Diabetes mellitus Typ 2 – Zusammenfassung
Definition
Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch eine chronisch erhöhte
Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) gekennzeichnet ist.
Risikofaktoren
• Genetische Veranlagung
• Übergewicht
• Ungesunde Ernährung
• Bewegungsmangel
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
Entstehung von Diabetes Typ 2
• Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin, um den Blutzucker zu regulieren.
• Bei ungesunder Ernährung und Bewegungsmangel entsteht eine Insulinresistenz in
Fett-, Muskel- und Leberzellen.
• Der Körper produziert immer mehr Insulin, bis die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist.
• Der Blutzucker bleibt dauerhaft erhöht, was zu Folgeschäden führen kann.
Symptome
• Erhöhter Blutzucker (Hyperglykämie)
• Glukoseausscheidung im Urin (Glukosurie)
• Austrocknung (Exsikkose)
• Müdigkeit, Erschöpfung
• Pilzinfektionen, Juckreiz (Pruritus)
• Selten: vermehrtes Wasserlassen (Polyurie) und starker Durst (Polydipsie)
• Folgeerkrankungen wie Nervenschäden (Polyneuropathie) oder Augenschäden
(Retinopathie)
Diagnostik
• Anamnese (Familiengeschichte, Lebensstil)
• Körperliche Untersuchung
• Nüchternblutzucker-Messung
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
• HbA1c-Wert (Langzeitblutzucker)
Therapie – Basismaßnahmen
• Blutzuckerselbstmessung zur Kontrolle
• Ernährungsumstellung
• Bewegung und Gewichtsreduktion
• Patientenschulung zur langfristigen Verhaltensänderung
Zielwerte: HbA1c zwischen 6,5 und 7 % (48–53 mmol/mol).
Falls die Basistherapie nicht ausreicht, erfolgt eine Behandlung mit Medikamenten oder
Insulin.
Blutzuckermessung – Durchführung
• Hände waschen
• Richtige Punktionsstelle wählen (seitliche Fingerkuppe)
• Teststreifen ins Messgerät einlegen
• Einstich mit Lanzette
• Ersten Bluttropfen abwischen, zweiten Tropfen für Messung verwenden
• Wert ablesen und dokumentieren
Langfristige Therapie
• Ernährungsumstellung
• Regelmäßige Bewegung
• Gewichtsreduktion (5 % bei BMI 27–35 kg/m²)
Komplikationen von Diabetes
• Akute Probleme: Hypoglykämie, Hyperglykämie
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Schlaganfall, Herzinfarkt, Durchblutungsstörungen
• Augenerkrankungen: Diabetische Retinopathie, Grauer Star (Katarakt)
• Nierenschäden: Diabetische Nephropathie
• Nervenschäden: Polyneuropathie
• Diabetisches Fußsyndrom: Durchblutungsstörungen in den Füßen
Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Blutzucker < 50 mg/dl
• Symptome: Schwitzen, Zittern, Herzrasen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Seh- und
Sprachstörungen, Unruhe, Angst
• Schwere Hypoglykämie kann zu Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit führen.