Einheitliches Antragsformular

Harmonised application form

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Antrag auf Erteilung eines Schengen-Visums Photo

Application for Schengen Visa

P07680602

Dieses Antragsformular ist unentgeltlich.

This application form is free
Die mit * gekennzeichneten Felder 21, 22, 30, 31 und 32 werden von Familienangehörigen von Unionsbürgern, von RESERVIERT
Familienangehörigen von Bürgern des EWR oder der Schweiz oder von Familienangehörigen von Staatsangehörigen FÜR AMTLICHE
des Vereinigten Königreichs, die Begünstigte des Austrittsabkommens zwischen der EU und dem Vereinigten EINTRAGUNGEN
Königreich sind, nicht ausgefüllt. RESERVED FOR
Family members of EU, EEA or CH citizens or of UK nationals who are beneficiaries of the EU-UK Withdrawal
OFFICIAL ENTRIES
Agreement shall not fill in fields No 21, 22, 30, 31 and 32 (marked with * ).
Datum des Antrags:
Die Felder 1-3 sind entsprechend den Angaben im Reisedokument auszufüllen.
Fields 1-3 shall be filled in in accordance with the data in the travel document. Nummer des Antrags:

1 Name (Familienname) ALAZEMI Antrag eingereicht bei:

Surname (Family name) Botschaft/Konsulat
Dienstleistungs-
2 Nachname bei der Geburt (frühere(r) Familienname(n)) erbringer
Surname at birth (Former family name(s)) kommerzielle
Mittlerorganisation
3 Vorname(n) AYED M M KH M Grenzübergangsstelle:
First name(s)
…………………………
4 Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) 30.12.1979
Date of birth (day/month/year) Sonstige Stelle:

5 Geburtsort KUWAIT
Place of birth Akte bearbeitet durch:
6 Geburtsland Kuwait
Country of birth Kuwait Belege:
Reisedokument
7 Derzeitige Staatsangehörigkeit Kuwait Mittel zur Bestreitung
Current nationality Kuwait des Lebensunterhalts
Einladung
7a Staatsangehörigkeit bei der Geburt (falls nicht wie oben)
Reisekranken-
Nationality at birth, if different versicherung
Beförderungsmittel
7b Andere Staatsangehörigkeit(en)
Sonstiges:
Other nationality/ies
8 Geschlecht Männlich
Sex Male Visum:
9 Familienstand Verheiratet Verweigert
Civil Status Married Erteilt
A
10 Inhaber der elterlichen Sorge (bei Minderjährigen) /Vormund C
(Name, Vorname, Anschrift, falls abweichend von der Visum mit räumlich
des Antragstellers, Telefonnummer, E-Mail-Adresse und beschränkter Gültigkeit
Staatsangehörigkeit)
Parental authority (in the case of minors)/legal guardian Gültig:
(surname, first name, address, if different from applicant’s, vom:
telephone number, email address and nationality)
bis:
11 Ggf. nationale Identitätsnummer
National identity number, where applicable Anzahl der Einreisen:
12 Art des Reisedokuments Reisepass 1
2
Type of travel document Passport mehrere
13 Nummer des Reisedokuments P07680602
Number of travel document Anzahl der Tage:
14 Ausstellungsdatum 16.07.2026
Date of issue
15 Gültig bis 15.07.2036
Valid until

1/7
16 Ausgestellt durch (Land) Kuwait / Kuwait, KUWAIT
Issued by (country)
17 Personenbezogene Daten des Familienangehörigen, der Unionsbürger oder Bürger des EWR oder der Schweiz ist oder der als Staatsangehöriger des
Vereinigten Königreichs Begünstigter des Austrittsabkommens zwischen der EU und dem Vereinigten Königreich ist — falls zutreffend
Personal data of the family member who is an EU, EEA or CH citizen or a UK national who is a beneficiary of the EU-UK Withdrawal Agreement,
if applicable
17a Nachname (Familienname)
Surname (family name)
17b Vorname(n)
First name(s)
17c Geburtsdatum (Tag-Monat-Jahr)
Date of birth (day-month-year)
17d Staatsangehörigkeit
Nationality
17e Nummer des Reisedokuments oder des Personalausweises
Travel document or identity card number
18 Verwandtschaftsverhältnis zu einem Unionsbürger Ehegatte / spouse
oder Bürger des EWR oder der Schweiz oder zu einem
Staatsangehörigen des Vereinigten Königreichs, der Kind / child
Begünstigter des Austrittsabkommens zwischen der EU und Enkelkind / grandchild
dem Vereinigten Königreich ist — falls zutreffend
abhängiger Verwandter in aufsteigender Linie / dependent ascendant
Family relationship with an EU, EEA or CH citizen or a
UK national who is a beneficiary of the EU-UK Withdrawal eingetragene Partnerschaft / registered partnership
Agreement, if applicable
Sonstiges / other
19 Wohnanschrift und E-Mail-Adresse des Antragstellers 520 205, 66452 KUWAIT CITY, Kuwait / Kuwait, SABAH ALHAMAD,
Applicant's home address and email address AYDMTLQALAZMY@[Link]
19a Telefonnummer(n) 0096594998881
Telephone number(s)
20 Wohnsitz in einem anderen Staat als dem der derzeitigen Nein
Staatsangehörigkeit
Residence in a country other than the country of current No
nationality
20a Aufenthaltstitel oder gleichwertiges Dokument Nr.
Residence permit or equivalent No.
20b Gültig bis
Valid until
21* Derzeitige berufliche Tätigkeit andere Berufe
Current occupation Other professions
22* Name, Anschrift und Telefonnummer des Arbeitgebers / bei RETIRED, 0096594998881
Studenten Name und Anschrift der Bildungseinrichtung
Employer and employer's name, address and telephone
number / in the case of students, name and address of
educational establishment
23 Zweck(e) der Reise Tourismus
Purpose(s) of the journey Tourism
24 Weitere Informationen zum Aufenthaltszweck
Further information on the purpose of the stay
25 Mitgliedstaat der Hauptbestimmung (und andere Deutschland
Bestimmungsmitgliedstaaten, falls zutreffend)
Germany
Member State of main destination (and other Member States
of destination, if applicable)
26 Mitgliedstaat der ersten Einreise Deutschland
Member State of first entry Germany
27 Anzahl der beantragten Einreisen Mehrfache Einreise
Number of entries requested Multiple entries

2/7
27a Datum der geplanten Ankunft des ersten geplanten 05.08.2026
Aufenthalts im Schengen-Raum
Intended date of arrival for the first intended stay in the
Schengen area
27b Datum der geplanten Abreise aus dem Schengen-Raum nach 14.08.2026
dem ersten geplanten Aufenthalt
Intended date of departure from the Schengen area after the
first intended stay
28 Wurden Ihre Fingerabdrücke bereits für die Beantragung Ja
eines Schengen-Visums erfasst?
Have your fingerprints been collected previously for a Yes
Schengen visa application?
28a Datum (falls bekannt) 25.07.2023
Date (if known)
28b Nummer der Visummarke, falls bekannt DEU066650212
Visa sticker number, if known
29 Ggf. Einreisegenehmigung für das Endbestimmungsland
Ausgestellt durch
Entry permit for the final country of destination, where
applicable
Issued by
29a Gültig von
Valid from
29b Gültig bis
Valid until
30* Name und Vorname der einladenden Person(en) in dem BOLD HOTEL MÜNCHEN GIESING
Mitgliedstaat bzw. den Mitgliedstaaten. Soweit dies nicht
zutrifft, bitte Name des/der Hotels oder vorübergehende
Unterkunft/Unterkünfte in dem/den betreffenden
Mitgliedstaat(en) angeben.
Surname and first name of the inviting person(s) in the
Member State(s). If not applicable, please state the name
of hotel(s) or temporary accommodation(s) in the Member
State(s)
30a* Anschrift und E-Mail-Adresse der einladenden Person(en)/ ASCHAUER STRAßE 12,RAMERSDORFPERLACH, 81549 MUNICH
jedes Hotels/jeder vorübergehenden Unterkunft
51549, 51549 MUNICH, Deutschland,
Address and email address of inviting person(s)/hotel(s)/
temporary accommodation(s)
30b* Telefonnummer(n)
Telephone number(s)
31* Name und Anschrift des einladenden Unternehmens/der
einladenden Organisation
Name and address of inviting company/organisation
31a* Name, Vorname, Anschrift, Telefonnummer(n) und E-
Mail-Adresse der Kontaktperson im Unternehmen/in der
Organisation
Surname, first name, address, telephone number(s) and email
address of contact person at company/organisation
31b* Telefonnummer(n) des Unternehmens/der Organisation
Telephone number(s) of the company/organisation

3/7
32* Die Reisekosten und die Lebenshaltungskosten während des X vom Antragsteller selbst / by the applicant himself/herself
Aufenthalts des Antragstellers werden getragen
Mittel zur Bestreitung des Lebensunterhalts / Means of support
Cost of travelling and living during the applicant's stay is
covered X Bargeld / Cash
Reiseschecks / Traveller's cheques
X Kreditkarte / Credit card
Im Voraus bezahlte Unterkunft / Pre-paid accommodation
Im Voraus bezahlte Beförderung / Pre-paid transport
Sonstiges (bitte nähere Angaben) / Other (please specify)
von einem Sponsor (Gastgeber, Unternehmen, Organisation), bitte nähere
Angaben / by a sponsor (host, company, organisation), please specify
siehe Feld 30 oder 31 / referred to in field 30 or 31
von sonstiger Stelle (bitte nähere Angaben) / other (please specify)
Mittel zur Bestreitung des Lebensunterhalts / Means of support
Bargeld / Cash
Zur Verfügung gestellte Unterkunft / Accommodation provided
Übernahme sämtlicher Kosten während des Aufenthalts / All expenses covered during
the stay
Im Voraus bezahlte Beförderung / Pre-paid transport
Sonstiges (bitte nähere Angaben) / Other (please specify)
33 Nachname und Vorname der Person, die das Antragsformular
ausgefüllt hat, falls abweichend vom Antragsteller
Surname and first name of the person filling in the
application form, if different from the applicant
Anschrift und E-Mail-Adresse der Person, die das
Antragsformular ausgefüllt hat
Address and email address of the person filling in the
application form
Telefonnummer(n)
Telephone number(s)

4/7
Mir ist bekannt, dass die Visumgebühr im Falle der Visumverweigerung nicht erstattet wird.

Im Falle der Beantragung eines Visums für die mehrfache Einreise:

Mir ist bekannt, dass ich über eine angemessene Reisekrankenversicherung für meinen ersten Aufenthalt und jeden weiteren Besuch im Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten
verfügen muss.

Mir ist bekannt und ich bin damit einverstanden, dass zur Prüfung meines Antrags die in diesem Antragsformular geforderten Daten erhoben werden müssen, ein Lichtbild
von mir gemacht werden muss und gegebenenfalls meine Fingerabdrücke abgenommen werden müssen. Die Angaben zu meiner Person, die in diesem Antrag enthalten sind,
sowie meine Fingerabdrücke und mein Lichtbild werden zur Entscheidung über meinen Antrag an die zuständigen Behörden der Mitgliedstaaten weitergeleitet und von diesen
Behörden bearbeitet.

Diese Daten sowie Daten in Bezug auf die Entscheidung über meinen Antrag oder eine Entscheidung zur Annullierung, Aufhebung oder Verlängerung eines Visums werden
in das Visa-Informationssystem (VIS) eingegeben und dort höchstens fünf Jahre gespeichert; die Visumbehörden und die für die Visumkontrolle an den Außengrenzen
und in den Mitgliedstaaten zuständigen Behörden sowie die Einwanderungs- und Asylbehörden in den Mitgliedstaaten haben während dieser fünf Jahre Zugang zu den
Daten, um zu überprüfen, ob die Voraussetzungen für die rechtmäßige Einreise in das Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten und den rechtmäßigen Aufenthalt in diesem
Hoheitsgebiet erfüllt sind, um Personen zu identifizieren, die diese Voraussetzungen nicht bzw. nicht mehr erfüllen, um einen Asylantrag zu prüfen und um zu bestimmen,
wer für diese Prüfung zuständig ist. Zur Verhütung und Aufdeckung terroristischer und anderer schwerer Straftaten und zur Ermittlung wegen dieser Straftaten haben unter
bestimmten Bedingungen auch benannte Behörden der Mitgliedstaaten und Europol Zugang zu diesen Daten. Die für die Verarbeitung der Daten zuständige Behörde des
Mitgliedstaates ist: Bundesverwaltungsamt, D-50728 Köln, eu-zentrale-services@[Link]. Die Verarbeitung der Daten geschieht in Zusammenarbeit mit dem Auswärtigen
Amt. Bundesverwaltungsamt und Auswärtiges Amt haben hierzu eine Vereinbarung über die gemeinsame Verantwortlichkeit bei der Verarbeitung personenbezogener Daten
nach Art. 26 der EU-Verordnung 2016/679 (DSGVO) geschlossen.

Mir ist bekannt, dass ich berechtigt bin, in jedem beliebigen Mitgliedstaat eine Mitteilung darüber einzufordern, welche Daten über mich im VIS gespeichert wurden und von
welchem Mitgliedstaat diese Daten stammen; außerdem bin ich berechtigt zu beantragen, dass mich betreffende Daten, die unrichtig sind, berichtigt und rechtswidrig verarbeitete
Daten, die mich betreffen, gelöscht werden. Die Behörde, die meinen Antrag prüft, liefert mir auf ausdrücklichen Wunsch Informationen darüber, wie ich mein Recht wahrnehmen
kann, die Daten zu meiner Person zu überprüfen und unrichtige Daten gemäß den Rechtsvorschriften des betreffenden Mitgliedstaats berichtigen oder löschen zu lassen, sowie
über die Rechtsbehelfe, die das Recht des betreffenden Mitgliedstaats vorsieht. Die staatliche Aufsichtsbehörde dieses Mitgliedstaats [Kontaktdaten: Der Bundesbeauftragte für
den Datenschutz und die Informationsfreiheit, Graurheindorfer Str. 153, 53117 Bonn, Tel.: +49(0)228-997799-0, poststelle@[Link], [Link]] ist zuständig für
Beschwerden über den Schutz personenbezogener Daten.

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe und dass sie richtig und vollständig sind. Mir ist bewusst, dass falsche
Erklärungen zur Ablehnung meines Antrags oder zur Annullierung eines bereits erteilten Visums führen und die Strafverfolgung nach den Rechtsvorschriften des Mitgliedstaats,
der den Antrag bearbeitet, auslösen können.

Ich verpflichte mich dazu, das Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten vor Ablauf des Visums zu verlassen, sofern mir dieses erteilt wird. Ich wurde davon in Kenntnis gesetzt, dass der
Besitz eines Visums nur eine der Voraussetzungen für die Einreise in das europäische Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten ist. Aus der Erteilung des Visums folgt kein Anspruch
auf Schadensersatz, wenn ich die Voraussetzungen nach Artikel 6 Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 2016/399 (Schengener Grenzkodex) nicht erfülle und mir demzufolge die
Einreise verweigert wird. Die Einreisevoraussetzungen werden bei der Einreise in das europäische Hoheitsgebiet der Mitgliedstaaten erneut überprüft.

I am aware that the visa fee is not refunded if the visa is refused.

Applicable if a multiple-entry visa is applied for:

I am aware of the need to have adequate travel medical insurance for my first stay and any subsequent visits to the territory of the Member States.

I am aware of and consent to the following: the collection of the data required by this application form and the taking of my photograph and, if applicable, the taking of fingerprints
are mandatory for the examination of my application. Any personal data concerning me which appear on the application form, as well as my fingerprints and my photograph,
will be supplied to the relevant authorities of the Member States and processed by those authorities for the purposes of a decision on my application.

Such data as well as data concerning the decision taken on my application or a decision whether to annul, revoke or extend a visa issued will be entered into and stored in the
Visa Information System (VIS)for a maximum period of five years, during which it will be accessible to the visa authorities and the authorities competent for carrying out checks
on visas at external borders and within the Member States, immigration and asylum authorities in the Member States for the purposes of verifying whether the conditions for the
legal entry into, stay and residence on the territory of the Member States are fulfilled, of identifying persons who do not or who no longer fulfil these conditions, of examining
an asylum application and of determining responsibility for such examination. Under certain conditions the data will be also available to designated authorities of the Member
States and to Europol for the purpose of the prevention, detection and investigation of terrorist offences and of other serious criminal offences. The authority of the Member
State responsible for processing the data is: Bundesverwaltungsamt, D-50728 Cologne, eu-zentrale-services@[Link]. The processing of data occurs in cooperation with
the Federal Foreign Office. The Federal Office of Administration and the Federal Foreign Office have concluded an arrangement regarding their respective responsibilities as
joint controllers for the processing of personal data under Article 26 of EU Regulation 2016/679 (GDPR).

I am aware that I have the right to obtain in any of the Member States notification of the data relating to me recorded in the VIS and of the Member State which transmitted the
data, and to request that data relating to me which is inaccurate be corrected and that data relating to me processed unlawfully be deleted. At my express request, the authority
examining my application will inform me of the manner in which I may exercise my right to check the personal data concerning me and have it corrected or deleted, including
the related remedies according to the national law of the State concerned. The national supervisory authority of that Member State (Der Bundesbeauftragte für den Datenschutz
und die Informationsfreiheit, Graurheindorfer Str. 153, 53117 Bonn, Tel.: +49(0)228-997799-0, poststelle@[Link], [Link]) will hear claims concerning the
protection of personal data.

I declare that, to the best of my knowledge, all particulars supplied by me are correct and complete. I am aware that any false statements will lead to my application being rejected
or to the annulment of a visa already granted and may also render me liable to prosecution under the law of the Member State which deals with the application.

I undertake to leave the territory of the Member States before the expiry of the visa, if granted. I have been informed that possession of a visa is only one of the prerequisites
for entry into the European territory of the Member States. The mere fact that a visa has been granted to me does not mean that I will be entitled to compensation if I fail to
comply with the relevant provisions of Article 6(1) of Regulation (EU) No 2016/399 (Schengen Borders Code) and I am therefore refused entry. The prerequisites for entry
will be checked again on entry into the European territory of the Member States.

Ort und Datum / Unterschrift (ggf. Unterschrift des/der Sorgeberechtigten / des Vormunds) /
Place and date Signature (signature of person with parental responsibility/legal guardian if applicable)

______________________________________________________ ________________________________________________________________________________

5/7
Belehrung nach § 54 Abs. 2 Nr. 8 i.V.m. § 53 AufenthG, § 53 Abs. 2 i.V.m. § 41 Abs. 1 Nr. 2 BZRG

Ein Ausländer kann ausgewiesen werden, wenn er falsche oder unvollständige Angaben zur Erlangung eines deutschen Aufenthaltstitels oder eines Schengen-Visums macht. Der
Antragsteller ist verpflichtet, alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen zu machen. Sofern er Angaben verweigert oder bewusst falsch oder unvollständig macht, kann dies
zur Folge haben, dass der Visumantrag abgelehnt bzw. der Antragsteller aus Deutschland ausgewiesen wird, sofern ein Visum bereits erteilt wurde. Die Behörde hat gem. § 53 Abs.
2 i.V.m. § 41 Abs. 1 Nr. 2 BZRG ein unbeschränktes Auskunftsrecht über die im Bundeszentralregister eingetragenen nicht zu tilgenden Verurteilungen, auch wenn diese nicht
mehr im Führungszeugnis aufgenommen werden. Daher ist der Antragsteller verpflichtet, auch strafrechtliche Verurteilungen, die nicht in ein Führungszeugnis aufgenommen
werden, anzugeben. Durch die Unterschrift bestätigt der Antragsteller, dass er vor der Antragstellung über die Rechtsfolgen verweigerter, falscher oder unvollständiger Angaben
im Visumverfahren belehrt worden ist.

Information provided to applicants pursuant to Section 54 (2) 8 in conjunction with Section 53 of the Residence Act and to Section 53 (2) in conjunction with Section 41 (1)
2 of the Federal Central Criminal Register Act

A foreigner can be expelled if he or she has furnished false or incomplete information in order to gain a German residence permit or a Schengen visa. The applicant is obliged
to provide all information to the best of his or her knowledge and belief. If he or she refuses to provide data or knowingly furnishes false or incomplete information, the visa
application may be refused or, if a visa has already been issued, the applicant may be expelled from Germany. Under Section 53 (2) in conjunction with Section 41 (1) 2 of the
Federal Central Criminal Register Act, the authority has an unlimited right to information on convictions that are not to be deleted from the Federal Central Criminal Register,
even if they are no longer included in the certificate of good conduct. This means that the applicant must also provide information on criminal convictions that are not listed in
his or her certificate of good conduct. In signing this document, the applicant certifies that, before submitting the application, he or she was informed of the legal consequences
of refusing to provide data or furnishing false or incomplete information in the visa application process.

Ort und Datum / Unterschrift (ggf. Unterschrift des/der Sorgeberechtigten / des Vormunds) /
Place and date Signature (signature of person with parental responsibility/legal guardian if applicable)

______________________________________________________ ________________________________________________________________________________

6/7
 Anhang zum Antrag auf Erteilung eines Schengen-Visums
Appendix for Schengen visa application
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----- RK-Visa -----

ALAZEMI , AYED M M KH M

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