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Pneumothorax

Ein Pneumothorax ist der Eintritt von Luft in den Pleuraspalt und kann durch Traumen, ärztliche Interventionen, Lungenerkrankungen oder idiopathisch verursacht werden. Symptome umfassen stechende Schmerzen, Atemnot und Hustenreiz, während diagnostische Maßnahmen Blutgasanalyse, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren umfassen. Die Therapie beinhaltet stationäre Aufnahme, Sauerstoffgabe, Schmerzmittel und gegebenenfalls Pleurapunktion oder Operation zur Behandlung von Rezidiven.

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Ein Pneumothorax ist der Eintritt von Luft in den Pleuraspalt und kann durch Traumen, ärztliche Interventionen, Lungenerkrankungen oder idiopathisch verursacht werden. Symptome umfassen stechende Schmerzen, Atemnot und Hustenreiz, während diagnostische Maßnahmen Blutgasanalyse, körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren umfassen. Die Therapie beinhaltet stationäre Aufnahme, Sauerstoffgabe, Schmerzmittel und gegebenenfalls Pleurapunktion oder Operation zur Behandlung von Rezidiven.

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Pneumothorax

Definition:
Als Pneumothorax bezeichnet man den Eintritt von Luft in den Pleuraspalt.
Eine lebensbedrohliche Komplikation des Pneumothorax ist der Spannungspneumothorax.

Ursachen:
Die Ursachen eines Pneumothorax sind vielfältig und lassen sich in vier großen Gruppen einordnen:
A-Traumen: B-Ärztliche Interventionen:
Ein Pneumothorax kann infolge stumpfer oder
spitzer Thoraxtraumen auftreten, z.B. bei  Iatrogen kann ein Pneumothorax z.B. bei
 Stichverletzung, Schussverletzung. Subclavia-Katheter.
 Rippenfraktur bzw. Rippenserienfraktur.  Pleurapunktion.
 Ruptur des Lungengewebes.  Überdruckbeatmung (+ve pressure
 Barotrauma. ventilation) und Operationen auftreten.

C-Lungenerkankungen: D-Idiopathisch:
Als mögliche Ursachen kommen z.B. in Frage: Idiopathisch, d.h. ohne erkennbare Ursache,
 Asthma bronchiale. tritt ein Pneumothorax vor allem bei jungen,
 Lungenemphysem. schlanken Männern auf.
 Tuberkulose (Ruptur eine Kaverne).
 Lungenkarzinom.

Symptome:
1- Plötzlich auftretende, stechende, atemabhängige Schmerzen in der betroffenen
Thoraxhälfte.
2- Atemnot.
3- Hustenreiz; trockener Husten.
4-"Nachhängen" der betroffenen Thoraxhälfte bei der Atmung.

Diagnostische Maßnahmen:
1- Blutgasanalyse BGA: um die sauerstoffgehalt im Blut zu messen.
2- BGA nach 6-Minuten-Gehtest : damit wir wißen ,ob der patient sauerstoff braucht oder
nicht .
3- Körperliche Untersuchung: Wie Z.b
a-Inspektion : Die Inspektion des Thorax registriert evtl. bestehende Verletzungen,
Tachypnoe + asymmetrische Atembewegung .
b-Auskultation: Wir können abgeschwächte Atemgeräuche abhören.
c-Perkussion : Hypersonoren Klopfschall auf der Seite mit dem kollabierten Lunge.
4- Röntgen-Thorax : Wir bemerken vermehrte Strahlentransparenz und fehlende
Lungengefäße Zeichnung.
5- CT-Angiographie: Um die Lungenemboli zu vermeiden und zur Darstellung der Embolie.
6- EKG: Um die Herzfunktion beurteilen zu können.

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D.D:
1- Lungentuberkulose.
2- Lungenembolie.
3- Aortenaneurysma.
5- Spontan Pneumothorax.
6- Myokardinfarkt wenn es linkseitige Pneumothorax ist.
7- Pleuraerguss.

Therapie :
1- Stationäre Aufnahme.
2- Ggf. Sauerstoffgabe.
3- Analgetikum – Antitussivum.
4- Pleurapunktion (Pleurakatheter):
 Um die Luftansammlung abzusaugen (aspirate), in dem es zwischen 2-3 Interkostelraum am
Oberrand (upper edge) eingeführt wird.
 Manschmal brauchen wir ein paar länger Zeit abzusaugen ,um die Rezidivität zu
vermeiden.
 Bei Rezidivität, nehmen wir dem Patienten einen Operation (Bullektomie) vor, um der
Emphysemblase zu entfernen.

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