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TRH-Test
Prüfung der thyreotropen Partialfunktion
des Hypophysenvorderlappens
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Indikation ontraindikation
K
n Ausschluss eines isolierten TSH-Mangels n Vorsicht bei bekannter Epilepsie, Asthma bronchiale
n Überprüfung der thyreotropen Partialfunktion der und Hypophysenmakroadenom
Hypophyse
n Differenzierung zwischen sekundärer und tertiärer
Hypothyreose
n Differenzierung zwischen Schilddrüsenhormon
resistenz und autonomer TSH-Sekretion (Tumor)
Durchführung
1. Patientenvorbereitung 2. Testvorbereitung
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n Durchführung zu jeder Tageszeit möglich, Röhrchenbeschriftung: 0 min, 30 min
Patient muss nicht nüchtern sein.
n Vor dem Test kein L-Thyroxin einnehmen. Diese
Medikamente sind unbedingt mitzubringen,
um sie nach der Untersuchung einnehmen zu
können.
3. Testdurchführung
0 30*
min
Legen der Venen
verweilkanüle
0,5 ml Serum 0,5 ml Serum
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TSH, Prolaktin.
Optional: freies T4, TSH, Prolaktin
freies T3, TPO, ggf. TSH-
TRAK, TSH- α-Untereinheit**
α-Untereinheit**
Blutentnahme Messparameter Verabreichung
Erwachsene:
1 Ampulle Antepan
200 µg;
* Bei tertiärer Hypothyreose und sekundärer Hypothyreose bei entwicklungs
Kinder:
retardierten Kindern findet das TSH-Maximum erst nach 30 min statt; daher
100 µg/m 2 KOF
sind zusätzliche Blutentnahmen nach 60, 90 und 120 min erforderlich.
i. v. per Venen
verweilkanüle ** Beim TSH-produzierenden Hypophysenadenom („TSHom“) findet im Ge-
gensatz zur Schilddrüsenhormonresistenz ein disproportionaler Anstieg der
TSH-α-Untereinheit statt.
4. Patientennachbehandlung 6. Probentransport
Keine Postversand möglich
5. Präanalytik
Keine Besonderheiten
MVZ Clotten
Labor Dr. Haas, Dr. Raif & Kollegen GbR
Merzhauser Straße 112a | 79100 Freiburg
Tel.: +49 761 31905-0 | [Link]
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Nebenwirkungen
n Kurzfristiger Schwindel, Übelkeit und Kopf
schmerzen
n Blasendruck, Hitze- u. Kribbelgefühl, heißer Kopf,
Flush
n Krampfanfall bei Kindern mit Epilepsie oder
Krampfneigung
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n Einzelfälle von Hypophysenapoplex, z. B. bei
Patienten mit Hypophysenmakroadenomen
(Diplopie, Sehstörungen, Kopfschmerzen)
Testprinzip
TRH bindet an die spezifischen Rezeptoren der thy-
reotropen Hypophysenvorderlappenzellen, dadurch
kommt es zur vermehrten Synthese und Sekretion
von TSH und Prolaktin.
Beurteilung
n Der TSH-Anstieg sollte mindestens 2,5 mU/l
betragen.
n TSH-Anstieg zwischen 2,5 und 25 mU/l: Euthyreose.
n TSH-Anstieg < 2,5 mU/l: sekundäre Hypothyreose,
subklinische Hyperthyreose.
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n TSH-Anstieg > 25 mU/l: Schilddrüsenhormon
resistenz (überhöhte Stimulierbarkeit).
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Autor:
Dr. med. Ralph Decker, Ph. D., FECSM, Limbach Gruppe
Literatur:
1. Partsch C-J, Holterhus P-M, Mönig H et al.: Endokrinologische Funktions-
diagnostik. 7. überarbeitete Auflage, Schmidt & Klaunig, Kiel 2011.
2. Lehnert H, Mönig H: Dynamische Funktionstests in der Endokrinologie
und Diabetologie. In: Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie
(Hrsg.): Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokrinologie, Diabeto-
logie und Stoffwechsel. Thieme, 4. Auflage, Stuttgart/New York 2014:
Kapitel 21.2.4.
3. Prieto-Tenreiro A, Diaz-Guardiola P: Isolated idiopathic central Ihr Ansprechpartner:
hypothyroidism in an adult, possibly caused by thyrotropin-releasing Dr. med. Andreas Krebs
Herausgeber: © Limbach Gruppe SE – 09/2016
hormone (TRH) deficiency. Hormones (Athens), Apr/Jul 2010; 9 (2):
176–180. Fachbereich Endokrinologie
4. Szabolcs I, Kesmarki N, Bor K et al.: Apoplexy of a pituitary macroadenoma E-Mail: [Link]@[Link]
as a severe complication of preoperative thyrotropin-releasing hormone
(TRH) testing. Exp Clin Endocrinol Diabetes 1997; 105 (4): 234–236. Telefon: +49 761 31905-184
5. Chaidarun SS, Klibanski A: Gonadotropinomas. Semin Reprod
Med, Nov 2002; 20 (4): 339–48.
Stand: September / 2016
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