Reizmagensyndrom

Guten Tag, mein Name ist Dr. Anas Haj Hasan. Ich bin der diensthabende Arzt und würde
gern mit Ihnen das Aufnahmegespräch führen. Sind Sie damit einverstanden? b
Bitte zögern Sie nicht, mir Bescheid zu geben oder Fragen zu stellen, falls etwas unklar ist,
dann machen wir eine kurze Pause. Okay?
Persönliche Daten:
● Wie heißen Sie bitte? Könnten Sie bitte Ihren Namen langsam buchstabieren?
● Zur Sicherheit buchstabiere ich Ihren Namen noch einmal.
● Wie alt sind Sie? Wann genau sind Sie geboren? In welchem Jahr sind Sie geboren?
● Wie viel wiegen Sie?
● Wie groß sind Sie?
Aktuelle Beschwerden:
Herzrasen:
● Seit wann haben Sie Herzrasen?
● Tritt das Herzrasen gleichzeitig mit Engegefühl ,Brustschmerzen oder
Atemnot auf?
● Tritt das Herzrasen in Form von Attacken auf? Wie oft? Wie lange dauert jede
Attacke?
● Gibt es bestimmte Auslöser für das Herzrasen?
● Gibt es auch noch andere Beschwerden?
Bauchschmerzen:
1. Seit wann haben Sie Schmerzen?
2. Könnten Sie mir bitte sagen, wo die Schmerzen genau sind?
3. Sind die Schmerzen plötzlich oder langsam aufgetreten?
4. Sind die Schmerzen dauerhaft da, oder verschwinden sie manchmal? Wie
oft haben Sie Schmerzen?
5. Könnten Sie mir bitte die Schmerzen genauer beschreiben?
6. Waren die Schmerzen von Anfang an im rechten Unterbauch?
7. Strahlen die Schmerzen in andere Körperteile aus? (in den Rücken, in die
Leiste)
8. Gibt es bestimmte Auslöser für die Schmerzen?
9. Hatten Sie dieselben Beschwerden schon einmal, oder treten Sie zum ersten
Mal auf?
10. Haben Sie wegen dieser Beschwerden einen Arzt ausgesucht?
11. Was haben Sie vor den Schmerzen gegessen?
12. Gibt es etwas, was die Schmerzen lindert oder verstärkt?
13. Sind die Schmerzen abhängig von körperlicher Bewegung, z. B. beim Laufen
oder beim Vorbeugen?
14. Treten die Schmerzen in bestimmten Positionen auf, z. B. im Liegen, Stehen
oder Sitzen?
15. Haben Sie etwas ausprobiert, um die Schmerzen zu lindern?
16. Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wenn 1 sehr leicht
und 10 sehr stark ist?
Übelkeit und Erbrechen
● Ist Ihnen übel?
● Haben Sie sich übergeben? Wie oft haben Sie sich übergeben?
● Wie sieht das Erbrochene aus? Zum Beispiel, hat es Blut, sieht es wie
Kaffeesatz aus, oder enthält es unverdautes Essen?
 ● Fühlen Sie sich besser nach dem Erbrechen?
Durchfall:
● Seit wann haben Sie Durchfall?
● Wie oft gehen Sie am Tag auf die Toilette?
● Wie sieht Ihr Stuhl aus? Ist er wässrig, breiig oder anders?
● Haben Sie Blut oder Schleim im Stuhl bemerkt?
● Wechselt es zwischen Durchfall und Verstopfung?
Andere Fragen:
● Haben Sie Sodbrennen, einen sauren Geschmack im Mund oder saures
Aufstoßen?
● Fühlen Sie sich nach dem Essen unangenehm voll?
● Können Sie Darmgase ablassen?
● Waren Sie in lezter Zeit im Ausland?
● Sind Sie völligständig geämpft?
Vegetative Anamnese
● Haben Sie Fieber?
● Haben Sie in letzter Zeit Schüttelfrost, Nachtschweiß oder ungewöhnliche
Schweißausbrüche bemerkt?
● Schlafen Sie gut? Haben Sie Schwierigkeiten mit dem Ein- oder Durchschlafen?
● Hat sich Ihr Appetit in letzter Zeit verändert?
● Haben Sie in letzter Zeit ab- oder zugenommen? Wie viel? Seit wann?
● War die Gewichtsveränderung geplant, zum Beispiel durch eine Diät, oder ist sie
unerwartet aufgetreten?
● Haben Sie Probleme mit dem Wasserlassen?
Vorerkrankungen und Medikamente
● Leiden Sie an chronischen Erkrankungen? z.B BHD. Zuckerkrankheit. Asthma ??
seit wann und was nehmen Sie dagegen?
● Messen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig ? Wie sind die Werte normalerweise?
● Wurden Sie schon einmal operiert? Wenn ja, wo, wann und aus welchem Grund?
Gab es nach der Operation Komplikationen?
● Nehmen Sie regelmäßig oder gelegentlich Medikamente? Wenn ja, welche
Medikamente und welche Dosierung und wie oft nehmen Sie diese Medikamente?
Frauen Fragen:
● Sind Sie in den Wechseljahren? Besuchen Sie Ihren Frauenarzt regelmäßig?
● Haben Sie noch Ihre Periode? Ist ihre Monatsblutung regelmäßig?
● Könnte es sein, dass Sie zurzeit schwanger sind?
Noxen Fragen
● Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten rauchen Sie am Tag? Seit wann
rauchen Sie? („pack-years ausrechnen")
● Trinken Sie Alkohol? Wie viel Alkohol trinken Sie ungefähr am Tag (pro Woche)?
● Hatten Sie schon einmal Kontakt mit Drogen? z.B. Cannabis, Kokain, Heroin?
Allergien:
● Haben Sie Allergien? Wie äußert sich diese Allergie?
Familienanamnese
● Leben Ihre Eltern noch? Woran sind Ihre Eltern gestorben? Haben Sie chronische
Erkrankungen?
● Haben Sie Geschwister? Sind sie gesund?
Sozialanamnese
 ● Was sind Sie von Beruf? Was machen Sie beruflich?
● Sind Sie verheiratet? Haben Sie Kinder? Wohnen Sie allein?
Ich habe Ihnen alle wichtigen Fragen gestellt. Jetzt möchte ich Sie körperlich untersuchen
und einige Maßnahmen durchführen. Danach werde ich Ihren Fall mit meinem Oberarzt
besprechen. Bitte nehmen Sie kurz im Wartezimmer Platz. Ich hole Sie gleich ab
VD:
Reizdarmsyndrom (Funktionelle Dyspepsie)
Der Patient hat seit drei Tagen epigastrische, drückende, kolikartige Schmerzen, die
postprandial verstärkt auftreten. Zudem berichtet er über saures Aufstoßen, Völlegefühl und
Übelkeit. Dies spricht für ein Reizdarmsyndrom .
DD:
ACS
Ulkus Ventriculi
Akute Gastroenteritis
Diagnostik:
● KU (Inspektion - Palpation - Vitalparameter überprüfen)
● Labor: großes BB - Entzündungsparameter (CRP, BSG) - BZ - Leberwerte -
Nierenwerte - Elektrolyte - Herzmuskelenzyme (Trop, CK-MB)
● Stuhluntersuchung
● EKG
● Sono Abdomen
● Ggf. Koloskopie
● Gastroenterologisches Konsil
● Psychiatrisches Konsil
Therapie:
● stationäre oder ambulante Therapie
● Patientenschulung
● Lebensstilveränderung (Diät, magenschonende Ernährung /Sport /Alkoholkarenz)
● Symptomatische Behandlung (Antiemetika, Analgetika, Antidiarrhoika, ggf. PPI und
Antazida)
Patient Fragen und Reaktionen
● Was habe ich? Was machen sie für mich?
Ich denke, dass Sie ein Reizdarmsyndrom haben. Ich werde einige Untersuchungen
durchführen, und danach können wir genau feststellen, was Ihnen fehlt.
- Ein Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Darmstörung, die wiederkehrende
Beschwerden wie Schmerzen, Völlegefühl und Übelkeit verursacht, ohne klare
organische Ursache
● Welche Untersuchungen?
Ich werde eine körperliche Untersuchung durchführen und anschließend eine Blutprobe
abnehmen, um Blutuntersuchungen zu machen. Danach brauchen wir eine
Magenspiegelung, um Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den oberen Dünndarm zu
beurteilen. Außerdem sollten wir einen Bauchultraschall durchführen.
● Was machen Sie bei der körperlichen Untersuchung?
Ich werde Ihren Bauch abtasten, um die Schmerzen zu untersuchen. Außerdem überprüfe
ich Ihren allgemeinen Zustand und messe Ihre Vitalzeichen wie Blutdruck, Puls und
Temperatur.
● Woher kommt Herzrasen? Ich habe Angst
Keine Sorge, Herzrasen kann viele Ursachen haben. Ich bin hier, um Ihnen zu helfen und
den Grund dafür herauszufinden, und die bestmögliche Behandlung auszuwählen.

● Bekomme ich Krankschreibung?

Wenn Sie krank sind, werden Sie auf jeden Fall eine Krankschreibung kriegen. Nach
unserem Gespräch werde ich mich mit meinem Oberarzt besprechen und prüfen, ob das
möglich ist.
● Werden sie die Magenspiegelung wiederholen?
○ Wann wurde die letzte Magenspiegelung durchgeführt?
○ Haben Sie den Entlassungsbrief dabei?
Nach unserem Gespräch werde ich mich mit meinem Oberarzt besprechen und wir werden
entscheiden, ob eine Wiederholung der Magenspiegelung notwendig ist.
● Wurde beim letzten Mal etwas übersehen? Eine zweite Magenspiegelung ist
normalerweise früh, aber wenn sie notwendig ist, werde ich Sie informieren.
● Wissen Sie, wo Fersen sind? Können Sie bitte es nachsehen? ist es etwas
Schlimmes? Soll es operiert werden?
Die Fersen sind hinten am Fuß. Meistens ist das nicht schlimm, aber wir schauen uns das
genau an. Eine Operation ist nur selten nötig und hängt davon ab, was die Beschwerden
verursacht.
● Was sind chronische Erkrankungen?
Chronische Erkrankungen sind lang andauernde oder lebenslange Krankheiten wie Diabetes
oder Bluthochdruck. Sie brauchen oft regelmäßige Behandlung.
● Ist Bluthochdruck erblich?
Bluthochdruck kann erblich sein, aber auch andere Faktoren wie Lebensstil, Ernährung und
Stress spielen eine Rolle
● Ist es wegen Stress?
Stress kann Bluthochdruck erhöhen, aber es gibt oft auch andere Ursachen.
● Wie kann man Hühnerauge vermeiden?
Es gibt viele Dinge, die dabei helfen können, wie zum Beispiel bequeme Schuhe mit
passender Einlagen und regelmäßige Fußpflege.
● Nach dem OP habe ich viel geschlafen und hatte ich Übelkeit und musste ich
mich übergeben
Ja, das kann normalerweise nach der Operation passieren wegen der Narkose.
● Warum muss ich Sport treiben, ich kann 2 Tablette einnehmen
Sport hilft, Ihre Gesundheit zu verbessern und kann die Wirkung der Medikamente
unterstützen
● Meine Frau beschwert sich immer über mich. Sie sagt, dass ich Schluckspecht
bin. Denken Sie auch so? Wissen Sie, was das heißt?
Als Arzt beurteile ich Ihre persönliche Haltung nicht. Aber es ist gut für Ihre Gesundheit,
wenn Sie den Alkohol reduzieren.
● Ist grünen Star erblich?
Ja, grüner Star (Glaukom) kann erblich sein.
● Wissen Sie, was psychosomatisch bedeutet?
Psychosomatisch bedeutet, dass körperliche Symptome durch psychische Probleme wie
Stress oder Angst verursacht werden .
● Die Ärzte konnten nichts finden, könnte es Krebs sein?
Ich kann das weder bestätigen noch ausschließen. Sie kann später ins Krankenhaus
kommen, und wir werden sie untersuchen.
 ● Ich habe Angst, dass ich Krebs habe?
Bitte denken Sie nicht sofort an schlimme Dinge. Keine Sorge, Sie sind in sehr guten
Händen und wir werden einige Untersuchungen durchführen, danach können wir genau
feststellen, was Sie haben.
● Warum machen Sie Bauchultraschall?
Wir machen einen Bauchultraschall, um mögliche Ursachen für Ihre Beschwerden zu finden,
wie zum Beispiel Probleme mit den inneren Organen im Bauchraum.
● Warum machen Sie Bauchultraschall? Ich bin nicht schwanger
Ultraschall wird nicht nur bei Schwangeren gemacht, sondern auch bei Bauchbeschwerden,
um Ursachen herrauszufinden.
● Warum EKG? Denken Sie an Herzschlag?
Das EKG ist ein Routine-Test, um Herzprobleme auszuschließen.
● Soll ich im KH bleiben?
Im Moment können wir noch nicht genau sagen, ob Sie im Krankenhaus bleiben müssen.
Wir müssen zuerst die Ergebnisse der Untersuchungen abwarten, um eine Entscheidung zu
treffen.
● Muss ich in die Röhre?
Ich denke, das ist nicht notwendig, aber nach der klinischen Untersuchung werde ich mit
dem Oberarzt sprechen und wir werden das gemeinsam entscheiden.
● Ich habe keine Zeit, ich muss nach Hause.
Die Untersuchungen sind wichtig, um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist. ich werde
mein Bestes tun, damit Sie nicht lange warten müssen
● Ist es eine neue Krankheit?
Das Reizdarmsyndrom ist keine neue Krankheit. Es ist eine häufige Verdauungsstörung, die
schon lange bekannt ist.
● Ich habe keine Zuckerkrankheit. Warum messen Sie meine BZ?
Auch wenn Sie keine Zuckerkrankheit haben, messen wir den Blutzucker, um
sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
● Was ist Anamnese?
Die Anamnese ist ein Gespräch, bei dem wir mehr über Ihre Gesundheit und frühere
Erkrankungen erfahren, um Ihnen zu helfen.
● Was ist Gerstenkorn? Ist das gefärlich?
Sie ist eine akute Entzündung der Drüsen im Augenlid - Das könnte durch Bakterien
verursacht werden und heilt von selbst.

Arzt-Arzt-Gespräch
● Was ist Reizdarmsyndrom?
Das Reizdarmsyndrom ist eine Erkrankung, bei der es zu wiederkehrenden
Darmbeschwerden wie Schmerzen, Völlegefühl und Übelkeit kommt, ohne dass eine
organische Ursache gefunden wird.
- Häufige Symptome: Schmerzen, Völlegefühl, Übelkeit, Blähungen und Sodbrennen.
- Ursachen: Stress, bestimmte Nahrungsmittel, psychosomatische Faktoren.
- Risikofaktoren: Häufiger Stress, ungesunde Ernährung, erbliche Faktoren.
- Diagnose: KU, Ausschluss anderer Erkrankungen, manchmal durch Endoskopie.
- Behandlung: Änderungen der Ernährung, Stressbewältigung, Medikamente zur
Linderung der Symptome.
- Vorbeugung: Regelmäßige Mahlzeiten, Vermeidung von stressigen Situationen und
bestimmten Nahrungsmitteln
 ● was ist ein Bäcker‫؟‬
Ein Bäcker backt und verkauft Brot und Backwaren.
● Warum ist diese Information wichtig?
Es ist wichtig, weil der Beruf mit körperlicher Anstrengung oder bestimmten Substanzen
verbunden sein kann.
● Was bedeutet schwindeln?
"Schwindeln" bedeutet, nicht die Wahrheit zu sagen.
● Wo können die Ergebnisse der Magenspiegelung des Patienten eingesehen
werden?
Wir können die Ergebnisse in der Klinik oder in der Praxis finden, wo die Magenspiegelung
durchgeführt wurde.
● Ist Cremiger Stuhl wie Wasser?
Cremiger Stuhl ist weicher als ein normaler Stuhl, aber nicht so flüssig wie Wasser.
● Was ist Tofu?
Tofu ist ein Lebensmittel aus Sojabohnen. Es wird als Fleischersatz für Vegetarier
verwendet
● Warum ist es wichtig zu wissen, was der Patient gegessen hat?
Weil die Art der Nahrung helfen kann, die Ursache des Schmerzes zu bestimmen, wie
scharfes oder fettreiches Essen.
Scharfes Essen verursacht normalerweise Probleme im Magen oder Darm, während
fettreiches Essen Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase verursachen
kann.
● Wie misst man den BD und wie berichtet man ihn?
Der Blutdruck wird mit einem Messgerät gemessen, entweder manuell mit einer Manschette
und einem Stethoskop oder automatisch mit einem digitalen Gerät. Die Manschette wird um
den Oberarm gelegt und aufgeblasen.
Der Blutdruck wird in zwei Werten angegeben:
- Systolischer Wert (der höhere Wert) – der Druck, wenn das Herz schlägt.
- Diastolischer Wert (der niedrigere Wert) – der Druck, wenn das Herz in der
Ruhephase ist.
Der Blutdruck wird mit einer Manschette am Arm gemessen. Sie wird aufgepumpt und dann
langsam entleert, um die Werte zu bestimmen.
● Welche B-Blocker Kennen Sie?
Beta-Blocker senken den Blutdruck, verlangsamen den Herzschlag und helfen bei
Herzkrankheiten, indem sie die Wirkung von Stresshormonen blockieren.
Atenolol - Metoprolol - Bisoprolol - Propranolol - Carvedilol
● Was bedeutet Narkose?
Narkose ist ein tiefer Schlaf durch Medikamente, damit man während einer Operation keine
Schmerzen hat.
● Warum braucht man ein BTM-Rezept?
Ein BtM-Rezept ist nötig, um Betäubungsmittel sicher zu verschreiben und Missbrauch zu
verhindern.
● Ist Aspirin ein Narkosemittel?
Nein, Aspirin ist ein Schmerzmittel, kein Narkosemittel.
● Ein Beispiel für Narkosemittel?
Ein Beispiel für ein Narkosemittel ist Propofol und Thiopental
● Was bedeutet Schluckspecht?
Alkoholiker, Schluckspecht ist ein umgangssprachlicher Begriff für einen Vieltrinker.
 ● Was ist grüner Star?
Grüner Star (Glaukom) ist eine Augenkrankheit, bei der der Augeninnendruck erhöht ist und
den Sehnerv schädigen kann, was zu Sehverlust führt.
● Welche anderen Stare gibt es noch? Was ist ein Grauen Star? Was passiert bei
Katarakt?
Neben dem grünen Star (Glaukom) gibt es auch einen grauen Star (Katarakt), bei dem die
Augenlinse trüb wird und das Sehen schlechter wird.
● Was bedeutet Kommunikationsdesigner?
Ein Kommunikationsdesigner gestaltet Bilder und Texte, um Botschaften zu übermitteln.
● Nehmen Sie den Pat. auf ?
Nein, der Patient wird nicht aufgenommen. Er kann sich zu Hause behandeln und bei Bedarf
später wiederkommen..
● Hat der Patient Risikofaktoren für Herzkrankheiten?
Ja, der Patient hat Risikofaktoren: arterielle Hypertonie (aHT), familiäre Herzkrankheiten
(Vater mit MI und VHF) und regelmäßigen Alkoholkonsum.
● Was erwarten Sie bei der klinischen Untersuchung dieses Patienten?
Erhöhter Blutdruck
Symptome von Reflux (saures Aufstoßen, Völlegefühl)
Schmerzen oder Beschwerden im Epigastrium
● Wie untersucht man den Bauch?
Die Bauchuntersuchung besteht aus mehreren Schritten:
- Visuelle Inspektion: Beobachten von Veränderungen wie Schwellungen oder
Deformitäten.
- Palpation: Abtasten des Bauchs, um Schmerz oder Schwellungen zu überprüfen.
- Perkussion: Abklopfen des Bauchs, um die entstehenden Geräusche zu hören.
- Auskultation: Mit dem Stethoskop die Darmgeräusche abhören
● Was erwarten Sie bei Darmgeräuschen?
Bei diesem Patienten erwarten wir:
- Verminderte oder unregelmäßige Darmgeräusche durch Verdauungsprobleme.
- Veränderung der Frequenz aufgrund der Bauchschmerzen und Diarrhoe.
● Muss der Patient in Deutschland seine Zustimmung zur Blutentnahme geben?
Ja, in Deutschland muss der Patient normalerweise seine schriftliche Zustimmung geben,
bevor eine Blutentnahme durchgeführt wird, außer in einem Notfall.
● Was sind Cholestaseparameter?
Cholestaseparameter sind Blutwerte, die auf eine Störung des Gallenflusses hinweisen:
- Bilirubin – Erhöht bei Cholestase.
- Alkalische Phosphatase (AP) – Erhöht sich bei Gallenwegserkrankungen.
- Gamma-GT (γ-GT) – Zeigt Leber- oder Gallenwegserkrankungen an.
- AST und ALT – Erhöht bei Leberstörungen.
● Warum sollte die endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts bei
diesem Patienten wiederholt werden?
Eine Wiederholung ist nötig, um die Ursache der Beschwerden besser zu erkennen und
mögliche Probleme frühzeitig zu lösen.

„Hinzugekommen sind Symptome wie Dysphagie, Zeichen einer oberen oder unteren
gastrointestinalen Blutung (z. B. kaffeesatzartiges Erbrechen oder Teerstuhl) sowie Hinweise
auf einen ausgeprägten gastroösophagealen Reflux.“
---

‫شرح المصطلحات‬:

Dysphagie = ‫عسرة البلع‬

Kaffeesatzartiges Erbrechen = )‫إقياء يشبه تفل القهوة (عالمة على نزيف علوي‬

Teerstuhl = )‫البراز الزفتي (عالمة على نزف هضمي علوي‬

Gastroösophagealer Reflux = ‫القلس المعدي المريئي‬

Ausgeprägt = ‫شديد أو واضح‬

● Was sind die Gründe für einen erhöhten GOT und GPT?
- Lebererkrankungen wie Hepatitis und Leberschäden durch Alkohol oder
Medikamente.

Reizmagensyndrom Brief
● Patient/ Patientin Datum (Vorname, Name, Geb.-Datum)
Name: Sven Schmidth- Aron Schumacher- Melanie - Tobias Becker- Mathias Henient-
Marcus Maier
Alter: 36 Jahre (geb. am 1.02.1984)
Größe: 1,71 m
Gewicht: 64.3 kg

● Aufnahmegrund/ Diagnose (stichwortartig)

Hauptbeschwerde:
- Seit heute Morgen, plötzlich aufgetretene Tachykardie und Engegefühl, ohne
Dyspnoe.
- seit 3 Tagen, plötzlich aufgetretene, persistierende, progrediente, drückende und
kolikartige Bauchschmerzen im Epigastrium ,Postprandial, ohne Ausstrahlung.
- Die Schmerzintensität: 3/10 auf der NRS
- Auslöser: Verzehr von Tofu , Reis mit Gemüse im Thai- Restaurant
- Lindernde Faktoren: Emesis
- Verstärkende Faktoren: Bewegung, Essen
- Seit 5 Jahren, rezidivierend und progrediente ähnliche Symptome (vor 3 Monaten
ÖGD beim Hausarzt: o.p.B.)
- Begleitsymptome:
Hyperhidrose
Nausea (seit 3 T.)
Emesis: 2 Mal seit heute Morgen, ohne Blut, unverdautes Essen
Diarrhö:2-3 Mal/ T, seit Gestern, Cremig, breiig, dunkelbraun, ohne Blut
(letztes Mal: heute Morgen, explosiv)
Saures Aufstoßen, Völlegefühl
V/A:
Inappetenz
 schmerzbedingte Insomnie
Fersenschmerzen
V/E:
aHT seit 2 Jahren, kontrolliert (letzte Messung: 130/80 mmHg)
Clavus
M:
Nebivolol 2,5 mg, 1-0-0 p.o.
Amlodipin 2,5 mg, 1-0-0 p.o.
Vor-op:
Tonsillektomie (TE), mit [Link]
PONV (postoperative nausea and vomiting)

● Allergien/ Unverträglichkeiten:
Erdnussallergie: Brennendes Gefühl, Hyperhidrose, Pruritus, Parästhesie und Wärmegefühl
im Mund
Scharfes Essen (Bauchschmerzen, Diarrhö, Erbrechen)

● Genussmittel/ Drogen:
- Nikotinkonsum: Nichtraucher
- Alkoholkonsum: 2–3 Gläser Schnaps, Bier, Weißwein, Rotwein und Rosé abends,
mehr am Wochenende
- Drogenkonsum: wurde verneint.

● Sozialanamnese:
Kommunikationsdesigner
verheiratet
eine Tochter (6 J.), Clavus

●Familienanamnese:
Vater:Z.n. MI (mit 63. LJ), aHT , Glaukom, VHF (HRST),
Mutter: DM T2 seit 3 J., Clavus.
eine Schwester: psychosomatische gastrointestinale Beschwerden und
Extremitätenschmerzen, aHT, Clavus

● Verdachtsdiagnose:
Reizdarmsyndrom (Funktionelle Dyspepsie)

● Differentialdiagnose
ACS
Ulcus ventriculi
Akute Gastroenteritis

● weitere Diagnostik
- KU
- EKG
- Labor: großes BB - CRP - BSG - BZ - Leberwerte - Nierenwerte - Elektrolyte -
Herzmuskelenzyme (Trop, CK-MB)
- Stuhluntersuchung
- Sono Abdomen
- Ggf. Koloskopie
- Gastroenterologisches Konsil
- Psychiatrisches Konsil

● Therapievorschläge
- ambulante Therapie
- Patientenschulung
- Lebensstilveränderung (Diät, magenschonende Ernährung /Sport /Alkoholkarenz)
- Symptomatische Behandlung (Antiemetika, Analgetika, Antidiarrhoika, ggf. PPI und
Antazidum)