MEDIZINISCHES ZENTRALLABOR ALTENBURG
Tel. 03447 -568814
MZIA Versorgungszentrum GmbH
MZLAversorgungszentrumGmbH*Amwaldessaum8*04600Altenburg R E C H N U N G
Rech.-Nr.: 8019/53675
Dvi3.£2C4ot,8g`DFeEu:s°c°h°e°pBo°sEgg
*K4000* (Bitte bei allen Zahlungen
und Anfragen angeben)
WOLFGANG JURGEN MEWS
ALEXANDERSTR.15
07548 GEF{A
Altenburg, den 10.10.2024
Seite 1 von i
Eingang/Nummer : 24.09.2024/5003795583 im Auftrag von : [Link]. Dirk Lange
Patient : MEWS WOLFGANG JORGEN Dermatologie, Allergologie
Geb.-Datum : 11.11.1959 Feuerbachstr. 9
07548 Gera - Untermhaus
Fur die unten naher aufgefuhrten Untersuchnungen erlauben wir uns nach GOA zu berechnen:
Tarif-Nr. Untersuchung Faktor Betrag
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3550 Kl. Blutbild [Link] 1,150 4,03
[Link] Kreatinin (Serum) 1,150 2.68
[Link] Harnstoff (Serum) 1.150 2,68
[Link] GOT (ASAT) 1,150 2,68
[Link] GPT (ALAT) 1,150 2.68
3592. HI Gamma-GT 1,150 2,68
[Link] Al k. Phosphatase 1,150 2,68
Gebuhr n.§10: Vers.-Beutel/GefaBe 1, 000 8.00
Rechnungsbetrag FUR 28,11
Der. dieser Rechnung zugrundeliegende Be fund, wurde an den o.g. tlberweisenden Arzt gesandt.
STe-konrTen-denno-efun-d dort -oder bei -uns (gegen--Vorl`age eines Identitatsnachweises`)
ei nsehen i
Aus rechtlichen Grunden ist ein automatischer Versand des Befundes nicht m6glich.
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Steuerfreie Leistung nach §4 Nr.14 UstG. Steuemummer 166/197/19704
Rechnungsbetrag ohne Abzuge bitte innerhalb von 10 Tagen uberweisen an Deutsche Bank
IBAN: DE69 8607 0000 0085 2665 00 BIC: DEUTDEBLXXX