlkultu, Endo, Biopsie
1- Therapie und NW
• Isoniazid : NW Hepatotoxizität, Neurotoxizität( Polyneuropathie)
• Rifampicin : NW Hepatotoxizität, Rotfärbung des Urins und
andere
• Pyranzinamid: NW Hepatotoxizität
• Ethambutol: Optikusneuritis
• dann Psoriasis Bild mit ganz viele Fragen : was findet der
Patient typischerweise im Bett
1- (Schuppen, was noch ? Blut, sehr gut
• Dann Therapie von akutem Schub und Dauertherapie. Wie
pflegen sie die Haut ? Wo müssen Sie den Patient schicken ?
Ich wusste nicht, er hat gemeint Salz ist gut, also wo gibt es am
meistens Salz ? Todenmeer ? Sehr gut !
1- Therapie eines akuten Schubs:
➢ Bei einem akuten Schub können topische
Kortikosteroide zur Anwendung kommen, die
entzündungshemmend wirken und die Symptome
schnell lindern.
➢ Auch Vitamin-D-Analoga (wie Calcipotriol) werden oft
eingesetzt
➢ In schwereren Fällen können auch systemische
Medikamente, wie Methotrexat, Ciclosporin, oder
Biologika (z.B. TNF-alpha-Hemmer), notwendig sein.
2- Dauertherapie:Zur langfristigen Kontrolle der Psoriasis
können regelmäßige Anwendungen von
➢ Vitamin-D-Analoga oder
➢ niedrig dosierten Kortikosteroiden helfen.
➢ Phototherapie (UVB-Lichttherapie) ist eine häufige
Methode zur Kontrolle der Psoriasis.
➢ In schweren Fällen können ebenfalls systemische
Medikamente oder Biologika über einen längeren
Zeitraum eingesetzt werden
3- Wie pflegen Sie die Haut?
➢ Feuchtigkeitsspendende Cremes und Salben sind
essenziell, um die Haut geschmeidig zu halten und das
Abblättern der Schuppen zu minimieren.Ölbäder
können helfen, die Schuppen zu lösen und die Haut zu
[Link] von reizenden Substanzen (z.B.
stark parfümierten Seifen) ist wichtig, um die Haut nicht
zusätzlich zu reizen.
4- Wo müssen Sie den Patienten schicken?
➢ Bei schwerer Psoriasis oder wenn Standardtherapien
nicht ausreichen, sollte der Patient zu einem
Dermatologen überwiesen werden
 ➢ Wenn eine Phototherapie indiziert ist, kann der Patient
zu einem spezialisierten Zentrum überwiesen werden,
das diese Behandlung anbietet.

• TEE und ECV. Wie viel Energiewahl braucht man bei Flutter ?
Mehr oder weniger als bei VHF ? Müssen auch auf R-Zacken
synchronisieren ?
1- Vorhofflattern: Weniger Energie (ca. 50-100 Joule),
Synchronisation auf den R-Zacken notwendig.
2- Vorhofflimmern: Höhere Energie (ca. 100-200 Joule),
Synchronisation auf den R-Zacken notwendig.

• EKG1: WPW;Delta Welle, Kent Bündel, Behandlung.

• Was ist Cotrim ( Cotrimoxazol) ( Sulfamethoxazol)

&Trimethoprim .
• Wenn einem Patientin solche bestimmten Medikamenten für
Chemotherapie eingesetzt, was nennt man das,
1- (Protokoll)
• Komplikationen von Gadulenium
1- Nephrogene systemische Fibrose: Progressive Fibrosierung
des Bindegewebes bei
fortgeschrittener Niereninsuffizienz nach Gadolinium-Gabe
2- Kontrastmittelassoziierte akute Nierenschädigung
3- Allergische Unverträglichkeitsreaktion
4- Extravasaler KM-Austritt
5- Neuronale Ablagerung: Ablagerung bzw. Retention in
Strukturen des ZNS
6- Unklare Auswirkungen
7- Zulassungsbeschränkung: Rote-Hand-Brief 01/2018
hinsichtlich der Sicherheitsbedenken und Empfehlungen

• Welche Krebsversorgung sind als Angebot für die Patienten in

Deutschland?
1- PSA, DRU, MAMMOGRAPHIE, HAUTSCREENING,
KOLOSKOPIE
• Wenn bei Diarrhä Blut Beimengung DD
1- Infektiöse Ursachen: Shigellose
2- Parasitäre Infektionen:
3- Entzündliche Darmerkrankungen
4- Ischämische Kolitis:
5- Kolorektale Neoplasien:
6- Medikamenten-induzierte Ursachen
7- Vaskuläre Ursachen: Angiodysplasien
8- Strahlenkolitis
9- Divertikulitis
10- Hämorrhagische Diathesen:

• Trachotomie, Koniotomie Wer darf?

1- Tracheotomie: Wird meist in kontrollierten, nicht-akuten
Situationen von Fachärzten (HNO, Chirurgie,
Anästhesie) durchgeführt.
2- Koniotomie: Ein Notfalleingriff, der von Notärzten,
Anästhesisten und entsprechend geschultem
Rettungspersonal durchgeführt werden kann, wenn eine
akute Atemwegsobstruktion vorliegt und sofort
gehandelt werden muss.
• Wenn kein i.v. Zugang, intraossär, wo, welche Typen gibt es, wie
unterscheidet mann sie

• wie viel Blut in Liter kann sich in Bauchraum sammeln? In

Oberschenkel
1- In Bauchraum: 4-6 Liter
2- In Oberschenkel: 1- 2 Liter
• Mesothelioma Was soll man fragen? Was hat der Patient
beruflich gemacht ? Warum ?
1- Beruf ( Neben Beschwerden-Analyse)
2- Asbestherstellung und -verwendung bspw. in der
Schiffsindustrie oder bei der Herstellung
von Hitzeschutzbekleidung (Asbest ist hitzebeständig) →
Meldepflichtige Berufskrankheit
 3- Personen mit mäßiger dauerhafter Asbestbelastung sind
ebenfalls gefährdet (z.B. durch die regelmäßige Reinigung
verschmutzter Arbeitskleidung oder räumliche Nähe zu
Isolationsarbeiten)
4-
• Opioid Überdosierung, Benzodiazepin Überdosierun
1- Symptome einer Opioid-Überdosierung:
Atemdepression, Bewusstseinsstörungen, verengte
Pupillen, Zyanose, Bradykardie, Hypotonie.
• Behandlung: Notruf absetzen, Naloxon verabreichen,
Atemwege sichern, ggf. Reanimation
• .Prävention: Richtige Dosierung einhalten, Aufklärung über
Risiken, Naloxon zur Verfügung stellen, Mischkonsum
vermeiden.
• Nachsorge: Überwachung im Krankenhaus und gegebenenfalls
Suchttherapie einleiten.

1- Symptome einer Benzodiazepin-Überdosierung:

Schläfrigkeit, Verwirrung, Atemdepression, Hypotonie,
Ataxie, Gedächtnisstörungen.
• Behandlung: Überwachung und Unterstützung, Flumazenil
(vorsichtig und nur in ausgewählten Fällen), symptomatische
Behandlung.
• Prävention: Richtige Dosierung, Aufklärung über Risiken,
Vermeidung von Mischkonsum mit anderen ZNS-dämpfenden
Substanzen.
• Nachsorge: Überwachung im Krankenhaus, gegebenenfalls
Behandlung einer Abhängigke
• D-Arzt :
1- Facharzt (i.d.R. für Unfallchirurgie oder Orthopädie) zur
Beratung und Untersuchung von Unfallverletzten.
2- Bei Arbeitsunfällen übernimmt ein "Durchgangsarzt"
nach der Primärversorgung die Beurteilung und
Behandlung. o
3- Für die Anerkennung durch die GUV muss der
Verunfallte von einem Durchgangsarzt (D-Arzt)
untersucht werden
• Inkarzirierte Leistenhernie , Op Beschreibung TAPP,TEPP
 1- Notfalloperation o Hernienversorgung (siehe:
Operationsverfahren) o Ggf. Entfernung des
Darmabschnitts
2- TAPP (= Transabdominelle präperitoneale Plastik) o
TEP/TEPP (= Total extraperitoneale Plastik/Total
extraperitoneale Patch-Plastik)
• Art von Schrittmacher, 2 Kammer DDD , und wieso, wegen AV
Überleitung Störung, wie kann man SM anlegen, sie wollte
Subcutan Tranluminal Intervention und nicht offene OP, welche
Indikation von SM Anlage, sie wollte Infektion am ehesten am
ende wieso SM bei AV Block 2.
1- Einkammerschrittmacher
• VVI-Schrittmacher/Modus = „Ventrikelbedarfsschrittmacher“
• AAI-Schrittmacher/Modus = „Vorhofbedarfsschrittmacher“
1- Zweikammerschrittmacher DDD-
Schrittmacher/Modus : AV-sequentieller Schrittmacher
mit Frequenzanpassung
2- Dreikammerschrittmacher Bei einem
Dreikammerschrittmacher liegt eine Sonde im rechten
Vorhof, eine im rechten Ventrikel und eine im linken
Ventrikel, um die synchrone Kontraktion von beiden
Ventrikeln zu gewährleisten.
• Indikation für eine Intubation.
1- Atemwegsmanagement: Verlegung der Atemwege,
Unfähigkeit zur Aufrechterhaltung der Atemwege (z.B.
bei Bewusstlosigkeit).
2- Schwere respiratorische Insuffizienz: Hypoxie,
Hyperkapnie, Erschöpfung der Atemmuskulatur.
3- Schutz vor Aspiration: Bei Bewusstlosigkeit oder
gastrointestinalen Blutungen.
4- Schwere Traumata: Polytrauma, Schädel-Hirn-Trauma,
zervikale Wirbelsäulenverletzungen.
5- Anästhesie und operative Eingriffe: Geplante Intubation
bei Vollnarkose.
6- Kardiopulmonale Reanimation: Herz-Kreislauf-
Stillstand.
7- Schwere Vergiftungen: Intoxikationen, die Atemwege
oder Atemfunktion gefährden.
 •
• Kurz über NOAK (Dabigatran): Dabigatranetexilat ist das oral
verfügbare Prodrug von Dabigatran, einem stark wirksamen,
reversiblen, direkten Thrombininhibitor • Halbwertszeit von 12‐
17 h • ~ 80 % renal ausgeschieden • 6.5 % Bioverfügbarkeit •
Schneller Wirkungseintritt • Vorhersagbare und
gleichbleibende gerinnungshemmende Wirkung • Geringes
Potential für Arzneimittelinteraktionen, keine
Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln • Ein
Gerinnungsmonitoring ist nicht erforderlich • Dabigatran
inhibiert sowohl freies als auch fibringebundenes Thrombin,
das zentrale Enzym in der Gerinnungskaskade
• ………………..
‫الحاالت‬
1) Neuroblastoma
2) Hodgkin-Lymphom
3) akute Leukämie bei einem 2-jährigen Mädchen.
4) maisonneuvefraktur mit Beteiligung des Innenknöchels
5) PEG-Sonde und was können wir darein verabreichen
…….
**Anästhesie** ist ein medizinisches Verfahren, das verwendet wird, um
Schmerzen und andere Empfindungen während chirurgischer Eingriffe oder
diagnostischer Prozeduren zu verhindern. Sie kann in verschiedene Arten
eingeteilt werden, je nach Anwendungsbereich und Methode.

### **Einteilung der Anästhesie:**

1. **Allgemeinanästhesie (Vollnarkose):**

- **Definition:** Der Patient wird in einen kontrollierten Zustand des

Bewusstseinsverlustes versetzt.
- **Indikationen:** Große chirurgische Eingriffe, die das Bewusstsein und
die Bewegungen des Patienten unterdrücken müssen.
 - **Verwendete Medikamente:** Propofol, Sevofluran, Isofluran, Lachgas,
Opioide wie Fentanyl, Muskelrelaxanzien.
- **Durchführung:** Die Medikamente werden intravenös oder inhalativ
verabreicht. Während der Operation wird die Narkosetiefe kontinuierlich
überwacht.
- **Komplikationen:** Übelkeit, Erbrechen, Atemwegsprobleme,
Blutdruckabfall, selten auch intraoperative Wachheit.

2. **Regionalanästhesie:**
- **Definition:** Betäubung eines größeren Körperbereichs durch
Blockierung der Nerven in diesem Bereich.
- **Arten:**

- **Spinalanästhesie:** Betäubung unterhalb des Rückenmarks.

- **Epiduralanästhesie:** Injektion eines Anästhetikums in den
Epiduralraum.
- **Plexusanästhesie:** Betäubung eines Nervenbündels.
- **Indikationen:** Kaiserschnitte, orthopädische Eingriffe, urologische
Operationen.
- **Verwendete Medikamente:** Lokalanästhetika wie Bupivacain,
Lidocain, Ropivacain.
- **Durchführung:** Injektion des Anästhetikums in die Nähe des zu
betäubenden Nervengeflechts.
- **Komplikationen:** Kopfschmerzen (nach Spinalanästhesie),
Blutdruckabfall, Nervenschäden, Infektionen.

3. **Lokal- und Leitungsanästhesie:**

- **Definition:** Betäubung eines kleinen, spezifischen Bereichs durch
direkte Injektion des Anästhetikums.
 - **Indikationen:** Kleinere chirurgische Eingriffe, Zahnmedizin, kleine
Hautoperationen.
- **Verwendete Medikamente:** Lidocain, Mepivacain, Prilocain.
- **Durchführung:** Direkte Injektion in das Gewebe oder um den Nerv
herum.
- **Komplikationen:** Allergische Reaktionen, versehentliche intravasale
Injektion.

4. **Sedierung:**
- **Definition:** Leichter Bewusstseinsverlust, bei dem der Patient
entspannt ist, aber bei Bedarf ansprechbar bleibt.
- **Indikationen:** Endoskopische Eingriffe, Zahnmedizin, kleinere
chirurgische Prozeduren.
- **Verwendete Medikamente:** Midazolam, Propofol, Fentanyl.
- **Durchführung:** Intravenöse Verabreichung der Sedativa, oft in
Kombination mit Lokalanästhetika.
- **Komplikationen:** Atemdepression, Hypotonie, Paradoxe Reaktionen.

### **Durchführung der Anästhesie:**

Die Durchführung der Anästhesie hängt von der Art des Eingriffs und der
gewählten Anästhesieform ab. Generell erfolgt eine präoperative
Evaluierung des Patienten, um den besten Anästhesieplan zu erstellen.
Dies beinhaltet die Anamnese, körperliche Untersuchung und manchmal
auch präoperative Tests. Während des Eingriffs wird der Patient
kontinuierlich überwacht, um lebenswichtige Funktionen wie Atmung,
Kreislauf und Narkosetiefe zu kontrollieren.

### **Komplikationen der Anästhesie:**

- **Allgemein:** Allergische Reaktionen, Blutdruckabfall,
Herzrhythmusstörungen.
- **Spezifisch nach Anästhesieform:**
- Bei Vollnarkose: Übelkeit, Erbrechen, Atemwegsprobleme, postoperative
kognitive Dysfunktion.
- Bei Regionalanästhesie: Kopfschmerzen, Nervenschäden, Infektionen.

- Bei Lokal- und Leitungsanästhesie: Allergien, toxische Reaktionen bei

Überdosierung.
- **Seltene Komplikationen:** Intraoperative Wachheit, Maligne
Hyperthermie, anhaltende neurologische Defizite.

Diese Zusammenfassung gibt einen Überblick über die wesentlichen

Aspekte der Anästhesie, deren Klassifikation, Indikationen, verwendeten
Medikamente, Durchführung und mögliche Komplikationen.