PLEGEPROZESS

objective information (objektive Informationen) usually refers to

measurable or observable data.

 Measurable = you can quantify it (vital signs, lab results, weight,

temperature).

 Observable = things you can see, hear, touch, smell (behavior,

skin color, wound appearance).

So in your example:

Der Patient weint beim Verbandswechsel.

 It is observable, so it can be considered objective, even though

crying itself is not measured in numbers.

 True measurable objective data would be: heart rate 110 bpm,
blood pressure 140/90 mmHg, oxygen saturation 95%.

💡 Summary:

 Objective = measurable or observable by nurse

 Subjective = reported by patient

„Aufnahme“ has several meanings depending on context, but in nursing

or medical settings, it usually means:

1. Admission / intake – when a patient is formally accepted into a

hospital, clinic, or care facility.

o Erster Tag nach Aufnahme ins Krankenhaus. → “First day after

admission to the hospital.”

2. Recording / documentation / taking down information – like

collecting data or making a record.

o Aufnahme der Vitalwerte. → “Recording of vital signs.”

3. General meanings (less common in nursing):

o Photo / image / recording → Fotoaufnahme = “photograph”

o Reception / acceptance → Herzliche Aufnahme = “warm

reception”

💡 In your text:

Erst-Aufnahmegespräch (Pflegeanamnese)

means:
Initial admission interview (nursing assessment / nursing history)

Here „Aufnahme“ = admission / intake

1. Aktuelles Pflegeproblem

 Bedeutung: Das Problem besteht bereits und erfordert sofort

pflegerisches Handeln.

 Beispiel: Ein Patient hat Schmerzen nach einer Operation. Die

Pflegekraft muss sofort eingreifen.

2. Potenzielles Pflegeproblem

 Bedeutung: Das Problem besteht noch nicht, kann aber

entstehen, wenn nichts unternommen wird.

 Beispiel: Ein Patient liegt viel im Bett. Es besteht Risikio für

Druckstellen. Die Pflegekraft plant vorbeugende Maßnahmen.

3. Verdecktes Pflegeproblem

 Bedeutung: Das Problem existiert, wurde aber noch nicht

erkannt.

 Beispiel: Ein Patient ist dehydriert, dies wurde noch nicht

bemerkt. Die Pflegekraft entdeckt es und handelt.

4. Generelles Pflegeproblem

 Bedeutung: Ein Problem, das bei vielen Menschen vorkommt,

also nicht nur bei einer Person.

 Beispiel: Viele ältere Menschen haben ein Sturzrisiko oder

eingeschränkte Mobilität. Pflegekräfte wenden allgemeine
Richtlinien an.

5. Individuelle Pflegeprobleme

 Bedeutung: Die tatsächlichen Probleme des einzelnen

Patienten, können aktuell, potenziell oder verdeckt sein.

 Beispiel: Ein bestimmter Patient hat Schmerzen,

Infektionsrisiko und leichte Verwirrtheit. Das sind seine
individuellen Pflegeprobleme.
💡 Merksatz:

 Aktuell = besteht jetzt

 Potenziell = kann entstehen

 Verdeckt = besteht, aber noch nicht erkannt

 Generell = betrifft viele Menschen

 Individuell = betrifft eine bestimmte Person

Wenn du willst, kann ich daraus auch eine übersichtliche Tabelle oder
ein Lern-Diagramm machen, damit du es leicht für die Prüfung
merken kannst. Willst du, dass ich das mache?

tatsachlich mans

Ah! Du meinst wahrscheinlich „tatsächlich“. 😊

Das Wort „tatsächlich“ bedeutet auf Englisch: “actual,” “real,” “in

fact” – also etwas, das wirklich existiert oder wirklich so ist.

Ressource (in der Pflege):

Eine Ressource ist jede Fähigkeit, Stärke, Unterstützung oder

Hilfsmittel, die eine pflegebedürftige Person bereits hat oder nutzen
kann, um ihre Selbstständigkeit zu erhalten, Probleme zu
bewältigen oder ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu fördern.

Types of resources in nursing:

1. Physical resources – abilities of the body

o Example: Can walk, can wash themselves, can feed

themselves.

2. Internal (personal) resources – mental/emotional strengths

o Example: Motivation, confidence, patience.

3. Environmental / spatial resources – the place or tools that help

o Example: Wheelchair-accessible bathroom, handrails.

4. Social resources – people who help or support

o Example: Family, friends, caregivers.

5. Economic / financial resources – money or services that can be

used
 o Example: Can pay for extra therapy or aids.

6. Spiritual resources – beliefs or practices that give strength

o Example: Faith, prayer, meditation.

Arten von Ressourcen in der Pflege:

 Körperliche Ressourcen – Fähigkeiten des Körpers

o Beispiel: Kann gehen, sich selbst waschen, sich selbst essen.

 Innere (persönliche) Ressourcen – mentale / emotionale Stärken

o Beispiel: Motivation, Selbstvertrauen, Geduld.

 Räumliche / Umwelt-Ressourcen – der Ort oder Hilfsmittel, die

helfen

o Beispiel: Behindertengerechtes Badezimmer, Haltegriffe.

 Soziale Ressourcen – Menschen, die helfen oder unterstützen

o Beispiel: Familie, Freunde, Betreuer.

 Ökonomische / finanzielle Ressourcen – Geld oder nutzbare

Leistungen

o Beispiel: Kann zusätzliche Therapien oder Hilfsmittel

bezahlen.

 Spirituelle Ressourcen – Glauben oder Praktiken, die Kraft geben

o Beispiel: Glaube, Gebet, Meditation.

 S – Spezifisch:
o Das Ziel ist klar und auf diesen Patienten zugeschnitten.
o Beispiel: „Der Patient kann 50 Meter mit dem Rollator gehen.“
 M – Messbar:
o Man kann sehen oder messen, ob das Ziel erreicht wurde.
o Beispiel: Schritte zählen, Blutdruck messen, Schmerzstufe überprüfen.
 A – Akzeptiert:
o Der Patient stimmt dem Ziel zu und möchte daran arbeiten.
o Beispiel: Patient sagt: „Ja, ich möchte diese Übung machen.“
 R – Realisierbar:
o Das Ziel ist wirklich erreichbar, nicht unmöglich.
o Beispiel: Plane nicht, dass der Patient am ersten Tag nach der Operation 1 km
läuft.
 T – Terminiert:
o Das Ziel hat einen klaren Zeitrahmen.
o Beispiel: „Der Patient kann bis Freitag 50 Meter gehen.“
💡 Merksatz:

SMART = Spezifisch, Messbar, Akzeptiert, Realistisch, Terminiert

Planung der Pflegemaßnahmen

 Wichtige Fragen: Wie – Was – Wann – Wer – Wo?

 Die Pflegeplanung sollte kurz und klar formuliert sein.

 Pflegemaßnahmen können individuell für den Patienten oder nach

vorhandenen Pflegestandards geplant werden.

Fragen, die beantwortet werden müssen:

1. Welche Maßnahmen sind nötig, um die Pflegeziele zu erreichen?

2. Wer macht was, um das Problem zu lösen oder zu bearbeiten?

3. Wann und wie oft soll es durchgeführt werden?

4. Wie, womit und eventuell wo sollen die Maßnahmen umgesetzt

werden?

2. Durchführung der Pflege

 Nach der Planung werden die Maßnahmen durchgeführt und

dokumentiert (auch Abweichungen).

 Fokus liegt auf Qualität, also dass die Pflegeziele eingehalten

werden.

Kategorien der Selbstständigkeit:

 Selbstständig → Patient macht alles alleine

 Überwiegend selbstständig → Patient macht meisten, Pflegekraft

hilft ein wenig

 Überwiegend unselbstständig → Pflegekraft macht meisten, Patient

hilft ein wenig

 Unselbstständig → Pflegekraft macht alles

3. Beurteilung / Evaluation der Pflege

 Ergebnisse prüfen: Wurden die Pflegeziele erreicht?

 Wenn nicht, Ursachen finden und Pflegeplan anpassen.

Wichtige Fragen bei der Evaluation:

 1. Wurde das Pflegeziel erreicht?

2. Müssen neue Ziele formuliert werden?

3. Hatten die Maßnahmen den gewünschten Effekt?

4. Müssen weitere Maßnahmen geplant werden?

5. Die Evaluation muss den Pflegeprozess beeinflussen.

The German verb „umsetzen“ in a nursing or general context usually

means “to implement,” “to carry out,” or “to put into practice.”

Examples:

 Pflegemaßnahmen umsetzen → “to implement / carry out nursing

interventions”

 Ideen in die Praxis umsetzen → “to put ideas into practice”

 Plan in die Tat umsetzen → “to carry out the plan”

💡 In your nursing text, „umsetzen“ = do or perform the planned care

actions.

„einhalten“ means “to comply with,” “to adhere to,” or “to

follow” (rules, deadlines, agreements, or plans).

Examples:

 Termine einhalten → “to meet / keep deadlines”

 Regeln einhalten → “to follow / comply with rules”

 Vorgaben einhalten → “to adhere to instructions / guidelines”

💡 In nursing context:

 Pflegeziele einhalten → “to stick to / follow the nursing goals”

 Hygienevorschriften einhalten → “to comply with hygiene

regulations”

 1. Kognition & Kommunikation

 ➡️Beispiel:
Der Patient vergisst das Datum, versteht aber Gespräche gut.


 2. Mobilität
 ➡️Beispiel:
Der Patient kann nur mit einem Rollator gehen.


 3. Krankheits- und therapiebedingte Anforderungen

 ➡️Beispiel:
Der Patient braucht jeden Morgen eine Insulinspritze.


 4. Selbstständigkeit
 ➡️Beispiel:
Der Patient kann alleine essen, braucht aber Hilfe beim Duschen.


 5. Alltag & soziale Kontakte

 ➡️Beispiel:
Der Patient schaut gern Fernsehen und telefoniert oft mit seiner Tochter.


 6. Wohnen / Haushalt
 ➡️Beispiel:
Der Patient wohnt in einer barrierefreien Wohnung.


 ✅ Merksatz für Prüfung:

 In jedem Themenfeld beschreibt man, was der Patient selbst kann und wobei er Hilfe
braucht.