Chronic Obstructive
Pulmonary Disease
(COPD)
Von :
Rina YP
Roida Kelly
Definition
COPD = Chronic Obstructive
Pulmonary Disease
COPD ist eine
Sammelbezeichnung für
chronische Erkrankungen
der Atemwege, die mit
einer zunehmenden
Einschränkung der
Lungenventilation
(Airflow) einhergehen.
WHO-Definition
Die COPD eine
Lungenerkrankung, die durch
eine chronische
Atemwegsobstruktion mit
eingeschränktem Airflow
gekennzeichnet ist, welche
die normale Atmung
beeinträchtigt und nicht
völlig reversibe ist.
GOLD-Definition
Die COPD durch eine nicht reversible Einschränkung der
Lungenventilation gekennzeichnet, die normalerweise
progredient ist und mit einer überschießenden
Entzündungsreaktion auf schädliche Partikel oder Gase
einhergeht.
Spirometrie
ICD 10 – Codes
• J44.0: Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter
Infektion der unteren Atemwege
• J44.1: Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter
Exazerbation nicht näher bezeichnet.
• J44.8: Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive
Lungenkrankheit
• J44.9: Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher
bezeichnet
Epidemiologie
In Deutschland wurden im Jahr 2015 insgesamt 241.742
Patienten mit COPD vollstationär im Krankenhaus behandelt. Das
Durchschnittsalter lag bei 70,5 Jahren. Mit 31.073 Sterbefällen
belegten die COPDs zudem Rang 6 der häufigsten Todesursachen
in diesem Jahr.
Aetiologie
• Zigarettenrauchen.
Weitere mögliche Ursachen
sind:
• Luftverschmutzung
• Berufliche Exposition
• Chronisch rezidivierende
Atemwegsinfekte
• Die COPD tritt familiär
gehäuft auf
Symptome
Hauptsymptome einer COPD sind:
• Chronischer Husten
• Auswurf
• Dyspnoe, vor allem bei Belastung
• Engegefühl in der Brust
Diagnose
Die Diagnostik der COPD umfasst
verschiedene Verfahren:
• Diagnosestellung nach klinischem Bild
(z.B. "Raucherhusten")
• Bakteriologische Untersuchung des
Sputums
• Lungenfunktionstest
• Blutbild
• Röntgenthorax
• Blutgasanalyse (BGA)
Klassifikation
Für Patienten mit einem FEV1-FVC-Verhältnis < 0,70:
GOLD 1 MILD FEV1 ≥ 80 % vorhergesagt
GOLD 2 MODERAT 50 % ≤ FEV1 < 80 %
vorhergesagt
GOLD 3 SCHWER 30 % ≤ FEV1 < 50 %
vorhergesagt
GOLD 4 SEHR SCHWER FEV1 < 30 % vorhergesagt
FEV1 = Forced Expiratory Volume per Second,
FVC = forcierte Vitalkapazität ,
GOLD = Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Differentialdiagnosen
• Asthma bronchiale
• Zystische Fibrose
• Bronchiektasien
• Sarkoidose
• Bronchiolitis obliterans
Komplikationen
Die häufigste Komplikation der COPD ist die akute
Exazerbation (AECOPD) im Rahmen von
Atemwegsinfektionen.
Therapie
Die Therapie der COPD
ist komplex.
Das weitere
therapeutische
Management unterteilt
man in die
Langzeitbehandlung
und die Behandlung
akuter Exazerbationen.
Prognose
Die Prognose einer COPD ist
von vielen individuellen
Faktoren abhängig. Eine
multidimensionale
Einschätzung einer COPD im
Hinblick auf ihr Sterberisiko
gibt der BODE-Index.
Literaturverzeichnis
• [Link]