Ohnmacht: Bewusstlosigkeit

Minderdurchblutung: Als Ischämie bezeichnet man die pathologisch

verminderte oder aufgehobene Durchblutung eines Gewebes infolge
mangelnder arterieller Zufuhr von Blut.
Als Durchblutung bezeichnet man die hämodynamische Aktivität, d.h.
den Blutfluss in den versorgenden Blutgefäßen eines Gewebes.

Unter Schwindel versteht man in der Medizin eine Störung

des Gleichgewichtssinns. Schwindel ist ein Symptom,
keine Diagnose.

3.1. ...nach Ätiologie

 peripher-vestibulärer Schwindel
o Anfallsschwindel (z.B. Morbus Menière, benigner paroxysmaler
Lagerungsschwindel)
 zentral-vestibulärer Schwindel
 nicht-vestibulärer Schwindel
o okulärer Schwindel
o kardialer Schwindel
o psychogener Schwindel (somatoformer Schwindel)
 phobischer
Schwankschwindel, Agoraphobie, Höhenangst

3.2. ...nach Art des Schwindels

 systematischer Schwindel (gerichteter Schwindel)

o Drehschwindel
o Liftschwindel
o Schwankschwindel
 unsystematischer Schwindel (ungerichteter Schwindel, diffuser
Schwindel)
o Unsicherheit

Die nicht-vestibulären Ursachen für Schwindel können vielfältig sein. Unter

anderem kommen in Betracht:

 Hypotonie
 arterielle Hypertonie
 intrakranielle Drucksteigerung
 chronische Intoxikationen (meist Sedativa und Hypnotika, Al
kohol, Antiepileptika)
 sogenannte sensible Ataxie in Folge sensibler Polyneuropathie
 spinale Ataxie durch Hinterstrangläsionen (z.B. funikuläre Myelose)
 posturale Instabilität durch extrapyramidalmotorische Krankheiten
 Sehstörungen durch retinale Krankheiten
 Sehstörungen durch Augenmuskel- und Blickparesen
  psychogener Schwindel (selten, nicht verwechseln mit phobischem
Schwankschwindel)
 Arrhythmien
 Durchblutungsstörungen in Hirngefäßen (Atherosklerose)
 HWS-Syndrom
 Traumata
o Und Medikamente

Der Schwindel kann mit Übelkeit, Erbrechen und anderen Symptomen

einhergehen.
Die Therapie des Schwindels richtet sich nach der auslösenden Ursache.
Zur Linderung der Symptome werden verschiedene Arzneistoffe allein oder
in Kombination verabreicht. Zu diesen Antivertiginosa zählen
u.a.:Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Betahistin (bei Morbus Menière)

Ohnmacht -Synkope Ursache

1. Definition

Die Bewusstlosigkeit ist eine quantitative Bewusstseinsstörung, die gekennzeichnet ist durch
jegliches Fehlen von psychischem Geschehen mit aufgehobener Kontaktfähigkeit und deutlich
eingeschränkter Reaktionsfähigkeit bei erhaltener somatischer Funktion.

2. Einteilung

Eine kurz dauernde Bewusstlosigkeit infolge einer Minderdurchblutung des Gehirns wird als
Synkope bezeichnet. Länger andauernde Bewusstlosigkeit nennt man Koma.

3. Ursachen

Die Ursache einer Bewusstlosigkeit ist klinisch wegen der mangelnden Möglichkeit einer
Anamneseerhebung oft schwierig zu ermitteln.(bulmak meydana çıkarmak ) Als mögliche Ursachen
kommen unter anderem in Frage:

Zerebrale Minderperfusion
Hypotonie

Herzrhythmusstörungen

Asystolie (Herzstillstand)

Ischämischer Insult (Schlaganfall)

Schädel-Hirn-Traumen (SHT)
Commotio cerebri (Gehirnerschütterung) (stumpfe Schädel- Hirntrauma )
Contusio cerebri (Gehirnprellung) Die Hirnprellung ist ein Schädel-Hirn-Trauma 2. Grades. Die an der Hirnrinde entstehenden
Einblutungen bezeichnet man als kortikale hämorrhagische Kontusionen.

Compressio cerebri (Gehirnquetschung)

Schädelfrakturen

Stoffwechselentgleisungen
Coma diabeticum

Hypoglykämie

Subarachnoidalblutung (SAB)

Epilepsie

Medikamente

Drogen (z.B. Alkoholintoxikation)

Sonstige Vergiftungen (Kohlenmonoxid)

Am Donnerstag habe ich die Prüfung abgelegt und god sei Dank bestanden

Der Fall war die Patientin, die wegen Schwindel und Frührente kam

Beschwerden:

Schwindel heute morgen während eines Spaziergangs am Rhein

Ähnliche Beschwerden seit 3 Jahren

Attackartig

Jeden 2. Tag eine Attacke (häufig am frühen morgen)

Jede Attacke dauert eine Stunde

Begleitsymptome: nur Übelkeit

Kein Tinnitus, keine hörminderung, Synkope oder Thorakale schmerzen

Vor-er: aHT

Medikamente: beloc zok mite 47.5 mg 1-0-1

Amlodipin 5mg 1-0-0

Vor-op: TE und AE

Nox: ex-raucherin ( 10 zig/d für 40 Jahre)

SA: hat viel über ihre Arbeit geklagt

Sie ist Bäckerin und muss um 5 Uhr aufstehen, Chef hat viele neue Filialen eröffnet- viel Stress bei
der Arbeit

Sie wollte Frührente haben und hat mich 2-mal darum gebeten.

FA: vater: Z.n Apoplexie , Rollstuhl, im Pflegeheim

Mutter: plötzlich im Bett gestorben, weiß nicht warum, Dm, Adipositas

Bruder: Z.n Amputation seines Beines wegen Raucherbein (PaVk) , hat Frührente bekommen.

Als V.a habe ich Anämie geschrieben

Dd: Burn-out Syndrom und TIA

Labor: 2.52 ka (hab den Namen vergessen)

- Ursachen dafür?

Teil 3:

2 Männer, sehr nett

Einige Fragen nach meiner Heimat dann eine kurze Vorstellung ( sie haben mir gesagt nur die
Hauptbeschwerden zu nennen, ohne über VE - vor-op - Fa zu reden )

-Wissen Sie was Fatigue Syndrom ist

+ Müdigkeit, reduzirte Leistungsfähigkeit, antriebslosigkeit, Konzentrationsstörung

Sie haben mir ein Laborzettel für diese Patientin gegeben:

Hämoglobin 10.9 , LDL 180, HDL 60 und MCV 26

Worauf deuten diese Werte hin?

- Anämie: Typen von Anämie, Ursachen dafür,

- Gastrointestinale Blutung: welche Untersuchungen machen Sie?

- was ist Ulcus? Welche Beschwerden?

- wie wird Refluxkrankheit diagnostiziert?

- Welche Organe können Blüten?

- hämaturie Bedeutung und Ursachen dafür

-Tia : was ist das? wie wird es diagnostiziert?

Dann war Die zeit um.

Das Ergebnis habe ich nach 2 Stunden bekommen.

Ich wünsche euch allen viel Erfolg 😄

Guten Abend und Frohe Weihnachten, liebe Kollegen und Kolleginnen!

Ich habe FSP am 21.11.2023 bestanden.

Meine Patientin war Frau Carla Kuppers, 01.02.1965 wahrscheinlich so. Ich habe einen Fehler mit
zweite Buchstabe gemacht. Also ich habe Kyppers geschrieben, aber es war falsch. Der Fall -
unkontrollierte aHT.

Die Patientin war nett, aber sprach undeutlich. Ich habe vergessen zu fragen, ob die Patientin ihr
Blutdruck gemessen hat. Der Prüfer hat darüber gefragt.

Im zweiten Teil war Zeit um Arztbrief zu schreiben ausreichend. Labor Anruf K =2.53mmol/l

Im dritten Teil gab es zwei Prüfer, älterer Prüfer ist nett, jüngerer ist strikt. Zuerst habe ich von sich
selbst kurz erzählt. Patientvorstellung war wie Ping-Pong:der Prüfer fragte-ich antwortete

Z.B.: Name und Vorname der Patientin-Carla Kuppers, Geburtsdatum der Patientin -und so weiter...

Alle andere Fragen waren über die Anamnese. Der wichtigste Teil ist die Name, Vorname richtig
buchstabieren und Geburtsdatum, Große und Gewicht deutlich nennen.

Noch andere Fragen:

"Wer ist der Rechtsanwalt? (Ehemann von Patientin ist Rechtsanwalt)

Ein Rechtsanwalt vertritt Menschen in rechtlichen Fragen berät und vor Gericht.

Kanzlei: Eine Kanzlei ist ein Büro oder eine Praxis, in der Rechtsanwälte oder andere juristische
Fachleute arbeiten und ihre Dienstleistungen anbieten.

"Was ist Endokrinologie? "

Endokrinologie ist die medizinische Fachrichtung. Endokrinologie befasst sich mit der Diagnose
und Behandlung von Erkrankungen der hormonproduzierenden Drüsen.

"Welche endokrinologische Erkrankungen die Augen beeinflussen? " (Ich bin Augenärztin)

"Welche diagnostische Massnahmen werde ich zuerst durchführen?" (Wahrscheinlich, sollte ich
sagen RR, aber ich habe vergessen das zu sagen ).

"Welchen Blutdruck Wert hat die P. heute? "

"Was ist Cephalgie? " (Ich habe Kopfschmerzen im Arztbrief wie Cephalgie geschrieben. )
Diana, [13.10.2023 11:05]

Hallo. Ich habe am 09.10.2023 um 11:00 meine Prüfung abgelegt und Gott sei Dank bestanden.
Hypertensive Engleisung

Frau ….. ist eine 62 jährige Pat, die sich wegen seit 3 Stunden Nausea und
Vertigo(Schwankschwindel ) ohne Synkope vorgestellt hat. Ferner klagten sie über cephalgie
Müdigkeit inapetenz ( wegen Stressiger Arbeit ( von 5 Uhr bis 18 Uhr ) . Deshalb wollte sie
frührente.

Die ähnliche Beschwerden hätten seit 2 Jahren angefangen . Die VA sei unauffällig bis auf
Obstipation . Sie leide seit 5 Jahre an aHT und seit 3 Jahren nehme dagegen Beloc Zok 47,5 mg (1-0-
0) und Amlodipin 5 mg (1-0-0) ein. Sie messe nicht ihre Blutdruck weil sie kein Zeit habe wegen
stressiger Arbeit. Sie besuche nicht Hausarzt . Sie sei 2 mal operiert worden: mit dem 8 LJ
Tonsillektomie und mit dem 13 LJ Appendektomie.

Noxen

Seit 5 Jahre rauche sie nicht mehr , früher 10 zig ( seit dem 18 LJ

Alkohol 1 Bier am Wochenende mit ihrem Mann

Familienanamnese

Mutter vor 5 Jahren im Bett plötzlich Gestorben . Sie Litt an DM

Vater : an apoplex

Bruder PaVK ( Amputation ) frührente

SA

Verheiratet

Bäckerin ( viel Stress )

Verdach auf :Hypertensive Entgleisung

Dd : hypoglikämie , ICB , HRST , BPLS, hypothyreose

Weitere

- KU

- EKG

- BB , nierenwerte,Schilddrüseparameter, BZ,

- Hals Sonographie

- Ggf. CT Schädel

Therapie

- stationäre Aufnahme

- Antihypertensiva

3. Teil Prüfer waren nett . Stellen sie sich vor wo habe sie deutsch gelernt , haben sie Hospitation
gemacht ? Haben sie hier gearbeitet ? Ungefähr 12 Minuten ………Haben sie etwas für uns? Herr …
hat ein Kalium wert von 2,53 mmol/l er sagte , das ist eine Hypokaliämie wir kümmern uns darum .
Haben sie eine neue Patientin ? Ja Frau…. Stellte sich bei uns wegen seit heute vértigo und nausea
vor . Er fragte mich , ob ich Vértigo (Film ) geguckt habe? Ich habe nein gesagt, er hat über
productor gesprochen . Dann andere Prüferin fragte mich über persönliche Daten der Patientin .
Ich glaube dass sie über die arbeit der Patientin ( stress) sprechen wollte .Die Prüferin hat mich
spezifische Fragen ( um wie viel Uhr fang die arbeite an (5:00)) gestellt (misst sie ihre Blutdruck ?
Besucht sie Hausarzt ? Warum . Dann FA Bruder PaVK ( was ist das ? ) Ich habe etwas über
frührente gesagt und sie fragte mich danach , aber ich glaube dass ich falsch geantwortet habe ,
und sie hat mir alles erklärt. Wir haben darüber gesprochen . Zeit war um , und der Prüfer sagte mir ,
schlafen sie gut 😊

Der Fall war ( Erika Foppe) unkontrollierte aHT.

03.04.1960

96.4

169

Teil 1:

Die Patientin war nett aber spricht so viel, undeutlich und ein bisschen leise(ich hab das die
Kommission erzählt!!!und sie waren damit zufrieden!!).bevor die Prüfung die Prüferin hat mir
erzählt, wie die Prüfung geht, und ich hab "ich weiß wie es geht" gesagt und sie fragte mich ob es
nicht mein erste Mal ist, aber ich hab nein gesagt und das ist mein erste mal und alle haben gelacht!!

Dann: Schwindel und Übelkeit seit 3/4 Std.

Ähnliche Beschwerden seit 3J

2mal/Mo.

Letzte 8wo. 15mal/mo.!!!!!!!!!

Kopfschmerzen sie wollte kein mehr info geben (manchmal Gesamten kopf manchmal einseitig,
manchmal drücken, ich bekomme Kopfschmerzen wie alle leute und sie nimmt kein Medikament
da gegen)

Inappetenz

Fatigue

VE: unkontrollierte aHT

Vor-Ops AE mit 13 und TE mit 8

Med: beloc Zok 47.5mg 1.0.1

Amlodipin 5mg 1.0.0

V: Z.n apoplex in Altenheim

M: verstorben DM type 2 sie nimmt Tabletten dagegen und Adipositas

Bruder :pAVK Frührente 50j

Verheiratet(Mann.. fauler...sie meinte arbeitet nicht) kein Kinder Bäckerin(stress)

Sie hat viele Fragen gestellt und ich hab viele Reaktionen gemacht:

-Bevor ich mich vorgestellt habe sagte sie Ich habe nicht zu viel Zeit gewartet, das freut mich, dass Sie
für mich Zeit haben.

-Ich möchte Frührente bekommen (3 mal).

-Ich mag mein HA nicht ...er bittet sie viel mals abzunehmen."die Kommission fragt warum
sie magt ihn nicht"
-Ich möchte meine Arbeit verlassen (viel Stress).

-Viel drama über ihre Mutter "sie ist gestorben" wenn ich nach woran gefragt sie sagte, sie ist tot.
Dann fragte ich plötzlich im Bett? Sie sagte ja, dann plötzlich werd ich tot!!! Wtf!!

-Ich hab viel nach Wiederholung gefragt um Wörter wie fauler gut zu hören, dass ist sehr wichtig
für 3. Teil

!!!!!!!!Stellen Sie alle systematisch Fragen!!!!!

-Was machen Sie für mich?

Teil 2:

Frau Hansen Na 168 mmol/l

Die Zeit war genug.

Teil 3:

- ein Herr und eine süße Dame

-13 min über mich. Ich hab diese Teil geführt weil Sie waren sehr müde 😂

-Labor : hast du das in Notaufnahme gesehen 'nein aber unkontrollierte aHT viel mals'

Persönlich Daten sind sehr wichtig!!!!!

-Vorstellung die Hauptbeschwerde (Schwindelgefühl und Übelkeit und wie hat sich die Vertigo mit
der Zeit verschlechtert.

-haben Sie nach Synkope gefragt? Ich hab ja gesagt und es wurde verneint

Warum magt sie ihr HA nicht?

-Reden über die Frührente (es ist nicht mehr 65J aber 67J seit 2 Jahren) und ich hab über Frührente
in Jordanien auch erzählt

-Labor Zettel : nur die erniedrigte werte (es war mikrozytäre Anämie)die Pat. hat metabolisches
Syndrom deswegen habe ich viel Zeit verbracht um die Anämie zu finden (es ist in die Mitte)

-Frage über welche extra Labor für Anämie und welche Technische Verfahren für Anämie!! Ich hab
gesagt FÖBT und sono-abdomen gesagt weil sie 63J ist( die Frau war zufrieden aber der Herr
wollte nur ÖGD hö[Link]ß nicht warum nicht Koloskopie)und die Zeit war um

-Sprachen Sie zuviel in dritten Teil, es ist sehr wichtig

!!!!Kein Stress und immer lachen!!!!!

Viel Glück Leute

Diese Gruppe war sehr Hilfreich und viel Glück an alle !!

Heute vormittag habe ich FSP abgelegt und Got sei Dank habe ich bestanden

Mein Fall war Henrike Meyer ( Vertigo)Ute Sina

😷 Teil1 :

- 63 Jahre alt ( 03.02.1960)

- bestehender Schwindel seit 3/4 Std., der Schwindel( Schwasnkschwindel -S Bahn hat sie z.B
gegeben .)

sei plötzlich anfallsartig aufgetreten. Sie habe eine Attacke alle 2 Tagen. Eine Attacke dauere ca 1
Stunde an. Während der Attacke habe sie Nausea, Cephalgie diffus / anfallartig. Sie hätte diese
Beschwerden seit 3 Jahren 1Mal/ Mo. aber sie hätten sich in der letzten 2 Mo. 3-4 Mal/Wo.
deutlich verstärkt. Vor einem Jahr sei sie deswegen bei ihrem Hausarzt gewesen , er habe ihr
Medikamente ( Belockzock und Amlodipin) verschrieben. Eine Linderung habe das nicht gebracht.
Sie klagte auch über Inappetenz ( 1 Mo.)

Obstibation seit 3 Jahren aber heute Stuhl sah gut aus

- Herzbeschwerden, Synkope, Emesis, Nackensteifugkeit, neurologische Beschwerden und Tussis

wurden verneint.

- Vor Op : Tonsillektomie ( 8J) Appendektomie ( 13J). Keine Komplikation

- Vor Erkrankungen : [Link] seit 5 Jahren.

- Medikamente: Belockzock 47. 5 mg 1-0-1 und Amlodipin 5mg 1-0-0

- Allergie : keine.

- Genussmittel : Rauchen ( Abstinent seit 5 Jahren, zuvor 10 z/Tag seit 18 Jahre alt). ALKOHOL : 1 Gl
Bier /WE

- Sozial Anamnese : Bäckerin ( viel Stress) verheiratet keine Kinder, habe nach Frührente gefragt .

- Familien Anamnese : Vater Apoplexie seit 5 J. lebe noch, Mutter vor 5 Jahren plötzlich im Bett
verstorben hatte DM2 und Adipositas. Bruder : pAVK / sein Bein wurde amputiert und habe
Frührente

😷 Teil 2 : Labor Anruf Frau Hansen Na 168 mmol/l / buchstabieren Nachname ? warum habe ich
darüber mitgeteilt ?

😷 Teil 3 : die Ärzte waren super nett und locker, ich habe den Laborwert mitgeteilt sie habe viel
Fragen über erhöhte Cholesterinwerte. Was ist das Umg . Und Fachbegriff ?

Was ist LDL /HDL? Was spricht dafür ? RF ? Apoplex umg. Arten? Häufigste Art ? Physiologie ? Was
spricht für jede Art ? Komplikation von Apoplex : Lähmung, Gedächtnis Problem, Epieptisher
Anfälle, bei Ischämie : hemoragischer Transformation..

Unter einem Apoplex bzw. einer Apoplexie versteht man die plötzliche
Durchblutungsstörung eines Organs, im engeren Sinne die
des Gehirns. Durch die Durchblutungsstörung kommt es zu einer
Sauerstoffunterversorgung mit anschließendem Gewebsuntergang.
Ein Apoplex des Gehirns (Apoplexia cerebri) wird als Schlaganfall oder
zerebrovaskulärer Insult bezeichnet.
Als Schlaganfall bezeichnet
man akut auftretende, fokale neurologische Defizite, die durch
eine Schädigung von Gehirngewebe entstehen – entweder durch
einen Gefäßverschluss (ischämischer Schlaganfall) oder
eine Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall).

Ischämischer Schlaganfall

TIA: vorübergehende Minderdurchblutung

Oft (mindestens bei jedem 3. Patienten) treten im Vorfeld

eines Schlaganfalls vorübergehende neurologische
Ausfälle auf. Diese werden auch als transitorisch-
ischämische Attacke (TIA) bezeichnet, wenn sich die
Symptomatik innerhalb von 24h wieder zurückbildet.
Hämorrhagischer Schlaganfall

Abkürzung: EKG was ist das ? Warum wie es durchfüren ? EEG ?

Fachbegriff : Pruritus